宫腔镜子宫内膜病灶电切联合曼月乐治疗子宫内膜重度不典型增生临床效果分析

黄丽云

【摘 要】目的：探究宫腔镜子宫内膜病灶电切联合曼月乐治疗子宫内膜重度不典型增生的临床效果。方法：筛选2017年1月-2020年2月我科室收治的子宫内膜重度不典型增生患者68例作为研究对象，按照双盲随机方法1：1的方式分为探究组和对照组，对照组34例，探究组34例，对照组进行宫腔镜子宫内膜病灶电切术联合醋酸甲地孕酮治疗，探究组进行宫腔镜子宫内膜病灶电切联合曼月乐治疗，对比分析两组的月经天数、子宫内膜厚度、血清蛋白水平与不良反应发生状况数据。结果：数据分析结果：探究组的月经天数少于对照组，子宫内膜厚度明显较小，血清蛋白水平明显较高，临床不良反应发生率显著较低，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在子宫内膜重度不典型增生选用宫腔镜子宫内膜病灶电切联合曼月乐治疗，能够有效的减短月经天数，减小子宫内膜厚度，提升血清蛋白水平，降低不良反应的发生，在实际临床中的应用价值较高，可广泛推荐运用。

【关键词】宫腔镜子宫内膜病灶电切;曼月乐;子宫内膜重度不典型增生;临床效果

【中圖分类号】R711 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0059-01

子宫内膜不典型增生是在进行子宫内膜病理检查后定型的一种子宫内膜增生，在临床中需增强重视，其在病症发展的过程中极易成为子宫内膜癌，临床采用的治疗方式与患者的年龄与生育需求较大，对没有生育需求的患者病灶切除是比较常用的治疗方式，要有效进行临床治疗，还需要较好的进行术后治疗，其中醋酸甲地孕酮屈螺酮炔雌醇片与曼月乐在临床中均为常用的术后治疗[1]。现就我院2017年1月-2020年2月收治的68例子宫内膜重度不典型增生患者，研究宫腔镜子宫内膜病灶电切联合曼月乐的临床治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取：2017年1月-2020年2月，共68例子宫内膜重度不典型增生患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组34例，年龄最小22岁，最大40岁，中位数为（30.9±2.9）岁;对照组34例，年龄最小24岁，最大39岁，中位数为（31.2±2.7）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取临床影像检查与病理检查确诊为子宫内膜重度不典型增生的患者;选取有典型临床病症的患者;选取已婚未有生育要求的患者;选取对研究内容了解并签署同意书的患者;排除标准：排除临床治疗依从性较差的患者;排除合并血液疾病或者手术禁忌症的患者;排除精神异常或者认知障碍的

患者。

1.2方法

对照组采用宫腔镜子宫内膜病灶电切术联合醋酸甲地孕酮治疗，术前进行常规的阴道清洗，并进行静脉麻醉，膨宫介质选用静脉氯化钠，采用10号宫棒进行宫颈扩张，采用电切镜进行宫腔探查，记录EP的大小、形态、位置以及熟数量，进行电切术与诊刮术，电切功率在75W左右，宫腔压在90mmHg左右，完成手术后，进行屈螺酮炔雌醇片（生产企业：BayerVitalGmbH;批准文号：H20130393）用药，每日1次，每次1片[2]。

探究组采用宫腔镜子宫内膜病灶电切联合曼月乐治疗，宫腔镜子宫内膜病灶电切与对照组相一致，手术结束后月经来潮第4d进行曼月乐（生产企业：BayerOy;批准文号：国药准字J20140088）放置。

1.3观察指标

对比两组月经天数、子宫内膜厚度、血清蛋白水平与不良反应发生状况，常见不良反应有：阴道不规则流血、感染、脱环以及经期延长，具体数值以临床记录数值为准。

1.4统计学方法

用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验;计量资料采用均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验。检测标准以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1探究组与对照组月经天数、子宫内膜厚度、血清蛋白水平的比较

探究组月经天数较短，子宫内膜厚度较小，血清蛋白水平较高，对比差异显著P<0.05。见表1。

2.2探究组与对照组不良反应发生率的比较

探究组（5.88%）的不良反应发生率明显小于对照组（23.53%），对比差异显著P<0.05。见表2。

3 讨论

子宫内膜增生在临床中比较常见于年轻女性，少部分患者发生在围绝经期或者绝经期，病症较轻的患者在进行临床药物治疗与良好休养后多可良好康复，但对病症较为严重的患者，需了解患者的生育需求，选择手术治疗方式，其中病灶切除是没有生育需求女性比较常用的方式。

此次研究结果为：宫腔镜子宫内膜病灶电切联合曼月乐治疗子宫内膜重度不典型增生，能够更好的改善患者的月经天数、子宫内膜厚度以及血清蛋白水平，临床产生的不良反应较少，在实际临床中的运用效果较好，原因分析为：曼月乐是一种左炔诺孕酮宫内缓释系统，其能够持续的释放左炔诺孕酮，使患者在术后能够长时间的进行激素表达的调节，也能抑制子宫内膜出血与子宫内膜的增生，对手术治疗患者的恢复有良好的促进作用[3]。

综合来看：宫腔镜子宫内膜病灶电切联合曼月乐有较好的临床治疗效果，且产生的不良反应较少，在实际临床中值得广泛进行推荐。

参考文献

[1] 王开叶.曼月乐联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].中国实用医刊，2018，45（4）：76-78.

[2] 张俊泽，段丽红.宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉的效果分析[J].河南医学研究，2018，v.27（14）：100-102.

[3] 沈德会.宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].临床医学，2017，10（11）：83-85.