牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗方式的有效性分析

朱捷　左常艳

【摘 要】目的：探讨牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗方式的有效性。方法：随机选取我院于2017年7月至2019年7月接受正畸治疗的80例牙周炎患者，并将其分为对照组（n=40）及研究组（n=40），其中给予对照组患者单纯正畸治疗，而研究组则在前者基础上联合牙周序列治疗，对两组临床疗效进行评价比较。结果：与对照组相比，研究组患者治疗后PD（探诊深度）、PLI（菌斑指数）、BI（出血指数）、CAL（临床牙周附着丧失）等指标水平更理想，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗，具有积极意义，可在提高患者临床疗效的同时，改善患者的牙周健康指标。

【关键词】牙周炎;正畸;牙周序列;治疗

【中图分类号】 R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-268-01

牙周炎属于口腔疾病，在临床较为多见，其中有少数患者还存在程度不一的错牙、缺牙、畸形及牙齿松动等情况，需要采用正畸治疗[1]。另外，牙周炎患者因为存在牙齿移位，咬合创伤，所以也需要做正畸治疗[2]。又加之受到牙周炎疾病的影响，使得正畸治疗中容易加剧患者的炎症，因此治疗难度巨大。目前，临床急需寻找一种能够有效治疗的方案，有学者提出牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗[3]，其疗效理想，但针对其研究机制，还有待于进一步的分析。本次研究，通过选取我院正畸治疗的80例牙周炎患者，将其均分为两组后分别给予单纯正畸以及联合牙周序列治疗，旨在探讨牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗方式的有效性，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年7月至2019年7月接受正畸治疗的80例牙周炎患者作为研究对象，并将其分为对照组（n=40）及研究组（n=40）。经严格诊断所有患者均与牙周炎标准相符，且接受正畸治疗。排除治疗前3个月时间内曾应用过抗生素者，妊娠期妇女，以及伴有血液、代谢系统疾病者。其中对照组男24例，女16例;年龄20-45岁，平均年龄（30.23±4.79）岁。研究组男23例，女17例;年龄20-47岁，平均年龄（30.64±5.10）岁。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规正畸治疗，以一般流程采取治疗措施，而实验组则在同时联合牙周序列治疗，详情如下。

实验组患者首次就诊时为其制定治疗计划，先予以积极健康教育，并指导其正确口腔卫生维护;采取巴氏刷牙法，使用牙线，随后为患者开展牙周序列治疗，具体包括：口腔洁治、根面平整及龈下刮治等，并配合相应药物治疗。治疗疗程为1-3个月时间，注意强化菌斑控制。疗程结束后，对牙周症状控制良好的患者行正畸治疗，而控制不理想者继续观察。

1.3 观察指标

治疗后测定两组患者PD、PLI、BI及CAL等指标水平;评估并比较两组临床疗效。

1.4 疗效判定标准

治疗后，患者口腔功能、外观均恢复正常，且探診未出血为显效;口腔、牙齿功能均有明显改善，但探诊有少量出血或是无出血为有效;治疗后患者症状无改善或改善不明显为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

SPSS处理数据，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙周健康指标水平比较 与对照组相比，研究组患者治疗后PD、PLI、BI及CAL等指标水平更理想，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 经治疗后评价，研究组患者治疗总有效率为95.00%，其中显效20例，有效18例，无效2例。对照组患者治疗总有效率为70.00%，其中显效13例，有效15例，无效12例。组间比较，研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

牙周炎在35岁以上人群常见，临床症状表现主要以牙龈出血肿痛、牙齿松动、牙周带及牙周溢脓等为主，牙周炎的发生和菌斑、牙石堆积及食物残渣有密切关联，牙菌斑当中微生物、产物会让牙周组织出现炎症，进一步造成破坏性。但在一般情况下，大部分微生物会在口腔中处于动态平衡状态[4]，该平衡状态一旦被打破，就会导致口腔菌群失衡，促使口腔疾病发生。而在正畸治疗过程中由于牙周炎患者需要佩戴矫正器，这使得其日常口腔清洁受到了阻碍[5]，加之食物残渣附着于矫正器、牙齿表面，清理难度较大，易形成菌斑清洁盲区，增加了治愈的难度。

近些年来，随着临床对口腔研究的完善，有学者发现在牙周炎控制效果理想下进行正畸治疗[6]，不仅能够防止牙周组织受到破坏，还可以明显改善患者的牙周状态。本次研究中，分别对我院接受正畸治疗的80例牙周炎患者采取不同治疗方案，经研究结果分析表明，与单纯正畸治疗相比，在此基础上给予牙周炎患者牙周序列治疗，可显著改善PD、PLI、BI及CAL等指标水平，同时使患者得到更理想治疗效果（P<0.05）。研究结果与相关报道基本一致[7-8]，提示牙周序列治疗对牙周炎正畸治疗患者具有积极作用。

综上所述，牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗，具有积极意义，可在提高患者临床疗效的同时，改善患者的牙周健康指标。

参考文献

[1]王焱.正畸与牙周组织再生术联合治疗牙周炎的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：28.

[2]杨代洁.翻瓣术治疗重度牙周炎的效果及对炎性因子的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：45+48.

[3]秦红霞，郭春杰.牙周治疗中的（牙合）治疗对牙周组织影响的探究[J].河南医学研究，2019，28（07）：1343-1345.

[4]黄辉.不同类型侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效分析与研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（22）：50+56.

[5]李炯，李午丽，蒋勇，等.牙周基础治疗及维护治疗对老年人慢性牙周炎的疗效[J].中国临床保健杂志，2018，21（05）：665-667.

[6]Yan Xiang，Wang Tiancong，Su Han. Effects of a self-ligating appliance for orthodontic treatment of severe adult periodontitis.[J]. Journal of oral science，2019，61（2）.

[7]DU R J，Jiao J，Zhou Y H，Shi J. [Occlusal changes before and after orthodontic treatment in patients with aggressive periodontitis].[J]. Beijing da xue xue bao. Yi xue ban = Journal of Peking University. Health sciences，2019，51（5）.

[8]Yan Xiang，Wang Tiancong，Su Han. Effects of a self-ligating appliance for orthodontic treatment of severe adult periodontitis.[J]. Journal of oral science，2019，61（2）.