高海拔地区腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值

王琰 刘晓宇

【摘 要】目的：调查高海拔地区腹部彩超在肝硬化门静脉高压诊断中的应用状况，研究其作用效果。方法：我们选取二0一八年一月到二0一九年十二月来我院的一百八十名高海拔地区肝硬化门静脉高压患者，对他们采用两种诊断方式，第一种诊断方式是采用常规的手段，另一种诊断方式是采用腹部彩超的方式进行相关诊断，比较两种方式测量出的相关静脉直径以及血流的速度等等，比较两种诊断方式的精确度。结果：通过测量我们发现，采用腹部彩超的静脉直径要比一般检查方式所测出的直径更大一些，血流的速度也更慢一些，采用腹部彩超诊断肝硬化门静脉高压更加的精确。结论：腹部彩超对于肝硬化门静脉高压的诊断有很好的效果，应该在高海拔地区广泛应用这种检查手段，从而帮助更多的患者【1】。

【关键词】高海拔地区;肝硬化;腹部彩超;门静脉高压;医学诊断;临床效果

【中图分类号】R575.2【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0029-01

在目前，由于人们生活习惯的不健康，喝酒吸烟以及遗传因素等影响，患有肝硬化门静脉高压的人数越来越多，在疾病的一开始，疾病的一些特征性表现还不明显，需要进行相关的医学鉴定来进行诊断，在临床上有很多的诊断方式，比如说一些核磁共振检查，钡餐摄片检查，多普勒超声检查等等，本次我们就来看看多普勒超声检查对肝硬化门静脉高压的诊断效果【2】。

1 肝硬化以及门静脉高压相关介绍

很多原因都可以导致肝硬化的发生，比如一些基础性的肝病没有得到及时的治疗，长时间大量的喝酒，服用了一些不良药物，遗传等等。肝硬化有很多的种类，有一些大结节性质的，小结节性质的，还有一些混合性质的。肝硬化发展到一定的阶段就会出现门静脉的高压，这时就会出现腹水的增多，腹围开始变大，远高于正常人，患者的脾脏会发生肿大，相关部位会感觉疼痛。另外一些侧支开始建立，比方说食管或者胃底的一些静脉就会发生一些变形，变得曲张，严重的话还可能导致破裂出血。此外脾和肾会发生一定程度的分流，血液流速会变慢。脐部周围的静脉也会发生变形，周围血管会变得像水母头一样形状，一些区域也会产生一些杂音。肝性病的发展是比较缓慢的，在医院可做血液的相关检查，尿液的一些检查，穿刺检查开判别这种疾病，临床上患者的预后状况主要取决于肝组织发生损耗的范围和损害的程度，一般范围越小程度越低，患者的预后也就更好，这种病最主要的就是预防，当然如果得了这种疾病也不要过度担心，耐心的进行相关治疗就会有所好转【3】。

2 腹部彩超相关介绍

腹部彩超也就是布普勒超声检查，具有二百度的广角探头，它既可以提供一些相关部位的图像，也可以测量相关部位的血流速度。腹部彩超通常可以用来诊断一些肝弥漫性病变，例如肝硬化等等。在进行在这项检查之前要保证患者是空腹状况，不被一些物质所影响，这样才能更清楚的观察患者腹部的状况。在检查之间嘱咐患者不要穿连体的衣服，要穿上下分离的衣服，这样更方便暴露腹部，此外要对患者进行心理方面的护理，消除患者焦虑情绪，对患者做相关的健康教育，讲解检查相关知识。检查之前应该充分休息，避免熬夜，如患者感到紧张或者疲劳可休息十分钟再进行检查。另外检查之前不要做剧烈运动，以免剧烈运动导致腹腔内气体的含量增加，降低彩超清晰度，影响诊断的结果。检查完之后应该补充一些清淡的食物，防止患者因为饥饿而晕倒。有些病人在使用耦合剂后可能发生过敏，引起患者不适，如果发生不适感应该停止使用耦合剂，以免症状进一步加重。

3 一般资料与研究方法

3.1一般资料

我们选取二0一八年一月到二0一九年十二月来到医院的患有肝硬化门静脉高压的一百八十名高海拔地区患者作为本次研究的一般资料，首先这些患者都是自愿参与这项实验研究，这些患者有男有女，男女比例为二比上一，他们的平均年龄是五十三岁，年龄最小为三十六岁，年轻最大为七十八岁。保证研究的單一变量，让实验变得更加合理可靠。

3.2研究方法

我们对以上的一百八十名患者分别采用两种不同的检查方法，第一种方法是常规的胃镜检查方式，另一种检查方式为多普勒超声检查。然后分别统计两种方式测量到的相关血管的直径以及血液的流动速度，做相关的比较分析，判别两种方式的精准性。

4 结果

5 讨论

首先我们来看一看两种方式测量门静脉直径的比较，从表格中我们可以看出腹部彩超组的血管直径更加大，二者相差零点三个单位，同样脾静脉的状况也是如此，因此采用腹部彩超测量血管直径更加的精准。再来看看血流的速度，腹部彩超组的更慢一些，门静脉血流的量也更加小一些，可见对于血流速度和量的测量上，腹部彩超的测量值同样更精确。

总 结

综上所述，高海拔地区可大力采用腹部彩超检查肝硬化门静脉高压。

参考文献

[1] 张娜，戴雪艳，张怀安.腹部彩超对肝硬化门静脉高压的临床诊断探讨[J].心理月刊，2019，14（24）：216.

[2] 李燕，罗新超，辛超.腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：141-142.

[3] 李贺智.探讨腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：157.