中医内科治疗慢性支气管炎临床分析

徐银芳

【摘 要】目的：探讨中医内科治理慢性支气管炎的临床疗效，为后续临床治疗提供方法参考。方法：以2017年8月至2019年2月期间我院内科收治的160例慢性支气管炎患者为研究对象，患者在西药基础治疗之上加入中医内科治理，分析疗效。结果：临床治疗总有效率为98.2%;不良反应发生率为6.8%。结论：慢性支气管炎临床治疗中采取中医内科治理模式效果理想，安全性高，值得推荐使用。

【关键词】慢性支气管炎;中医内科治理;临床疗效

【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

慢性支气管炎为内科常见一种，是指发生于气管、支气管粘膜以及周围的一种慢性非特异性病变，主要发病人群为中老年，该疾病具有发病率高以及容易反复等特点，临床治疗困难。对于慢性支气管炎临床较多采取西药治疗，因该种治疗模式起效快，但容易导致较多不良反应，且复发率高，因此需要找到一种更为有效治疗模式。中医内科治理方式是一种以中医药物开展治疗模式，具有安全性高等优点，本次重点分析中医内科治理慢性支气管炎的临床疗效，具体研究内容以及结果如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

160例于2017年8月至2019年2月期间在我院内科接受治疗的患者为本次研究对象，两组患者均符合慢性支气管炎相关诊断;无其他严重疾病;同意本次治疗措施，本次药物无过敏现象。排除精神障碍无法配合治疗患者;妊娠及哺乳期妇女。男性患者95例，女性患者65例，年龄（76.2±1.4）岁，病程（8.0±1.1）年。

1.2 治疗方法

西药治疗，比如吸氧、抗生素以及支气管扩张类药物等。然后采取中医内科治理，主要为根据患者的情况进行辩证用药，比如属于风热犯肺患者采取桑叶、杏仁以及菊花治疗;风寒犯肺患者使用甘草、麻黄以及杏仁治疗;燥热患者采取梨皮、川贝、桑叶治疗，对于痰湿型患者采取茯苓、半夏、陈皮、厚朴以及甘草治疗，痰热型患者采取苏子、半夏、黄芩、杏仁、贝母治疗;脾肾阳虚患者采取半夏、陈皮、丹参、茯苓、山药、肉桂、 附子等治疗[1]。以上药物使用清水煎煮后每日服用2次，分为早晚服用，患者进行3个月治疗后分析疗效。

1.3 观察项目

臨床疗效分为显效、有效及无效，显效：患者症状消失，实验室检查各项指标正常;有效：病症改善，实验室检查指标好转;无效：以上症状以及实验室指标均无明显改善，显效率+有效率为总有效率[2]。记录两组患者水肿等不良反应。

1.4 数据分析

数据纳入办公软件Excel中进行归纳总结。

2 结果

2.1 疗效分析

160例患者经过3个月的临床治疗后，显效87例（54.4%），有效70例（43.8%），无效3例（1.8%），总有效率为98.2%。

2.2 不良反应比较

治疗过程中出水肿、支气管扩张以及肺结核疾病11例，发生率为6.8%。

2.3 病例分析

患者张某某，男，74岁，慢性支气管炎病程7.5个月，一直反复咳嗽、喘息。于2018年8月12日在我科室介绍治疗，首先采取盐酸氨溴索以及吸氧等基础治疗，效果不理想，然后采取中医治疗，因患者临床症状为咳嗽气急、痰白如泡沫、畏寒不发热、无汗而喘，诊断为风寒犯肺，因此在基础药方之上加入甘草、麻黄以及杏仁治疗。治疗3个月后咳嗽、喘息等症状明显缓解，脸色红润，活动明显出汗。胸部X线片检查显示，炎症消失。

3 讨论

慢性支气管肺炎为临床常见类型，具有发病率高以及容易复发等特点。该疾病好发人群为中老年，且该疾病具有一定的阶段性，比如在春秋和秋冬季节交换时容易发生。患者在运动或者平息状态下均会发生咳嗽和喘息，严重影响患者生活质量，且呼吸困难后可威胁患者生命安全，因此需要积极开展临床治疗干预。由于该疾病病程比较长，西药治疗容易引发不良反应，增加患者负担，因此可选择中医治疗模式。

中医将慢性支气管炎的引发原因属于外感六淫，主要是肺部、肾以及脾受到影响所导致。中医治疗慢性支气管肺炎的思想包括整体和辩证方式，而在辩证治疗中将慢性支气管炎分属于肺肾阴虚、痰湿阻肺、以及肺肾阳虚等五种类型，因此中医治疗模式采取辩证治疗措施。

中医认为慢性支气管炎的病情以及表现不同，早期患者多表现为外感症状，中期为内感症状，后期则会侵犯肾、肺，因此在临床治疗中应该通过舌苔、气息以及脉搏等观察分析疾病所处阶段以及属于中医类型，从而采取对应的药物治疗。而在药方的选择中较多采取止咳平喘、养肺止咳的治疗模式，同时结合清淡饮食，从而改善患者机体状况，达到治疗效果。本次临床治疗中，我们根据患者的不同分型采取相应的药物治疗，比如风热犯肺患者采取桑叶、杏仁以及菊花治疗，该药方中的菊花具有清热解毒效果，杏仁祛风;痰湿型患者采取茯苓、半夏、陈皮、厚朴以及甘草治疗，其中半夏、茯苓具有祛湿效果，甘草、陈皮具有和脾化痰效果。本次经以上的辩证治疗后患者临床疗效达到98.6%，说明该种中医辩证治疗模式疗效显著，可快速改善患者相关临床症状，改善其生活质量;在不良反应分析中，患者不良反应发生率为6.8%，提示中医治疗安全系数更高，未明显增加患者治疗负担，本次研究结果与前人相关报道基本一致[3，4]，均说明中医内科在慢性支气管炎临床治疗中的作用价值。

总之，慢性支气管肺炎为临床常见的呼吸道疾病，采取中医内科治疗效果较常规西药结果理想，并且安全性高，值得推广使用，进一步保证患者安全。

参考文献：

曹瑞勤.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果分析〔J〕.河南医学研究，2015，33（9）：109-110.

吴岱忠.中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果观察[J].海峡药学，2018（2）：122-122.

唐晓伟，曾泽生.对慢性支气管炎患者给予中医内科治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（20）：21-22..

商文君.中医内科治疗慢性支气管炎临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（58）：145+147.