超声消融治疗甲状腺的临床疗效以及安全性分析

孙亮

【摘 要】目的：探讨超声消融治疗甲状腺的临床疗效和安全性。方法：选择2018年1月至2019年12月在本院诊疗的100例甲状腺良性结节患者当做研究对象，同时根据随机数字法将入选对象均分为观察组及对照组。对照组采取甲状腺切除术施治，观察组采取超声消融术施治，对两组总体有效率、各项临床指标以及并发症发生率进行对比。结果：观察组的总体有效率、T3、T4、FT4及并发症发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：甲状腺良性结节采用超声消融术治疗，可提升治疗效果，且产生的并发症较少，具有较高的安全性，值得推广。

【关键词】超声消融;甲状腺良性结节;疗效;安全性

【中图分类号】R714 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0077-01

在甲状腺疾病中，甲状腺良性结节比较常见，现阶段，伴随人们生活节奏以及生活习惯的不断变化，导致甲状腺良性结节的发病率在持续上升。此病常规治疗主要是通过甲状腺切除术施治，当术后容易出现一系列并发症，且复发率较高，治疗后影响美观度，此外，因甲状腺腺体相对较小，彻底切除较为困难[1]。而随着超声技术的发展，超声消融术得以在此病中应用，为了进一步了解超声消融术治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性，本次研究选择2018年1月至2019年12月在本院诊疗的100例甲状腺良性结节患者当做研究对象加以研究，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2019年12月在本院诊疗的100例甲状腺良性结节患者当做研究对象，同时根据随机数字法将入选对象均分为观察组及对照组。其中，对照组之中，男女之比为19：31;患者年龄区间在34～72岁之间，平均年龄为（49.16±4.87）岁。观察组之中，男女之比为18：32;患者年龄区间在36～71岁之间，平均年龄为（49.23±4.89）岁。此次研究已告知患者，且患者已完成知情同意书的签署，此次研究已通过院内伦理委员会同意。经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，两组可比。

1.2方法

对照组实施常规甲状腺切除术治疗，即嘱咐患者取仰卧位，给予常规消毒铺巾，并实施气管插管全麻，将患者肩部垫高，使其头部向后稍仰，从而保证患者颈部与甲状腺部位得到充分暴露，以患者甲状腺结节情况为根据，将其上下端血管以及中静脉切断，然后对甲状腺結节进行逐步切除，完成切除后进行止血及缝合操作，同时采用抗感染药物施治。

观察组采用超声消融术治疗，操作如下：首先嘱咐患者取仰卧位，并将其肩后部垫高，使其颈前区域得以充分暴露，将微波针穿刺的位置进行确定，然后进行消毒和麻醉，通过三棱手术刀或者是尖头手术刀对患者进行破皮，经超声引导，保证微波针穿刺至甲状腺结节的内部，为了预防周围组织受热损伤影响，可通过液体隔离带法对消融针同可能影响部位进行间离。在实施消融过程中，应该严格依照连续移动法进行结节消融，各消融单位应该通过相邻消融单位的边缘之间相互重叠，当消融区达到结节边缘外部的情况下，可将操作停止，并通过超声判断结节完全消融与否，若消融不彻底应进行补消操作。

1.3观察指标

此次研究主要以总体有效率[2]、血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清总甲状腺素（T4）、血清游离甲状腺素（FT4）及并发症发生率作为观察指标。

1.4统计学方法

以SPSS20.0完成统计学分析，将（-x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1两组疗效对比

如表1所示，观察组的总体有效率与对照组相比更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2两组治疗后各临床指标对比

如表2所示，观察组治疗后的T3、T4、FT4均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.3两组并发症发生情况对比

如表3所示，观察组的并发症发生率与对照组相比更低，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

甲状腺良性结节属于甲状腺外科的一种常见疾病，伴随临床检测技术的不断提升，此病的检出率也在不断提升，现阶段对此病进行治疗仍以手术治疗为主，但若采取常规甲状腺切除术，不仅会产生较大的创伤，且手术存在一定的风险，术后并发症也比较多[3]，使治疗的安全性无法得到保证，伴随现代化医疗技术的发展，超声消融术得以在临床中广泛应用，超声消融术主要是通过射频电流使组织中的大分子同例子之间持续产生摩擦和撞击，从而形成热量，当温度达到一定程度后，便可将病变细胞杀死，进而实现消融目的[4]，超声消融术产生的手术创伤非常小，不会对患者外部美观度产生影响，并且此术实施过程中，可有效避开颈部大动脉，使术中的其它问题发生得以避免，并且能够减少术后并发症，具有较高的安全性，此外，超声消融术的操作比较简单，在一定程度上还可提升患者免疫力，可促进组织能力的恢复[5]。

本次研究中，观察组的总体有效率、T3、T4、FT4以及并发症发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。此结果表明，超声消融术可有效提升疗效，并且还能够保证治疗的安全性。

综上所述，甲状腺良性结节采用超声消融术治疗，可提升治疗效果，且产生的并发症较少，具有较高的安全性，值得推广。

参考文献

[1] 谢忱忱， 董虹美. 超声引导下微波消融及高强度聚焦超声消融技术在良性甲状腺结节治疗中的临床应用现状[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018，5（34）：30-31+49.

[2] 彭艳， 詹维伟. 超声引导下甲状腺良性结节介入治疗[J]. 肿瘤影像学，2018（1）：49-54.

[3] 高峰. 超声引导下经皮微波消融对甲状腺良性结节的疗效观察[J]. 社区医学杂志，

2017，15（20）：41-42.

[4] 张文武. 甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床效果及安全性分析[J]. 医学理论与实践，

2017，30（23）：3507-3508.

[5] 王皓方. 超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节临床效果及安全性分析[J]. 现代医用影像学， 2018，27（07）：192-193+195.