健康管理模式应用于老年高血压患者护理工作中的效果

黄艳芹

【摘 要】目的：观察健康管理模式应用于老年高血压患者护理工作中的效果。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的84例老年高血压患者为本次研究对象，按照随机原则将患者分为对照组（42例：常规护理管理）与实验组（42例：健康管理模式），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理管理1个月、3个月、6个月给药依从性（Morisky）量表均高于对照组，且护理管理干预6个月内高血压危象发生率（2.38%）明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压患者健康管理模式干预效果明显优于常规护理管理。

【关键词】健康管理模式;老年高血压;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-286-01

高血压与遗传因素、膳食结构、生活习惯等因素有关，在综合因素影响下患者动脉血液对血管壁造成的内压力超过正常水平，且相关研究显示脑出血、冠心病等心脑血管疾病的发生与高血压有密切的联系，因此给予老年高血压患者临床干预对保证个体身心健康是十分重要的，但是绝大多数老年高血压缺乏临床护理指导[1]。本次研究为论证健康管理模式对老年高血压患者治疗效果的影响，比较我院2018年7月-2019年7月84例老年高血压患者中42例行常规护理管理与42例行健康管理模式两种不同管理模式患者给药依从性以及高血压危象发生情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组一般资料：42例患者（男22例，女20例），年龄在61岁至82岁，中位年龄为（73.23±1.21）岁，病程在2年至6年，平均病程在（3.14±0.12）年。对照组一般资料：42例患者（男23例，女19例），年龄在63岁至80岁，中位年龄为（73.13±1.16）岁，病程在2年至6年，平均病程在（3.18±0.11）年。两组患者性别、年龄以及平均病程等三项指标经统计学验证无明显差异，P值超过0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究参考万学红 卢雪峰主编第九版《诊断学》中高血压诊断标准。（2）患者年龄均超过60岁且自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除神志异常以及丧失正常言语交流能力患者。（2）排除继发性高血压患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组（常规护理管理） 护理人员通过一对一健康教育，向患者介绍高血压病防治知识并嘱患者定期入院复诊。

1.3.2 实验组（健康管理模式） （1）建立健康管理管理：记录患者性别、年龄、联系方式、家庭住址、体重等一般信息资料，高血压病史、高血压用药。（2）护理人员通过与患者、患者家属沟通的方式了解患者既往饮食偏好、高血压相关防治知识了解情况，结合患者疾病认知程度以及心理特点实施针对性干预。①通过临床模拟以及口头教育等形式，向患者强调饮食干预对患者病情控制的重要性，患者每日食盐摄入量控制在5g，平衡膳食，戒烟限酒，改變既往饮食偏嗜。②老年高血压患者应根据自身喜好以及心肺功能承受能力，适当行散步、打太极拳、慢跑、骑自行车等有氧运动，每周至少行3次以上有氧运动，且有氧运动时间应超过30min，若患者在运动过程中出现胸闷、头晕、饥饿感可逐渐停止运动。③一般情况下老年高血压患者文化程度较低，护理人员应采用平易质朴的语言以及患者临床检查结果，向患者及其家属普及高血压保健以及用药知识，提升患者对高血压危害性认识，从而提升临床给药依从性。（3）护理人员定期电话随访，了解患者日常生活中饮食控制以及运动情况，询问患者是否长期给药后躯体出现不适症状，若患者出现高血压危象，护理人员应向患者普及高血压危象病因以及防治知识，对于躯体不适症状较重患者，护理人员应嘱患者尽在入院。

1.4 观察指标 比较两组患者护理干预期间临床给药依从性以及高血压危象发生情况，Morisky给药依从性量表总分为8分，伴随该量表评分的提升患者临床给药依从性逐渐提高。

1.5 统计学处理 SPSS21.0软件系统处理相关数据，（x±s）表示的数据用t 检验，（%）表示的数据用χ2检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者护理干预前后给药依从性，具体情况（见表1），实验组患者护理干预1个月、3个月、6个月Morisky量表得分均高于同期对照组。

2.2 实验组护理管理3个月有1例患者发生高血压危象，对照组有5例患者发生高血压危象，实验组高血压危象发生率明显低于对照组（2.38% VS 11.90%），χ2=5.201，P值<0.05。

3 讨论

老年高血压患者病情控制效果可对老年个体身心健康造成一定的影响，常规护理干预过程中护理人员无法为老年高血压患者提供持延续性护理干预，且常规护理中易忽视患者饮食、运动等因素对患者病情的影响，主要健康教育内容是向患者普及高血压疾病与规律用药的重要性[2，3]。

健康管理护理干预模式与常规护理干预模式相比，护理人员对患者初次就诊相关检查结果以及个人信息进行登记入档，并结合患者既往生活方式差异，对患者饮食、运动、用药等方面进行教育方案，并联合电话随访了解患者遇到的问题，从而重塑老年高血压患者对自身疾病认知[4]。本次研究显示实验组患者护理干预后同期Morisky量表得分均高于对照组同一时间段量表得分，且实验组护理管理期间高血压危象发生率低。

综上所述，老年高血压患者实施健康管理护理干预有较高的临床实践价值。

参考文献

[1]夏凯.老年高血压合并糖尿病患者实施社区健康管理与护理干预的效果分析[J].中国实用医药，2019，14（20）：152-153.

[2]骆少欢.基于中医"治未病"理念在社区老年高血压健康管理中的应用探讨[J].中医临床研究，2017，9（4）：70-72.

[3]张莉琴.老年高血压体检者实施健康管理的价值分析[J].中国保健营养，2019，29（20）：325-326.

[4]马欣.社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果分析[J].中国社区医师，2018，34（12）：165-166.