无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响分析

张亚男

【摘 要】目的：对行自然分娩产妇实施无痛分娩治疗并对其剖宫产率及剖宫产指征的影响程度进行分析研究。方法：选择2016年8月到2017年8月间在我院尚未实施无痛分娩而行自然分娩的50例患者作为研究对象，设为未实施组，同时选取2018年8月到2019年8月实施了无痛分娩后行自然分娩的50例患者作为研究对象，设为实施组。对未实施组和实施组患者的剖宫产率和剖宫产指征进行分析比较。结果：经治疗，实施组的剖宫产率42%，明显低于未实施组的72%，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。在母体因素及头盆因素上，两组无较大差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）;在社会因素上，实施组23.81%明显低于未实施组的63.89%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于实施了无痛分娩的患者，其剖宫产率明显降低，在一定程度上提升了自然分娩率，效果较好，值得临床推广。

【关键词】无痛分娩;剖宫产率;剖宫产指征

【中图分类号】R63.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-259-02

近年来，随着医疗技术的不断发展和人们生活方式的改变，妇女在妊娠分娩时更多的选择剖宫产，以此来避免难产或自然分娩时出现的疼痛情况。而剖宫产作为一种有效助产手段，虽然解决高危产妇妊娠分娩，但同时也存在产后各种并发症发生的风险，特别是对于无指征进行剖宫产的产妇[1]，除此之外，对产妇及新生儿的身体健康也会造成一定程度影响。基于此，本文对行自然分娩产妇实施无痛分娩治疗并对其剖宫产率及剖宫产指征的影响程度进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月到2017年8月间在我院尚未实施无痛分娩而行自然分娩的50例患者作為研究对象，设为未实施组，同时选取2018年8月到2019年8月实施了无痛分娩后行自然分娩的50例患者作为研究对象，设为实施组。其中实施组产妇年龄21～34岁，平均（26.27±2.44）岁，孕周37～40+4周，平均（38.62±1.05）周。未实施组产妇年龄20～35岁，平均（26.71±2.56）岁，孕周37～41+6周，平均（38.78±1.12）周。对实施组和未实施组产妇的孕周、年龄等资料进行分析，无较大差异（P>0.05）。本研究已通过我院伦理委员会，且患者及其家属对本研究均知情。

1.2 方法

未实施组产妇入院后给予常规阴道分娩，实施组产妇入院后给予无痛分娩手术，且实施组中50例产妇均不存在任何禁忌症且符合无痛分娩适应症。在无痛分娩手术中，医护人员要严密监控产妇的生命体征状况，对于产妇术中可能出现的胎儿窘迫、新生儿窒息以及产后出血等不良事情，要制定有针对性的应对方案进行预防和处理，确保无痛分娩过程中的安全性。术中，当产妇有明显的宫缩症状出现时，待宫口开大至少为3cm时在产妇L2至L3处给予硬膜外麻醉，当导管固定后，注入浓度为0.5%的4毫升利多卡因，当产妇相关指征显示正常时，再将浓度为0.9%的44毫升生理盐水、浓度为0.75%的5毫升罗哌卡因与0.05mg的舒芬太尼混合，并提取8毫升混合液进行注入。当产妇宫口完全打开时，停止用药，并记录产妇的疼痛情况。

1.3 观察指标

①比较实施组和未实施组产妇的剖宫产率;②比较实施组和未实施组产妇的指征情况;

1.4 统计学方法

本研究的剖宫产率和剖宫产指征等指标均采用SPSS20.0软件进行统计，且以n（%）表示，行x2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施组和未实施组剖宫产率的比较

如表1所示，经治疗，实施组的剖宫产率42%，明显低于未实施组的72%，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

2.2 实施组和未实施组剖宫产指征的比较

如表2所示，在母体因素及头盆因素上，两组无较大差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）;在社会因素上，实施组24.00%明显低于未实施组的64.00%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

无痛分娩又名为分娩镇痛，即通过硬膜外间断性对患者用药来达到麻醉效果，使患者分娩过程中的疼痛感得到明显的缓解，提升产妇分娩舒适性[2]，而相关研究指出[3]，在硬膜外腔麻醉中采用小剂量低浓度的镇痛药可以在短时间内改善产妇的子宫血流及活动性，具有较高的安全性，且对新生儿及产妇的呼吸循环影响十分小。而本研究结果显示，实施组的剖宫产率42%，明显低于未实施组的72%，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。在母体因素及头盆因素上，两组无较大差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）;在社会因素上，实施组24.00%明显低于未实施组的64.00%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。该结果与兰卉、赖香梅[4]等人研究结果基本一致。

综上所述，对于实施了无痛分娩的患者，其剖宫产率明显降低，在一定程度上提升了自然分娩率，效果较好，值得临床推广。

参考文献

[1]郑庆艾. 无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响[J]. 中国实用医刊， 2017， 44（11）：56-58.

[2]索丽美. 无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（3）：70-70.

[3]余建. 无痛分娩对降低剖宫产率的作用和影响分析[J]. 医药前沿， 2015， 5（32）：197-198.

[4]兰卉， 赖香梅. 无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（22）：13-15.