循证护理在习惯性流产患者妊娠后中的应用措施和护理质量分析

【摘 要】目的：探究循证护理在习惯性流产患者妊娠后中的应用措施和护理质量。方法：回顾性分析2017年01月～2019年01月期间我院门诊接诊的110例习惯性流产患者的临床资料，根据护理方案的不同将患者分为常规护理组（对照组）和循证护理组（观察组）各55例，觀察两组患者的护理质量。结果：进行循证护理干预的观察组患者护理总有效率为96.36%，进行常规护理干预的对照组患者护理总有效率为85.45%，组间具有统计学差异（x2=3.960;P=0.047）;进行循证护理干预的观察组患者护理满意度为92.73%，进行常规护理干预的对照组患者护理满意度为78.18%，组间差异具有统计学意义（x2=4.681;P=0.031）。结论：循证护理的干预效果明显优于常规护理，能够提高患者满意度。

【关键词】循证护理;习惯性流产;妊娠后;应用措施;护理质量

【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-151-02

习惯性流产是指自然流产连续发生3次会以上，常发生在妊娠早期，若患者能够得到及时的治疗和护理，部分患者可继续妊娠，若处理不及时患者会发展为难免流产或稽留流产[1]，对有生育需求的女性造成严重的身心伤害，影响患者的家庭幸福。此次研究我院选取110例习惯性流产患者作为实验分析对象，对循证护理在临床中的应用措施和护理质量展开探究，总结如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2017年01月～2019年01月期间我院门诊接诊的110例习惯性流产患者作为实验分析对象，纳入标准：①自然流产次数3次及以上的患者。②实验室及影像学检查患者输卵管及子宫均健康，实验室各项指标正常。排除标准：①由男方因素导致的内分泌、解剖、感染或遗传因素导致的流产患者。②伴有心脏病、高血压、糖尿病等严重并发症的患者。根据护理方案的不同将患者分为常规护理组（对照组）和循证护理组（观察组）各55例，对照组患者年龄23～36岁，平均年龄（29.64±2.07）岁，孕期11～17周，平均孕期（13.53±1.54）周，孕次3～5周，平均孕次（3.65±0.41）周;观察组患者年龄24～37岁，平均年龄（29.03±2.21）岁，孕期11～16周，平均孕期（13.17±1.46）周，孕次3～5周，平均孕次（3.59±0.44）周，两组患者各项资料无统计学差异（P>0.05），实验结果具有良好的可比性。

1.2 护理措施

对照组患者进行心理干预、饮食干预、药物干预等常规基础护理[2]，观察组患者在对照组患者的基础上实施寻找护理干预：①提出护理问题：收集资料找出患自然流产的原因，早期流产的常见原因有黄体酮功能和甲状腺功能低下、染色体异常等，晚期流产的常见原因有子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈内口松弛等，了解患者的一般情况、流产原因及心理状况，针对患者的情况提出护理问题，改善患者的饮食状况、心理状况，缓解患者的心理压力。

②收集证据：根据提出的问题确定检索关键词，通过计算机网络资源在中国科技期刊数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中国知网等数据库检索出相关文献两千余篇。

③文献评价与分析：组织专家教授及临床经验丰富的护理人员应有科学的评价方法，对收集到的证据的真实性、可靠性和临床实用性进行系统的评价，并确定最终的可靠证据。

④护理实施：根据相关证据结合患者的实际情况制定出科学的护理方案，首先由护士、助产士及产科医生共同组成一支护理小组，对患者及其家属定期进行孕期保健知识宣教，纠正患者不良的生活习惯，嘱患者注意休息，劳逸结合，严格戒烟戒酒，孕期患者要规律作息，保持心情舒畅，做好个人卫生，定期入院孕检，若患者出现腹痛、阴道流血等症状及时进行复查;针对患者普遍存在的焦虑、恐惧、紧张等心理，护理人员要耐心的向患者做好宣教工作，提高患者对疾病的认识长度，让患者了解治疗过程，告知患者坚持治疗妊娠成功率极大，增强患者的信心。患者饮食以高蛋白质、高维生素、高热量的食物为主，口味清淡易消化，保证患者能够摄入足够的能量;饮食不可过量，多食新鲜的水果蔬菜保持大便的通畅。

1.3 观察指标

护理效果判断标准：①显效：患者腹部坠胀、疼痛等症状消失会基本消失，阴道异常出血停止，B超检查显示胎心和胎芽恢复正常。②有效：患者腹部坠胀、疼痛等症状明显减轻，B超检查显示胎心和胎芽恢复正常，但仍需要继续观察。③无效：经过临床治疗及护理干预后患者临床症状无明显改善，发生自然流产情况。

1.4 数据处理

采用IBM SPSS Statistics 21.0软件统计分析实验数据。

2 结果

2.1 两组患者护理干预效果比较

进行循证护理干预的观察组患者显效32例，有效21例，无效2例，总有效率为96.36%，进行常规护理干预的对照组患者显效28例，有效19例，无效8例，总有效率为85.45%，明显低于观察组患者，组间具有统计学差异（x2=3.960;P=0.047）。

2.2 两组患者护理满意度比较

进行循证护理干预的观察组患者护理满意度为92.73%，进行常规护理干预的对照组患者护理满意度为78.18%，差异具有统计学意义（x2=4.681;P=0.031）。

3 讨论

循证护理（EBN）又叫实证护理，是指护理人员准确、明确、慎重的应用科学的研究证据，将多年的临床经验及专业技能结合起来，同时参考患者的意愿和价值制定出一系列的护理方案[3]。此次研究我院对习惯性流产患者实施循证护理干预，以患者为中心，提出护理诊断，建立护理目标，制定护理方案，为患者提供全身心的最佳护理干预，使临床护理工作科学化，有序化，改善患者临床症状，促进患者疾病的恢复。

综上所述：循证护理的干预效果明显优于常规护理，能够改善患者临床症状，促进患者疾病的康复，提高患者满意度，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]唐明红. 循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018， 5（28）：151+160.

[2]梁瑞静， 杭晶. 循证护理在习惯性流产患者妊娠后的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（12）：189-190.

作者简介：徐会芳（1971.9）女，汉族，山东淄博，本科，山东大学，主管护师，研究方向：药物流产。