布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果观察

杨泽富

【摘 要】目的：分析与探究布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢阻肺急性加重期的疗效。方法：将2019年1月-2019年12月期间在我院进行治疗的急性加重期慢阻肺患者36例纳入本次研究，通过计算机表法的方式对其进行分组，分为研究组和参照组，每组各18例患者。对两组患者均进行异丙托溴铵雾化吸入与常规治疗相结合的方式进行治疗，在这个基础上对研究组患者加入布地奈德药物的雾化吸入治疗。对两组患者治疗后的治疗效果及不良反应的出现情况进行对比。结果：对两组患者进行治疗后发现，研究组患者的不良反应发生率更低，治疗效果更好，且P<0.05，差异存在统计学意义。结论：通过布地奈德联合异丙托溴铵的雾化吸入治疗对急性慢阻肺急性加重期患者进行治疗，治疗效果好，安全性高，患者的不良反应出现较少。

【关键词】雾化吸入;异丙托溴铵;布地奈德;慢阻肺;加重期

【中图分类号】R43.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-270-02

慢性阻塞性肺炎急性加重期患者主要有气流受阻、黏膜水肿等临床表现，该疾病会对患者的气道增加阻力[1]，在严重的时候还会对患者的通气功能造成影响，从而导致患者出现缺氧症状，最终出现呼吸衰竭而威胁到患者的生命安全。目前在临床上主要通过糖皮质激素联合抗生素对该病进行治疗[2]，这两种药物能够对患者的症状给予一定的改善，对患者的康复有积极的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过计算机表法的方式对本次选出的36例急性加重期慢阻肺患者进行分组，这些患者于2019年1月-2019年12月期间在我院进行了治疗，分为研究组（n=18）和参照组（n=18）。其中男性患者21例、女性患者15例;患者中年龄最大的为81岁，年龄最小的为41岁，平均年龄（65.38±8.25）岁。对两组患者的一般资料进行对比后发现研究可行（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者均进行异丙托溴铵（Laboratoire Unither 注册证号H20150173）2ml+5ml雾化液，每日进行两次雾化吸入并配合常规治疗[3]，选择氧驱动雾化装置进行操作，控制氧流量在每分钟6-8L。而研究组患者则在此基础上联合布地奈德混悬液[AstraZeneca Pty Ltd 产品规格：2ml：1mg*5支（普米克令舒）]2ml+3ml雾化液，每日进行两次雾化吸入，选择氧驱动雾化装置进行操作，控制氧流量在每分钟6-8L。对所有患者均进行为期一周以上的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果：对患者进行3日以上的治疗后，患者肺部的啰音全部消失，呼吸困难、气急、气喘等不良症状也全部消失的为治愈;对患者进行5日以上的治疗后，患者肺部的啰音有了明显的缓解，二氧化碳分压有所降低且气急、气喘等不良情况有了显著的缓解的为显著有效;对患者进行7日的治疗后，患者肺部的啰音有了减少的迹象，呼吸急促等症状开始缓解的为有效;在进行了7日的治疗后患者的不良反应仍然没有缓解且肺部啰音没有明显变化，甚至病情开始加重的为无效。

1.4 统计学处理

采取SPSS19.0统计学分析的方式对研究数据进行专业处理，以（率）的形式对患者治疗有效率及不良反应的出现情况的对比进行表达，并进行X2检验，P<0.05符合统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者治疗的总有效率的对比

研究组患者的治疗总有效率为94.44%（17/18），参照组患者的治疗总有效率为66.66%（12/18），与参照组患者相比研究组明显治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 对两组患者不良反应的发生率的对比

研究组患者的不良反应发生率为0.00%，参照组患者的不良反应发生率为11.11%（2/18），虽然对数据进行对比后发现P>0.05，但通过数据可以看出，进行了联合用药的研究组患者的不良反应发生情况更少。

3 讨论

顾名思义慢阻肺就是一种慢性阻塞性肺部疾病，特点是不完全可逆的气流受限。慢阻肺气流受限的情况常常会逐渐地加重，伴随着患者对有害颗粒和气体的吸入（主要是吸烟）会让患者肺部产生异常的炎症反应。虽然这种疾病直接作用于肺部，但会牵连到全身，慢阻肺疾病与肺气肿、慢性支气管炎有着非常密切的关联。

在慢阻肺的病症的急性加重期，对患者进行及时有效的治疗是对其生命健康安全最有利的保障[4]。目前，我国慢阻肺的发病率呈上升趋势，主要以中老年人群为主，在急性加重期患者的痰液量快速增加并伴有脓性痰液出现，同时还伴有一些炎症的出现，极易让患者出现呼吸衰竭的情况，患者的生命安全受到了非常大的威胁。

作为一类化合物，复方异丙托溴铵能够帮助患者松弛支气管，降低其过敏介质的释放量，对患者相关炎症的介质减少、喘息等症状的消除都有一定的帮助，还对患者痰液阻塞症状有一定的改善，能够促进患者的痰液及时排除体外。而布地奈尔则是一类糖皮质激素，有极佳的局部抗炎效果[5]，能够降低是患者炎性介质的释放量，将气管扩张类药物对β2受体的敏感程度进行提高。

通过本次研究直接看出，进行了布地奈德联合复方异丙托溴铵的雾化吸入治疗的研究组患者在治疗的总有效率上明显优于只进行了复方异丙托溴铵配合常规治疗的参照组，对二者的联合用药使得患者更少的出现不良反应，取得更好的临床治疗效果，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

[1]赵春梅.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对慢阻肺急性加重期患者的临床疗效分析[J].中国保健营养，2017，27（3）：248-249.

[2]许进.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效体会[J].中外健康文摘，2013（43）：142-143.

[3]丁小山.布地奈德聯合复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效[J].吉林医学，2017，38（9）：1711-1712.

[4]肖斌.吸入用布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（5）：48-48.

[5]邱彬，陈宪明.异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗慢阻肺急性加重期疗效观察[J].中国药师，2015，18（12）：2097-2099.