腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床研究

董莉

【摘 要】目的：分析在妇科急腹症诊断中应用腹部超声与阴道超声联合检查的价值。方法：选择我院2018年6月-2018年12月所接受收的98例妇科急腹症患者进行研究，分别给予患者阴道超声、腹部超声以及阴道与腹部超声联合检查，以病理结果为标准分析检查结果。结果：89例患者经病理诊断发现，子宫内膜异位症21例，卵巢囊肿蒂扭转3例，急性盆腔炎12例，黄体破裂6例，原发痛经19例，异位妊娠28例。腹部超声检出病例数44例，检出率为49.44%，阴道超声检出病例80例，检出率为89.88%，阴道与腹部超声联合检出88例，检出率为98.88%，阴道与腹部超声联合检出率高于腹部超声及阴道超声检出率，P<0.05。结论：在妇科急腹症的检查中，联合阴道及腹部超声检查具有较高的准确率，可为诊治疾病提供有力依据，是一种可靠的检查手段。

【关键词】超声;腹部;阴道;妇科急腹症;诊断

【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0042-01

妇科急腹症是一种常见情况，发生率较高，且病情变化快，主要表现为急性腹痛，但是由于缺乏典型症状与体征，易发生误诊，不仅会加重患者疼痛，严重时还可危及生命。因而，准确诊断疾病类型具有重要价值，超声为临床诊断妇科急腹症的主要方式，分为阴道和腹部两种路径，其中任意单一诊断方式的检出率不是很高，相关学者表示给予联合诊断，经临床实践后发现诊断准确性较高。对此，本文特选择我院接收的89例妇科急腹症患者展开研究，以下为具体报告

内容。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院接收的89例妇科急腹症患者（时间为2018年6月-2018年12月），分别给予患者阴道超声、腹部超声以及阴道与腹部超声联合检查，以病理结果为标准分析检查结果。89例患者中，年龄上限值为61岁，年龄下限值为18岁，平均年龄（39.51±4.17）岁;发病至入院时间为2-21h，平均入院时间（11.57±2.76）h;未婚24例，已婚65例。

1.2仪器和方法

采取型号为GE E10超声诊断仪进行诊断，检查情况如下：

腹部超声：探头频率设置为3.5-5.0MHz，检查前指导患者通过饮水来充盈膀胱，自耻骨联合上部开始实施横扫、总扫、扇形等方式检查，重点观察子宫、附件、盆腔等位置。

阴道超声：探头频率设置为5.0-8.0MHz，指导患者排空膀胱，以截石位接受检查，将超声耦合剂涂抹于探头并套上避孕套，充分暴露会阴后进行检查，检查方式为多切面横扫、总扫、扇形，主要扫查部位是盆腔、子宫、附件等，检查过程中记录宫腔情况、子宫大小、积液情况、有无包块等，分析血流特征与积液

深度[1]。

1.3观察指标

以手术病理结果做標准分析疾病情况，统计个检查方式的检出情况，分析检出率。

1.4 统计学方法

将研究中所获取的结果取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/（%）]表示，检验方式为“x2”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

分析表1数据可发现，89例患者经病理诊断发现，子宫内膜异位症21例，卵巢囊肿蒂扭转3例，急性盆腔炎12例，黄体破裂6例，原发痛经19例，异位妊娠28例。腹部超声检出病例数44例，检出率为49.44%，阴道超声检出病例80例，检出率为89.88%，阴道与腹部超声联合检出88例，检出率为98.88%，阴道与腹部超声联合检出率高于腹部超声及阴道超声检出率，P<0.05

3 讨论

临床将妇科急腹症又称为急性下腹痛，该疾病病情复杂，发病突然，且病情发展迅速，严重时威胁生命。妇科急腹症主要偏向于育龄期的女性，急性盆腔炎、异位妊娠、原发痛经、黄体破裂等均为常见急腹症类型，主要表现为呕吐、恶心、阴道流血、发热等，基本无典型体征及症状，因而诊断时易存在误诊、漏诊情况。超声为检查妇科急腹症的主要手段，具有无创、操作简单、快速的优势，且超声检查无禁忌范围，穿透性及灵活性较好，能够系统观察盆腔范围的病灶[2-3]。临床超声检查分为腹部和阴道两种路径，具体何种路径更具有准确性，临床认识较为模糊，对此，需进一步展开分析。

实施超声检查时，一般情况下临床会选择腹部超声，对于疾病具有较高的灵敏性及特异性，但是在检查前患者需要充盈膀胱，且检查结果极易受子宫附件部位以及肠道内气体的影响，导致漏诊率和误诊率较高。此外，若患者较肥胖、症状不典型，同样可影响检查准确性。阴道超声指的是将特殊探头置入阴道内实施检查的一种方式，该种检查方式不易受气体干扰，可清晰显示病灶情况，影像图像更加详细。此外，实施阴道超声检查时，同样不会受肥胖、腹部疾病史等因素影响，但是未婚、外阴疾病、阴道出血等患者不可采取阴道超声检查。因此，在实际检查的过程中，医生可依据患者情况选择适宜的检查方式，可联合两种方式进行检查，能够有效提高准确性[4-5]。

综上所述，在妇科急腹症的检查中，联合阴道及腹部超声检查具有较高的准确率，可为诊治疾病提供有力依据，是一种可靠的检查手段。

参考文献

[1] 李萍.腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：179+182.

[2] 战云，左溢华.经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的临床价值研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（21）：39-40.

[3] 宋秀玲.腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用[J].河南医学研究，2019，28（16）：3012-3014.

[4] 马霜.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的价值分析[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：35-36.

[5] 林岳岱.腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（17）：124-125.