神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的临床效果分析

魏长年 孔丽

【摘 要】目的：对比在颅内肿瘤疾病治疗中神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗方法所取得的临床治疗效果。方法：选取2018年3月份至2019年3月份我院收治的72例颅内肿瘤患者，随机分组法将患者分成2组，每组各36例。对照组给予患者常规骨瓣开颅显微镜手术治疗方法，观察组给予患者神经外科锁孔手术治疗方法。结果：并发症发生率对比观察组低于对照组，临床治疗有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在颅内肿瘤疾病治疗中神经外科锁孔手术治疗方法所取得的临床治疗效果明显优于常规骨瓣开颅显微镜手术治疗方法，有助于降低患者并发症发生率，提升手术治疗效果。

【关键词】神经外科;锁孔手术;常规骨瓣开颅显微镜手术;颅内肿瘤

【中图分类号】R739.41 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）07-0017-01

颅内肿瘤在神经外科中具有较高的发生率，在疾病治疗中主要是采用手术治疗方法，在传统的疾病治疗中，常规骨瓣开颅显微镜手术治疗方法存在较多的弊端，如并发症多及创伤面积大等。随着医疗技术的快速发展，诞生了神经外科锁孔手术治疗方法，解决了传统手术治疗方法中存在的问题，具有并发症少、创伤小等优势，颅内肿瘤治疗效果显著[1]。本文将于2018年3月份至2019年3月份我院收治的72例颅内肿瘤患者作为研究对象，对比在颅内肿瘤疾病治疗中神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗方法所取得的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月份至2019年3月份我院收治的72例颅内肿瘤患者，随机分组法将患者分成2组，对照组有36例，男18例，女18例，年龄为22-75岁，平均年龄（52.2±3.6）岁。观察组有36例，男19例，女17例，年龄为23-76岁，平均年龄（54.5±3.2）岁。一般资料比较两组患者之间无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者常规骨瓣开颅显微镜手术治疗方法，在对患者进行开颅手术操作时，应根据患者的肿瘤类型及位置，有针对性的开展手术治疗。术前，为了使开颅手术操作具有可行性，应明确肿瘤的位置及类型，给予患者的麻醉方式为全身麻醉法，要求患者应保持仰卧位姿势，对患者做马蹄形切口，切开患者的头皮，将骨瓣锔开，将硬膜剪开，在显微镜下，将暴露的骨窗切除掉，在手术结束后，对患者的头皮和硬膜进行常规的缝合，手术期间对患者的各项体征变化情况进行严密的监测。

1.2.2观察组

给予患者神经外科锁孔手术治疗方法，根据患者病情特征及影像学情况，合理选择锁孔类型，锁孔包括定型及非定型两种形式，定型主要是指入路在经典锁孔部位，将颅内存在的自然间隙作为入路依据，将间隙牵开进入到手术区域后，以扩大深部空间，以提升手术操作效果及质量，入路孔包括翼点锁孔入路、眶上锁孔入路，星点锁孔入路。非固定型入路应依据肿瘤的部位进行选择，颅骨表面的位置应投影在接近肿瘤的位置，做弧形或直切口，取骨瓣，确保能够以最短区域达到手术区域中。在手术期间，应根据锁孔类型的不同，要求患者应保持侧位、仰卧位、侧卧位，确保切口能够保持最高位，需要将骨窗的直径大小控制在<3cm，在内窥镜及显微镜下应用锁孔将肿瘤切除掉，当手术结束之后，需要对硬膜进行严密的缝合，将头皮分层进行缝合，不放置引流管。术后，对患者的颅内压及生命体征变化情况进行严密的监测。

1.3观察指标

观察两组患者的肺部感染、颅内积水、颅内感染、应激性溃疡、神经功能障碍并发症发生率;观察两组患者的临床治疗效果，显效：患者的病灶被完全切除掉，各项指标均恢复正常;有效：患者的病灶明确切除，各项指标改善显著;无效：患者的病灶未切除，各项指标未改善[2]。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件，以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率对比

并发症发生率对比观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2临床治疗有效率对比

临床治疗有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

颅内肿瘤近年来的发病率呈现出逐年上升发展趋势，对患者的生活质量造成了极大的影响。由于颅内肿瘤的发病位置较为特殊，在使用传统手術治疗时，不能讲患者的肿瘤切除掉，并且还会破坏血管及神经，极易引发肿瘤复发，并且还会产生诸多的并发症，导致患者出现死亡[3]。

本文的研究结果显示，并发症发生率，观察组为8.33%，低于对照组的30.56%。临床治疗有效率，观察组为94.44%，高于对照组的75.00%。说明在颅内肿瘤疾病治疗中神经外科锁孔手术治疗方法具有可行性，患者术中出血量明显减少，手术时间缩短，减轻了患者的痛苦，患者疾病治疗安全性大大提升。神经外科锁孔手术治疗方法之所以在颅内肿瘤疾病治疗中能够取得良好的应用效果，是因为该种手术治疗方法属于一种新型的微创手术治疗方法，在实际的手术过程中，能够根据患者肿瘤的具体位置及患者身体的实际情况，有针对性的制定手术方案，降低了对患者的血管及神经损伤，疾病临床治疗效果显著[4]。

综上所述，在颅内肿瘤疾病治疗中神经外科锁孔手术治疗方法所取得的临床治疗效果明显优于常规骨瓣开颅显微镜手术治疗方法，有助于降低患者并发症发生率，提升手术治疗效果。

参考文献

[1] 奉刚，刘洋，肖庚文等.神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤疗效对比[J].医学理论与实践，2020，33（01）：67-68.

[2] 马维鹏.神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤效果比较[J].中国民康医学，2019，31（04）：48-50.

[3] 吴建阳，陶爱玲，施炜城.比较神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术对颅内肿瘤的治疗效果[J].中国医疗器械信息，2018，24（09）：104-105.

[4] 翟延青.神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤疗效对比[J].基层医学论坛，2016，20（32）：4528-4529.