分析血塞通、生脉注射液治疗慢性肺心病急性加重期70例观察

李明刚

【摘 要】目的：研究血塞通联合生脉注射液治疗慢性肺心病患者，对其急性加重期的影响。方法：选取2018年8月-2019年8月期间本院收治的70例慢性肺心病急性加重期患者作为研究对象，随机分为对照组（35例）和观察组（35例）;对照组37例患者接受常规西医疗法，观察组37例患者在前者基础上附加血塞通及生脉注射液治疗;对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率（91.43）高于对照组（71.43），χ2=4.6289，P=0.0314，有统计学意义;同时观察组不良反应发生率（5.71）低于对照组（14.29），χ2=1.4286，P=0.2319，无统计学意义。结论：在常规处置的基础上联合血塞通、生脉注射液治疗慢性肺心病患者，可以有效缓解其急性加重期的各种症状，提高治疗效果，且用药安全性较好。

【关键词】慢性肺心病;急性加重期;血塞通、生脉注射液

【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-218-02

肺心病是一种由肺组织、肺动脉血管或胸廓发生慢性病变引起肺部结构及功能异常，从而导致的心脏病，其中很多患者伴有右心衰竭，对患者的身体健康及生命安全威胁较大，尤其是在急性加重期。已有研究发现，我国肺心病患者多以慢性支气管炎或肺气肿为基础疾病，此外支气管扩张、尘肺、支气管哮喘等疾病晚期也可能继发慢性肺心病[1]。该病在急性加重期多表现为胸闷、心慌、气短等低氧症状，严重时可能出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭、心力衰竭，甚至死亡。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年8月期间本院收治的70例慢性肺心病急性加重期患者作为研究对象，随机分为对照组（35例）和观察组（35例）;对照组：男性19例，女性16例，年龄53-82岁，平均（62.34±5.26）岁;观察组：男性18例，女性17例，年龄51-83岁，平均（62.79±5.41）岁;两组患者基本情况相似，差异无统计学意义（P>0.05）;本研已经通过本院伦理委员会审核;70例患者均符合相关疾病诊断标准，且处于急性加重期;均在自愿前提下签署知情同意，并全程配合本次研究。

1.2 方法

70例患者均接受常規西医治疗：主要包括抗感染、解痉、止咳祛痰、利尿、吸氧等治疗措施，并密切监控患者体征。观察组在以上流程基础上添加血塞通、生脉注射液治疗：①血塞通注射液：250mL氯化钠（0.9%）+400mg血塞通/次，1次/d;②生脉注射液：250mL氯化钠（0.9%）+40mL生脉注射液/次，1次/d。70例采用不同治疗方案同步治疗2个星期。

1.3 观察指标

观察记录70例患者的治疗效果及不良反应情况，并进行组间对比。治疗效果：显效意味着静止状态下各种临床症状疾病消失，心率恢复正常，肺部啰音消失;有效代表各种症状有所缓解，心率接近正常，肺部啰音减轻;其它情况则属于无效;总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将所有数据录入SPSS20.0软件进行处理，计量型数据以（x±s）表示，计数型数据以（n%）表示，行χ2检验;统计学意义判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

观察组治疗总有效率（91.43）高于对照组（71.43），χ2=4.6289，P=0.0314，有统计学意义，代表观察组治疗方案更有利于缓解各种症状;详见表1：

2.2 对比两组患者用药安全性

观察组不良反应发生率（5.71）低于对照组（14.29），χ2=1.4286，P=0.2319，无统计学意义，说明联合用药不会加重身体负担;详见表2：

3 讨论

肺心病的最主要原因是缺氧引发的肺动脉高压，因此临床治疗的关键在于缓解缺氧状态、改善心肺功能，但是单纯采取西医治疗方法，虽然可以使症状得到缓解，但效果不甚理想，且各种不良反应较多[2]，为了解决以上弊端，笔者选取本院70例肺心病患者作为研究对象，随机分为两组，在常规治疗的基础上对观察组患者予以中医疗法，即静脉滴注血塞通及生脉注射液。

血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷，具有活血化瘀、舒经通络的功效，适用于各种瘀血阻络证，进入人体后可以有效缓解长期缺氧导致的继发性红细胞增多、纤维蛋白原增高等因素引发的血液粘稠，从而改善血液循环、抑制血栓形成，同时还可以减低心肌耗氧量，促进心肺功能恢复。生脉注射液由红参、麦冬、五味子构成，其主要功效为益补气血、养阴复脉;其中红参具有改善心肌代谢、增强心肌能力、抑制多种心肌细胞酶活性等作用;麦冬则具有提高机体耐受能力、加强心肌收缩力、扩张周围血管等作用[3];而五味子的主要作用在于提高机体对各种负面刺激的非特异性抵御能力;三味中药共同作用，可以有效减轻心脏负担、改善心肌组织代谢，从而控制心衰，修复心肌功能。本研结果显示：观察组的治疗效果明显优于对照组（有统计学意义），且并未因为联合用药导致用药安全性降低，反而使不良反应有所缓解（无统计学意义）。

综上所述，肺心病患者急性加重期在常规处置的基础上配合血塞通、生脉注射液治疗，可以收到更好的治疗效果，且用药安全性有保障。

参考文献

[1]王武军.生脉注射液治疗慢性阻塞性肺疾病迁延期（气阴两虚证）的临床观察[J].2016，6（22）：86-87.

[2]孙英浩.生脉注射液联合复方丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭患者血清中ET-1和NPY的影响[J].中国实用医刊，2017， 44（11）：119-121.

[3]李卫东.复方丹参注射液联合参麦注射液治疗肺心病的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（23）：3078-3079.