满洲里地区门诊过敏性鼻炎临床特点分析

王霞

【摘 要】目的：探讨满洲里地区过敏性鼻炎分布特点及主要致敏原以及它们之间的关系。方法：统计分析满洲里市人民医院耳鼻喉门诊工作站中过敏性鼻炎患者数据;对2018-2019年检验科血清过敏原筛查进行统计分析。结果：满洲里地区2018-2019度门诊过敏性鼻炎患者802例，常年性81例，季节性721例，在8月份出现单个就诊高峰，高峰持续时间一个月，高峰期（8月）过敏性鼻炎患者占全年过敏性鼻炎患者总数的43.14%，占8月份全部门诊患者的18.57%。结论：满洲里地区过敏性鼻炎高发时间是8月份，主要过敏原为蒿属花粉。

【关键词】过敏性鼻炎;过敏原;就诊诊次

【中图分类号】R762  【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0038-01

变态性鼻炎（AR）已成为重要的公共卫生课题，其患病率不断增长，普通人群的患病率10%-30%。AR对患者的生活质量带来不同程度的影响。不同地区发病特点不同，本研究探讨满洲里地区AR的发病特点，为地区在疾病的防控提供临床依据[1]。

1 临床资料与方法

1.1门诊耳鼻喉就诊过敏性鼻炎患者进行统计

本研究主要选取2018.01-2019-12在我院耳鼻喉就诊的19000门诊患者，诊断标准参考中华医学会AR诊断标准 ， 对其中诊断为过敏性鼻炎的病人进行病史询问，专科检查并建立调查表[2]。（所有患者均为本市及所属区县人员，主要症状为鼻痒打喷嚏流清水涕，主要体征为鼻粘膜水肿）

1.2对我院检验科血清过敏原进行统计

抽取取我院2018-01-2019-12血清过敏原筛查试验报告，其中男性306例，女性321例，共计627例;年龄2-81岁，所用仪器为德国产的体外过敏原测定系统，过敏原检测条包括食入性过敏原和吸入性过敏原共19项[3].

1.3统计学分析

针对实验数据，利用SPSS23.0进行统计学处理，不同月份花粉年比较应用非参数Mann-WhitneyU检验（2个独立样本）或Kruskal-Walis H检验（多个独立样本）。不同致敏阳性率比较应用卡方检验[4]。相关性分析应用Pearson检验。P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满洲里地区过敏性鼻炎患者就诊诊次的分布规律

对耳鼻喉门诊医生工作站的过敏性鼻炎就诊数据进行分析，2018年及2019年过敏性鼻炎患者每月就诊诊次见表1。

3 讨论

AR的发病机制属1型变态反应，变应原刺激机体并使之处于致敏阶段，随后当变应原再次进入机体后，引起肥大细胞脱颗粒，释放各种化学物质作用于细胞和血管腺体等，引发一系列症状。致敏原是引发AR主要环节，重视致敏原的研究可从源头上控制鼻炎的发病。在我国不同地区致敏原会有所

不同[5]。

满洲里地区地处中国北方，属中温带大陆性温带草原气候。每种气传花粉有特定播粉期，春季以树木花粉为主，如榆树柳树等，树木花粉的抗原性弱;秋季（8-9）以蒿属花粉为主，其花期长，花粉量大，致敏性强。蒿草生命力强，耐旱，在郊外、市区、空旷之处广泛生长。7月末到8月正值其播散花粉时，空气中花粉浓度较高，引发大量过敏性鼻炎患者发病，过敏性鼻炎患者陡然增加，形成就诊高峰，9月以后，气温骤降，蒿草凋零，空气中花粉浓度减减少，就诊患者明显回落。8月正值蒿属花粉的播撒期，从而形成8月份就诊高峰;就诊的高峰因蒿属花粉过敏而引发的，二者互为因果，高度相关，就诊诊次高峰与过敏性鼻炎具有高度相关性。满洲里地区树木相对较少，在5-6月因树木花粉引发的过敏性鼻炎的发病人数较少，未能形成就诊的高峰，所以满洲里地区过敏性鼻炎患病诊次还表现为秋季单峰的特点[6]。

总之，满洲里地区过敏性鼻炎高发时间是8月份，给诊断及治疗提供依据，可节约医疗成本，提高诊疗效率，尤其在对过敏原的防控起到积极的意义。

参考文献

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）[J]。中华耳鼻喉头颈外科杂志。2016.51（1）：6-24

[2] 史梅，姚丽娜，杨小骏，等。常州地区1172例变应性鼻炎患者变应原谱分析[J]临床耳鼻喉头頸外科杂志，2016.30（1）：54-57

[3] 褚彦玲，闫艾慧，邰旭辉，等。沈阳地区变应性鼻炎患者过敏原分布及主要变应原IGE水平多因素分析[J]临床耳鼻喉头颈外科杂志，2018.32（1）：502-505

[4] 叶世泰，变态反应学[M]，北京。科学卫生出版社，1998，200-231

[5] 王学艳，张罗，中国北方植物花粉调研-花粉形态及花粉过敏疑难病例[M]，北京。北京科学技术出版社，2018，558-561

[6] 陈君，汪静波，林碧，等。温州地区1269例变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果分析[J]温州医科大学学报，2013.43（9）：610-612