喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性研究

李华瑜

【摘 要】目的：探究在妇产科患者临床麻醉中采取喉罩全麻通气的应用安全性。方法：研究样本选自本院妇产科患者，总共选取100例，研究时间介于2018年7月到2019年7月，依据麻醉方案的异同分组，实验组予以喉罩全麻通气，对照组予以气管插管通气，对比通气价值。结果：实验组与对照组患者麻醉通气前后在血液动力学指标上存在差异，其中实验组各项指标较为平稳（P<0.05）。结论：据此研究可得，在妇产科患者临床麻醉中采取喉罩全麻通气，能明显改善患者血液动力学指标，提高通气质量。

【关键词】妇产科;麻醉;喉罩全麻通气;安全性

【中图分类号】R614 【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0053-01

在临床妇产科麻醉当中一般采用全麻气管插管通气的方式，但是在这种通气方式下容易对患者造成应激反应。因此为了寻找一种优异的通气方式是当前妇产科麻醉中的重点课题。喉罩全麻通气属于一种新型的通气方式，应用于妇产科患者手术中具有较高的安全性，相对于气管插管通气而言患者应激反应较小。本研究特对本院妇产科患者临床麻醉中予以不同的通气方式，探究喉罩全麻通气的应用安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究样本选自本院妇产科患者，总共选取100例，研究时间介于2018年7月到2019年7月，依据麻醉方案的异同分组，实验组予以喉罩全麻通气，对照组予以气管插管通气。实验组50例患者中，患者年龄在22-38岁之间，平均年龄为（23.07±3.04）岁;对照组50例患者中，患者年龄在22到35岁之间，平均年龄为（24.11±3.15）岁，所有样本纳入后均通过医院伦理委员会批准，所有患者和家属均签署知情同意书 ，两组患者在术式、年龄、性别上不存在显著差异，可以对比。

1.2方法

所有患者均采用常规全身麻醉方式，患者进入手术室后需要尽量开放静脉通路，麻醉诱导药物予以咪达唑仑，药物剂量为0.05mg/kg，予以丙泊酚药物，剂量为2mg/kg，予以顺阿曲库铵药物，剂量为0.15mg/kg ，予以芬太尼药物，剂量为5ug/kg。实验组患者予以喉罩全麻通气，对照组患者予以气管插管全麻通气，持续采用瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉，采用间断性的顺阿曲库铵保持患者的肌肉松弛状态。

1.3观察指标

血液动力学指标（心率、收缩压、舒张压、平均动脉压）

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用-x±s表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组患者麻醉通气前后在血液动力学指标上存在差异，其中实验组各項指标较为平稳（P<0.05）。

3 讨论

喉罩全麻通气是应用于妇产科的重要通气方式，在放置喉罩时需要采用正确的方式[1]，除此之外还需要保证护理人员操作方式的熟练性，提升喉罩放置的安全性和有效性。首先需要检查喉罩的质量，判断其是否能够正常使用，在这一环节当中需要保证喉罩每一部分都连接牢固，在检查完成后采用套囊进行重启，保证套囊的严密性，避免出现漏气现象[2]。在充气完成后需要在喉罩背后应用硅油和液体石蜡进行润滑，避免在通气时出现漏气现象。另外操作人员还需要采用正确的方式来放置喉罩。由于喉罩与气管插管的方式不同，因此放置时不需要放入患者的气管里[3]，对患者的刺激比较小，并且患者的适应性比较强。另外还需要对套囊进行充气，注意控制好充气的量，避免由于充气过度而出现漏气的现象。而后在充气结束时一旦喉罩出现外移需要将其放回恰当的状态[4]。

从一般情况下，喉罩置入的标准需要前端放在咽喉底部，并且与患者食管上段和括约肌前壁紧贴。在放置喉罩的过程中如果操作不当就会引发较强的疼痛感和不适感，并且长时间不调整的话则会导致患者喉头部位出现水肿，严重情况下还会引发一系列的并发症状[5]，为患者造成了不同程度的痛苦。而在放置喉罩的过程中需要充分为患者进行考虑，树立较强的责任心，对放置位置进行严格的规范，而在放置结束后需要密切观察是否存在漏气，判断上腹部是否出现膨胀，如果出现以上两种情况则需要立即寻求解决措施[6]。

本研究中，实验组与对照组患者麻醉通气前后在血液动力学指标上存在差异，其中实验组各项指标较为平稳（P<0.05）。

据此研究可得，在妇产科患者临床麻醉中采取喉罩全麻通气，能明显改善患者血液动力学指标，提高通气质量。

参考文献

[1] 李志春. 一次性免充气喉罩通气在老年高血压患者全身麻醉中的应用[J]. 世界临床医学， 2017， 11（7）.

[2] 郭俊华， 杨诚， 张伟强. 喉罩通气全身麻醉下高频电刀联合球囊扩张治疗中心气道良性狭窄的安全性及有效性[J]. 国际呼吸杂志， 2017， 37（24）：1892-1896.

[3] 张秀华. 比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术麻醉中的效果[J]. 智慧健康， 2018， 004（013）：29-30，36.

[4] 吴勇. 超声引导下臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在上肢手术患者中的应用效果[J]. 医疗装备， 2019（15）.

[5] 李建华. 小儿全身麻醉气道管理中喉罩与气管插管的有效性与安全性评估[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（35）：4937-4938.

[6] 兰日明. 超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（15）：59-61.