早期肠内营养对肝胆疾病术后患者胃肠功能恢复的影响

杨丽利

【摘 要】目的：探讨早期肠内营养对肝胆疾病术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取我院2018年1月至2018年12月收治的100例肝胆外科手术患者作为研究对象，根据随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例，对照组给予常规胃肠道营养，研究组在对照组基础上给予早期肠内营养，对比分析两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果：研究组患者预后营养指数平均值（48.16±3.27）与治疗总有效率94.00%均明显优于对照组（36.26±5.14）和20.00%，（P<0.05）具有统计学意义。结论：肝胆外科手术患者在手术后的24h内开始给予早期的肠内营养支持，可显著性缓解患者的胃肠道生理功能，促进手术的预后治疗效果，具有较高的临床价值，值得临床推广与运用。

【关键词】早期肠内营养;肝胆疾病术;胃肠功能恢复

【中图分类号】R6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-209-02

肝胆疾病属于临床常见多发慢性疾病，主要包括病毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、胆石症等[1]。临床资料表明，手术过程中会造成患者流失大量的蛋白质和其他营养物质，导致机体内营养代谢失衡，若不能给予患者及时、合理的营养支持会对患者免疫能力和手术预后效果造成影响。因此，在外科手术治疗后需给予患者一定的营养支持。肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，可有效保证患者患者生理功能和生理状态的正常性。临床研究证实，早期肠内营养在提高肝胆疾病术后患者胃肠功能恢复过程中具有重要的临床意义。本研究就是为了分析早期肠内营养对肝胆疾病术后患者胃肠功能恢复的影响，选取100例肝胆外科手术患者临床资料进行研究分析，现具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2018年12月收治的100例肝胆外科手术患者作为研究对象，根据随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例（组间一般资料对比无明显差异，P>0.05）。研究组：男29例，女21例，年龄最大51岁，最小34岁，平均年龄（44.57±6.84）岁;胆囊切除术16例，胆结石切除术29例，肝脏部分切除术5例。对照组：男24例，女26例，年龄最大50岁，最小34岁，平均年龄（44.38±6.49）岁;胆囊切除术14例，胆结石切除术32例，肝脏部分切除术4例。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。选入标准：①CT检查显示存在不同程度的胃肠道活动抑制;②病历资料齐全。排除标准：①精神障碍，意识不清醒;②合并其他严重内科疾病;③不同意、不配合本次实验者。

1.2 方法

对照组患者在手术结束后先采用盲插法置入鼻肠管，并在置入营养导管末端位置治愈空肠下部，最后在手术结束后常规给予胃肠道营养与手术后第3天给予肠内营养支持。

研究组在上述治疗基础上给予患者早期肠内营养支持，具体操作如下：①在手术结束后24h内给予患者0.9%盐水;②术后第二天给予患者400mL全能与300mL左右的溫开水混合液;③第三天给予患者800mL全能与300mL左右的温开水混合液，并根据此营养方法给予患者连续营养支持[2]。

1.3 观察指标

手术一周后，分别采集两组患者血液标本进行指标统计。

疗效判定标准[3]：显效：患者临床表现完全消失，肛门能够正常排气;有效：腹胀和腹痛等临床表现能有效改善，偶尔出现轻微腹泻;无效：未达到上述标准者。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 早期肠内营养对肝胆疾病术后患者胃肠功能恢复的效果分析

研究组患者预后营养指数平均值（48.16±3.27）与治疗总有效率94.00%均明显优于对照组（36.26±5.14）和20.00%，（P<0.05）具有统计学意义，具体数据见表1。

3 讨论

研究发现，肝胆外科手术手术过程中，由于肝脏的切除或者胆囊的切除，导致对患者的消化系统和内分泌系统造成严重影响。因此，及时帮助患者恢复正常的消化吸收生理状态，维持其体内的营养平衡显得十分重要[4]。本实验中根据患者实际病情分别给予研究组早期肠内营养支持和对照组常规胃肠道营养支持，早期肠内营养支持是通过给予患者适当的营养物质的剂量和给予速度，促进营养物质的充分吸收，达到提高胃肠道功能和治疗预后的作用[5]。

研究结果显示，研究组患者预后营养指数平均值（48.16±3.27）与治疗总有效率94.00%均明显优于对照组（36.26±5.14）和20.00%，（P<0.05）具有统计学意义。

综上所述，肝胆外科手术患者在手术后的24h内开始给予早期的肠内营养支持，可显著性缓解患者的胃肠道生理功能，促进手术的预后治疗效果，具有较高的临床价值，值得临床推广与运用。

参考文献

[1]陈飞.不同处理方式对肝胆外科患者手术后胃肠功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，13（69）：13528-13528.

[2]李建国.不同处理方式对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响[J].中国保健营养，2017，27（1）：165-166.

[3]孙源.肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（24）：2646-2648.

[4]廖作威.早期肠内营养对肝胆疾病术后患者胃肠功能恢复的影响[J].世界临床医学，2016，10（5）：22-23.

[5]李晋，唐永钦，章敢.肠外营养与肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响[J].遵义医学院学报，2018，12（3）：143-144.