尿液分析仪与显微镜检在尿液检测中的应用观察

张修楠

【摘 要】目的：探讨尿液分析仪与显微镜检在尿液白细胞与红细胞检测中的应用价值。方法：选取2018年7月-2019年4月收治的138例患者为研究对象，留取的尿样分为两组，分别采取尿液分析仪检验与显微镜检法，比较两组检测结果。结果：镜检组诊断红细胞、白细胞、管型及结晶等指标阳性率高于仪器组，但差异不显著（P>0.05）。结论：尿液分析仪与显微镜检测尿液WBC与RBC的结果基本一致，临床中可将两种方式联合进行检测，这可进一步改善诊断准确率，对于临床下一步治疗疾病提供了重要的信息支持。

【关键词】尿液分析仪;显微镜;WBC;RBC

【中图分类号】R23.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-187-02

尿常规作为常见的一项检验项目，在多种疾病的早期诊断、治疗效果评价等方面发挥着重要作用，保证尿常规检验结果的准确性是达到尿常规检验目的的前提。显微镜检测指检测尿中病理成分如红细胞、细菌等，是临床中分析尿液的重要方法，但该方法具有花费时间长、工作效率低等不足。近年来，随着各类医疗设备技术的发展，各类自动化分析仪器在相关检验中得到应用。早期尿常规主要采取尿液沉渣镜检法，尿液分析仪的发展为尿常规检验提供了新的方法[1]。本研究回顾性总结138例住院患者的临床资料，观察两种方法的临床应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月-2019年4月收治的138例患者为研究对象。其中男70例，女68例;年龄35-80岁，平均年龄（52.3±5.8）岁。标本采集时，应注意严格遵守相关作规范，标本采集前，应向患者仔细介绍有关注意事项，每份标本体积应>50ml，且于两小时内完成检测。

1.2 方法 分别采取镜检法以及尿液分析仪检测法进行检测。将镜检法检测所得的结果作为镜检组，同时将尿液分析仪检测所得的结果作为仪器组。选择使用德国科宝尿液分析仪及其配套试剂。取两份中段尿液（5mL），并将之分别装在两支试管当中，然后再严格按照操作说明书中的内容，利用尿液分析仪对其中一支试管的尿液成分进行检测。同时按照相应的检测操作规程，并利用镜检法，对另外一支试管中的尿液成分进行检测。选择1500r/min的转速对尿液标本进行离心，保持5min，然后再将上清液去除，保留底部的残余沉渣约0.2mL。待沉淀均匀之后，再利用显微镜进行镜检。

1.3 观察指标[2] 观察镜检法、尿液分析仪检测尿液的白细胞阳性率、管型阳性率、红细胞阳性率。比较阳性率以后，对比检测结果，分析数据差异，统计分析尿液分析仪和镜检法尿液检测差异，以及应用价值。

1.4 统计学分析 使用SPSS 13.0軟件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阳性率对比研究 镜检组红细胞阳性率、白细胞阳性率、管型阳性率、结晶阳性率分别为：92.75%（128/138）、91.30%（126/138）、78.26%（108/138）、81.16%（112/138）;仪器组分别为：89.86%（124/138）、88.41%（122/138）、75.36%（104/138）、79.71%（110/138）。

镜检组红细胞、白细胞、管型、结晶阳性率高于仪器组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组检测结果分析 以镜检组为评判金标准，则仪器组诊断白细胞的敏感度、假阳性率、假阴性率结果分别为88.41%、7.93%、11.59%;仪器组诊断红细胞的敏感度、假阳性率、假阴性率结果分别为92.75%、5.47%、7.25%。

3 讨论

尿常规检验是十分常见的一类实验室检查项目，可以为临床诊治提供可靠的诊断依据，能够对患者的病症类型和病情发展情况进行进一步的观察和分析;尿常规检验同时还可以为患者的临床治疗效果进行判断，为患者的预后结局进行评估[3]。对于存在肾脏病症的患者会出现众多机体指标异常情况，而异常的指标均可以通过尿常规进行检验，行尿常规检验主要就是为了测得受检人员是否存在其他病症，若受检人员的检验结果是阳性则需要临床进一步诊断，以此明确患者的病症发展情况。

显微镜检验是在显微镜的指导下，可以有效发现WBC、RBC、肿瘤细胞、管型及结晶等多种有形成分。如今，随着我国医疗技术水平的逐渐发展，检验学科也取得了长足的进步如尿液分析仪的出现，尿液分析仪工作原理主要是试纸带上化学模块会随着尿液化学成分的变化而出现颜色改变，具有良好的灵敏性。然而该方法仍存在一定的不足：仅可分析中性粒细胞中酯酶，无法分析单核细胞以及淋巴细胞等细胞中的酯酶情况，所以往往造成假阴性结果。在临床中往往存在尿液分析仪与镜检结果不一致的现象，目前人们仍以显微镜检验法作为诊断的“金标准”。尿液分析仪能够完全检查出尿液中红细胞以及白细胞的存在，但若显微镜检验未发现红细胞，但尿液分析仪显示结果为阳性，则提示存在高概率假阳性;如果显微镜检验发现白细胞以及红细胞，但尿液分析仪显示结果为阴性，则提示存在高概率假阴性。尿液分析仪具有操作简单、用时短等优点，有效改善了检验效率，已经成为临床中诊断疾病的重要辅助手段。显微镜镜检项目主要包括红细胞、白细胞、管型、结晶等检查， 他们作用主要包括以下几点：①评判疾病性质;②对尿路感染疾病具有一定的指导作用;③可有效评估疾病程度、活动程度;④观察泌尿系统疾病是否发生复发。然而临床医师仍需通过临床具体情况进行综合判断， 预防误诊情况的出现。

本研究结果显示，显微镜检法诊断红细胞、白细胞、管型及结晶等指标阳性率高于尿液分析仪，但差异不显著（P>0.05）。总之，尿液分析仪与显微镜检测尿液WBC与RBC的结果基本一致，临床中可将两种方式联合进行检测，这可进一步改善诊断准确率，对于临床下一步治疗疾病提供了重要的信息支持。

参考文献

[1]王瑄. 尿液分析仪与尿液沉渣镜检法进行尿常规检验对比分析[J]. 中国医疗器械信息，2019，25（6）：98-99.

[2]杨华. 尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（57）：202-203.

[3]李凤麒，蔡建英，谭晓琴. 尿液分析仪与镜检在尿液潜血检验中的效果比较分析[J]. 中国医疗器械信息，2018，24（16）：45-47.