护理风险管理在普外科护理中的应用效果探析

董艳杰

【摘 要】目的：分析研究普外科护理过程中存在的潜在护理风险，并采取对应防治措施。方法：选择在2017年2月～2017年12月间于我院普外科进行住院治疗的120例患者进行研究，回顾性分析所有患者的相关临床资料，研究护理过程中所存潜在护理风险，并加以总结找到针对性改进对策。结果： 护理人员素质、院内管理水平等均是普外科护理过程中存在的潜在护理风险因素。结论：对于普外科护理过程中存在的潜在护理风险，各医院必须重视提升护理人员包括专业护理水平在内的综合护理素质，增强对患者及患者家属进行健康宣教，促进护理人员资源科学分配，进一步防治护理风险，降低普外科护理风险事件发生率。

【关键词】护理风险管理;普外科护理;应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-290-02

在我国现阶段医学领域中将护理风险暂定义为通过不安全因素的影响，使得患者在护理期间导致伤残意外发生概率升高。护理风险也成为了反映在护理过程中，对患者术后风险事件发生的概率情况，进而采取有效高质量的处理措施。因此如何降低护理风险以及应对措施成为了如今普外科护理工作中的首要任务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017年2月～2017年12月间于我院普外科进行住院治疗的120例患者进行研究，其中，性别：68例男性患者、52例女性患者;年龄：（22～79）岁、平均年龄：（49.3±2.5）岁;受教育程度：14例患者未接受教育或小学、25例患者初中、35例患者高中、46例患者大专及以上。

1.2 研究方法

回顾性分析所有患者的相关临床资料，研究护理过程中所存潜在护理风险，并加以总结，制定针对性改进对策。

2 结果

经回顾性分析总结发现，我院普外科护理过程中所存在的潜在护理风险因素主要包括护理人员素质、院内管理水平两个方面。其中护理人员素质主要包括普外科护理人员风险防治观念不强、不严格按照普外科护理操作规范或流程施行护理、护患缺乏沟通、不规范记录护理文书缺乏对疾病变化的感知能力等方面;而院内管理水平最主要表现是护理人员资源不合理配置。

3 讨论

3.1 普外科护理中存在的风险因素分析

根据院内护理人员的工作性质制定安全模式的管理方案，主要将管理模式的质量作为首当其冲的任务，并且同时向医疗管理人员普及传统安全管理制度与新型安全管理制度之间的区别与通性，把传统模式的被动性进行改进，在事件发生之前就要尽量做到质量把控。经过本院统计人员所调查的探究报告显示风险增加的原因有如下两个：首先是现今大多数医院医护人员从业经验较为薄弱，很多护理人员的职称暂处于初级阶段，对危险事件的发生没有充足的准备与解决方案。而工作任务相对繁重，缺乏对基层护理人员的管理与监督，加上家属对医患关系之间的误解，导致护理工作者的压力较大，带着原本就稚嫩的经验和对患者恐惧紧张的心理走上手术台，若出现任何差错，将会使医患关系更为严峻，因此进入恶性循环。其次是自医疗条件改善以来，随着患者病情的治愈率升高，各类患者的患病率也升高，病情危急患者增多，并发症较多，手术变得繁杂、难以处理等因素，都导致了普外科护理风险系数加大，在护理制度以及管理体系等方面残留大量问题。

3.2 防治措施

近年来，随着人们对医疗水平的要求逐渐上升，在临床中医疗事件的发生层出不群，这给医疗人员造成了比较大的工作压力，普外科作为医院的重要科室，每天需要应对各种病症的患者，相对是院内工作量较大的科室，因其所面对的人群复杂，因此对医疗人员的要求比较高，护理人员作为重要的医疗人员，在日常工作中是最容易面对风险事件的医疗人员。

3.2.1 注重普外科护理人员法律意识培训

定时组织进行科室内护理人员法律意识培训，促使其深刻认识自身有效工作实施的重要作用，发生护理差错或失误会承担何种法律责任，提升其风险防治观念和工作责任感。

3.2.2 完善普外科护理风险管理机制

院内将成立工作小组这一计划落实，首先，将患者的护理工作，即用药管理、体位护理、心理护理、康复护理等工作分配到个人，以资历较高、经验较丰富的护士长作为该组组长，对成员进行工作审核评估，其次是为了增加医患之间的了解程度，提高对工作的执行力与熟练程度。

各工作小组之间要随时交流工作心得，对患者的病情进行实时跟进，将工作中遇到的实际问题进行展示讨论，并总结分析出该风险的特点，制定护理风险防范机制，强化管理。在翻身叩背、更换引流袋、心肺复苏、静脉输液等技术操作的流程标准，氯化钾、胰岛素、止血剂、抗生素等专科用药规范指南以及突发性呼吸心跳骤停、失血性休克、甲状腺危象等专科抢救规范流程方面，都要确保做到护理工作全程的规范化 。

加强环境及设施管理：对患者进行不同级别管理，对待病情危急的患者需加大管理力度，每天查看患者所使用的医疗设备：护栏、轮椅等，经常展开护理巡视并认真记录巡视情况，保存好记录档案。通过这种方式，能够有效减少患者在入院过程中受到二次损伤，也提高了护理人员的护理效果。

强化科室护理质量监控：对科室进行护理质量监管的过程中，确保以下四个方向工作必须要做好，即：重点员工、重点环节、重点时段、重点患者的护理质量监督。重点员工，指的是个人情绪管理能力较差、责任心不够强的护理人员，或是尚在实习期的新护士;重点患者，指的是手术患者、紧急患者、新住院患者等;重点环节，指的是并发症护理环节、用药环节等;重点时段，指的是夜间休息时间、节假日时段和交接班时段等 。

3.2.3 注重和患者及患者家属进行健康宣教

科室内护理人员必须以患者及患者家属的实际情况为依据展开针对性、个性化的健康宣教，同时，注意使用友好亲和的态度，耐心进行沟通获得患者及患者家属的信任，进而提升患者治疗配合度，防范护患风险和护患纠纷的发生。

3.2.4 院内促进护理人力资源合理配置

对于普外科护理人员工作繁重，不合理护理人员配置等问题，院方必须针对性进行调整，同时，科室内管理人员合理安排值班，进一步降低护理人员护理压力，在提升工作效率的同时有效控制护理风险发生率。

结论

综上所述，护理风险管理在普外科的护理中具有较好的护理效果，有良好的护理有效率，风险事件发生率明显降低，值得推广。

参考文献

[1]高兰.风险管理在普外科老年患者护理中的应用效果[J].中国社区医师，2019，35（6）：135-136.

[2]程俊.品管圈活動在神经外科护理风险管理中的应用效果分析[J].智慧健康，2019，5（6）：59-60.