核医学辐射安全管理与防护措施探讨

陈永梅 杜中

摘 要：文章基于核医学在现代医学中的重要性以及目前医院中的发展现状，总结目前医院中开展核医学辐射安全管理中出现的问题，提出了相应的核医学辐射安全管理与防护措施，以供参考。

关键词：核医学辐射;安全管理;防护措施

1、引言

在现代医学快速发展的形势下，核医学在疾病的诊断和治疗过程中起到重要作用，但是在核医学的应用中，容易出现不规范现象而造成核医学辐射问题。因此，为了最大化发展核医学的价值，就需要在医院实践中针对目前核医学辐射安全管理中的问题采取针对性的防护策略，保证医护人员以及患者的健康与安全。

2、核医学在辐射安全上的现状

2.1核医学工作场所布局不够合理的问题

此问题在目前的医疗实践中比较常见，这主要由于核医学病原量总体比较少，尤其是针对部分地区的医院更是具有较为稀少的病种，但是由于核医学所用设备通常体积比较大且价格比较昂贵，容易限制医院发展核医学的动力，这就会在资金和场所的限制下，表现出核医学的建筑面积比较小的问题。而在此比较小的场所中，难以按照标准来进行分区和设备布局，这就会导致在同一场所中开展医学诊断和治疗实践的现象，而这也会造成在实际的运营中出现不同药物剂量的注射患者和普通人群交叉的问题，不符合核医学辐射安全管理和防护标准要求。

2.2没有严格管理非密封源的问题

此问题在医院的核医学辐射安全管理中比较突出，主要表现在以下几点：一是在此管理工作中出现没有详细记录交接记录或者对其中存在的残缺现象进行记录的问题。二是在对此非密封源进行日等效操作时出现了在正常操作场所中最大操作量超出此场所限制等级要求的问题。三是在具体的管理中出现采取总量超出标准总体许可量很多的问题。四是在对非密封源进行转让之后没有按照规定进行备案处理的问题。五是在高活性区域存放或者安装非密封源时没有设置相应的标识的问题。

2.3放射性废弃物管理中的问题

含有放射性的废物在管理中出现缺陷也在核医学辐射的安全管理中比较常见，比如其中的接触过放射性药物的手套和棉球等被放射性物质污染过的废弃物，如果没有引起足够的重视，而将这些废弃物随意丢弃在日常所用的垃圾桶中，没有丢弃在专用回收容器中，这就会导致放射污染的隐患，可能会对人体造成危害。而通常来说，医院中针对此类废弃物没有开展单独管理，增加了此类物质的安全医患。

2.4放射性污染监测中的问题

在目前的医疗实践中管理放射性物质时容易出现的监测工作中的问题主要有以下两点，一是医院中针对此类放射性物质开展监测工作所用设备不符合相应标准要求的问题，这就会导致监测结果缺乏真实性和参考价值。二是医院中开展此工作的专业监测人员的专业素质偏低，或者出现所构建的监测体系不够专业的问题。上述问题都会影响环境放射性污染数据的全面性和准确性，并且影响环境安全与否判断的准确性，导致敷设安全问题发生概率的增加。

3、核医学辐射的安全管理与防护措施

3.1做好核医学场所的科学布局

为了保障核医学安全，首先需要在专门的规定场所中开展核医学各项工作，减少对其他医护人员以及其他无关患者造成辐射危害的可能性。在此规定场所中，也需要按照一定的标准针对性地划分核医学区域。这就需要医院负责人要提高对核医学建筑构件与其他建筑构件规划和布局的重视，做好宣传工作，让医院的全体医护人员提高对核医学价值的认识和以及核辐射安全的重视，配合核医学相关科室的建设工作，有利于推动医院中核医学的发展和应用，同时也有助于提升核医学辐射安全管理和防护的标准与管理措施的落实。

3.2加强医院中对核医学的内部管理

医院针对核医学辐射安全管理需要制定专项管理制度，结合核医学统一的辐射安全管理标准要求以及本医院的具体情况和医护人员配置情况等完善此管理制度，确保此制度的可操作性和有效性。在此制度中需要设计核辐射安全管理的具体操作流程，针对可能出现的核辐射问题制定预防措施和处理规程，确保防护措施的落实，有效避免核辐射安全问题的发生。而且在一旦出现安全问题时可以执行正确的处理流程，最大化减轻核辐射所带来的危害。因此，通过此管理制度的制定和实施，有助于加强医院的内部管理，提升核医学辐射安全历和防护工作的有效性。

3.3强化对非密封源的管理

针对医院中的非密封源管理现状，首先需要针对非密封源制定专门的管理制度，在此制度中应明确规定非密封源的登记、剂量控制等要求，加强对实际操作人员的培训和管理，保证人员严格执行上述规定开展日常工作。其次是提升管理人员的专业水平和综合素质，提升其责任意识以及安全意识，严格按照规定要求开展日常监督与检查工作，及时纠正其中的不规范行为。最后还可以结合目前先进的信息技术和计算机技术来实现对非密封源的自动化管理，提升管理规范性的同时，也有助于保护工作人员的健康與安全。

3.4妥善保管和正确处理放射性废弃物

针对接触过辐射药物的材料，如果不加以保存和正确处理可能会增加辐射危害可能性的问题，因此在医院的废弃物管理中，重点针对放射性废弃物专门制定管理制度。在此制度中要求有别于其他类型的废弃物对其进行区别管理，不仅要将这些废弃物防止在专门的场所中，而且要通过专门的容器来收集此类废弃物，由专人定时开展收集和处理工作，做好上述过程中的防护工作，实现对医院环境中放射性物质的全面控制，保障医护人员和患者的健康和安全。

4、结语

在医院的具体诊疗实践中针对核医学辐射的安全管理通常不够重视，容易出现核医学工作场所没有专门设置以及布局不够科学的问题，没有严格管理非密封源的问题，没有做好放射性污染监测以及没有做好放射性废弃物管理等问题。因此，需要提高医院负责人对发展核医学重视程度的同时，也要加强对核医学辐射安全管理和防护对策的重视。针对上述问题，做好相应管理工作，加强宣传，提高管理和医护人员的安全防护意识，保障各项防护措施到位，提升医院的安全管理水平，推动医院中核医学的健康发展。

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