护理管理干预对老年静脉输液患者输液不良事件发生率及满意度的影响

程红

【摘 要】目的：评析静脉输液系统化护理管理优化护患关系、规避输液护理风险的有效性。方法：选取2018年7月～2019年10月来院就诊静脉输液老年患者150例进行护理研究，以就诊序列号随机分组，对照组予常规护理，观察组进行系统化管理干预。观察两组患者的护不良事件发生率及护理满意度。结果：两组均为成功静脉输液，无住院期死亡病例。观察组的不良事件发生率为6.33%，低于对照组的27.85%，差异显著（P<0.05），观察组的一次性穿刺成功率为93.75%，高于对照组的77.53%。差异显著（P<0.05）。观察组的护理满意度为94.94%，高于对照组的74.68%，差异显著（P<0.05）。结论：在老年静脉输液患者进行静脉输液时采取系统化管理可以有效降低不良事件的发生率，提高患者的满意度，具有较高的临床推广优势，利于护理工作的开展。

【关键词】护理管理;老年;静脉输液;不良事件发生率;满意度

【中图分类号】 R826.2+6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-278-01

近年来，随着我国的老龄问题逐渐加大，老年患者数量增多，大多数老人在住院时需要进行静脉注射治疗，因起效快，疗效显著为医院常用的治疗手段[1]。然而静脉注入作为一种倾入性操作，加上老年人血管差，往往因静脉注射引起静脉炎症、药液外渗等不良事件的发生，如何在静脉注射护理过程中减低不良事件的发生，提高护理满意度一直是医院护理工作的重点[2]，因此为了进一步分析静脉输液系统化护理管理的实践途径和价值体现，本文选取了150例老年静脉输液患者进行对照研究，结将研究成果汇总如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

本组150例研究样本选自2018年7月～2019年10月，均为老年静脉输液治疗患者。以就诊序列号随机分组，对照组75例，观察组75例。其中观察组男44例，女31例，年龄在62～85岁，平均年龄为（72.64±5.11）岁。对照组男43例，女32例，年齡在59～83岁，平均年龄为（70.43±4.75）岁。两组患者资料统计，呈现为P>0.05无差异性。经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意

2 研究方法

2.1 护理方法

以传统输液护理模式开展对照组的护理工作，而观察组在此基础上予以系统性护理干预，措施包括：

（1）强化输液操作流程熟练度：对护理人员完整的输液流程培训，包括药物的不良反应，药品的配伍禁忌，以及出现不良事件的处理方法。

（2）制定护理安全体制：在院患者佩戴腕带，标注基本信息外，特殊备注有无传染病及过敏史等，输液前要采用2种以上方法进行核对，严格执行输液管理制度。

（3）技能的强化训练：由护士长定期对科室护理人员进行静脉输液技能的考核，通过训练和考核使护士掌握静脉输液的操作流程，实现操作的规范化，提高穿刺的质量和效率。

（4）心理护理：在输液护理全程，尽可能多地创造沟通机会，便于对患者心理的动态变化及时掌握，建立良好的护患的关系，做好患者情绪的疏导工作，对待患者要耐心，要充分尊重、理解、关心，提高患者对工作配合度。

（5）强化优质护理服务：输液期间加强巡视，做到细心照顾，尽可能满足患者多元化需求，协调患者与家属的关系，强调亲情、情感支持对患者心理建设的重要性，强化患者自我安全感。

2.2 观察指标

拟定不同组别穿刺一次成功率、护理风险事件发生率以及护理满意度为观察指标。

2.3 统计学处理

比较治疗组和对照的总有效率及治愈时间差异，所有数据均采用统计学软件IBM SPSS Statistics20进行统计分析，样本的计量资料以均数±标准差（x±s）表示。对于两组的治疗结果，采用独立样本t检验。当P<0.05时为差异存在明显统计学意义。

3 结果

（1）对照组与观察组护理效率对比。

与对照组相比，观察组的不良事件发生率为6.33%，低于对照组的27.85%，差异显著（P<0.05），观察组的一次性穿刺成功率为93.75%，较对照组高至少16个百分点（P<0.05），详细数据对比见表1。

（2）两组患者对护理的满意度对比。

根据表2结果可知，观察组的护理满意度为94.94%，高于对照组的74.68%，差异显著（P<0.05）。

4 讨论

老年患者身体抵抗力下降及血管弹性降低，脆性增加，皮肤肌组织松弛，静脉输液时常易出现穿刺失败、药液外渗致皮下水肿等不良事件，给患者带来痛苦和不适。提高静脉穿刺成功率、降低不良事件发生率是治疗患者一项基础而重要的护理操作。对静脉输液护理流程的完善、护理安全体制的强化、输液技能的专项培训、提高护理人员的技术操作水平、人际交往沟通能力、综合的护理能力及工作效果，也是护理人员必须掌握的内容。从而降低输液中不良事件的发生率，提高患者满意度有积极的作用[3]。通过本次研究我们发现，与对照组比较，观察组患者对护理工作表示满意者更多，且护理人员一次性穿刺成功率更高，不良事件出现的频率更低。综述所述，对老年静脉输液患者开展系统化、针对性的护理干预，能够规避反复穿刺、药液外渗等护理风险，提高患者的满意度，减轻患者的不适，在一定程度上可以起到早期恢复效果。

参考文献

[1]潘巧红， 卢雪萍， 冯常强， 等. 加强护理安全管理对降低静脉输液风险的效果分析[J]. 中医药管理杂志， 2018，（01）：97-99.

[2]李丹. 门急诊开展系统化护理干预对静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J]. 国际护理学杂志， 2015， （09）： 1279-1282.

[3]孙洪巧， 张燕， 孙媛媛. 降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理体会[J]. 中国老年保健医学， 2015， （04）：103-105.