不同给药途径联合治疗小儿高热惊厥的效果观察

王红红

【摘 要】目的：研究小儿高热惊厥通过不同给药途径联合治疗的临床疗效。方法：2018年11月-2019年12月本院收治的高熱惊厥患儿共计50例，用电脑随机双盲法均分2组，对照组25例，观察组25例。对照组行地西泮静脉滴注、苯巴比妥口服治疗，观察组行地西泮静脉滴注、保留灌肠外以及冰片麻油填脐治疗，比较治疗效果和并发症发生情况。结果：对照组的治疗总有效率为80.0%，观察组痊愈、显效、有效以及无效病例数分别为21/3/1/0例，治疗总有效率为100.0%，差异显著（P<0.05）;高热惊厥患儿经治疗后可能出现的并发症有癫痫、脑积水、智力障碍，其中对照组的并发症发生率显著高于观察组（P<0.05）。结论：高热惊厥患儿以地西泮静脉滴注、保留灌肠外以及冰片麻油填脐等多种途径实施治疗的临床效果显著，具有较高的安全性，建议推广。

【关键词】不同给药途径;小儿高热惊厥;地西泮;保留灌肠外

【中图分类号】R720.597【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0091-01

临床儿科中，高热惊厥属于危及重症之一，应对小儿高热惊厥的救治措施可分为多种，比如静脉途径给药、口服途径给药，可实现抗惊厥和镇静的作用。有研究指出，通过不同给药途径联合治疗小儿高热惊厥可取得良好作用效果。因此，本研究于2018年11月-2019年12月期间从我院选取高热惊厥患儿共计50例作为研究对象， 对不同给药途径联合治疗的效果予以了观察分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年11月-2019年12月本院收治的高热惊厥患儿共计50例，用电脑随机双盲法均分2组，对照组25例，观察组25例。观察组女13例，男12例;年龄3个月-5岁，平均（3.12±0.71）岁。对照组女14例，男11例;年龄3个月-6岁，平均（3.22±0.61）岁。2组年龄、性别等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组行地西泮静脉滴注，将0.05～0.1mg/kg地西泮加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中;苯巴比妥口服治疗，一天2次，1次3到5mg/kg，持续治疗1周。

观察组行地西泮静脉滴注，将0.05～0.1mg/kg地西泮加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中;保留灌肠外主要指运用温度为4℃，量介于20～40ml的益清开灵注射液实施保留灌肠。冰片麻油填脐治疗主要指将5～10g麻油、冰片、羚羊角粉混合制成糊状实施脐部贴敷。两组患者均持续治疗1周，此后对疗效予以评价。

1.3 评价指标

比较治疗效果和并发症（癫痫、脑积水、智力障碍）发生情况。疗效评价等级可分为痊愈、显效、有效以及无效，其中痊愈主要指患儿接受治疗后2小时内惊厥停止、意识恢复，体温2天内恢复正常;显效主要指治疗后2小时内体温逐渐下降、惊厥缓慢恢复，意识好转，3天内体温恢复正常;有效主要指治疗后10小时内体温逐渐下降、惊厥缓慢恢复，意识好转，4天内体温恢复正常;无效主要指治疗4天后仍然没有退热，且惊厥反复发生，且其他临床症状没有改善。（1-无效/例数）*100%是治疗总有效率[1]。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 两组治疗效果分析

对照组的治疗总有效率为80.0%，观察组痊愈、显效、有效以及无效病例数分别为21/3/1/0例，治疗总有效率为100.0%，差异显著（P<0.05）。如表1。

2.2 并发症分析

高热惊厥患儿经治疗后可能出现的并发症有癫痫、脑积水、智力障碍，对照组的并发症发生率显著高于观察组，其中对照组癫痫、脑积水、智力障碍分别有2/3/3例，并发症发生率为32.00%，观察组癫痫、脑积水、智力障碍分别有0/1/1例，并发症发生率为8.00%，（x2=4.500，P<0.05）。

3 讨论

高热惊厥在临床中属于一种常发生于小儿群体中的综合征，具有较高的发生率。诱发高热惊厥的原因主要是小儿脑部神经功能紊乱，以强直性抽搐为主要临床症状，同时伴随存在意识障碍的问题。若针对高热惊厥未及时采取有效的治疗措施，则可能对患儿的多个脏器管产生影响，威胁着患者的生命健康安全[2]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率观察组低于对照组，分析原因：保留灌肠外以及冰片麻油填脐治疗能够有效减轻口服药物治疗对患儿肝脏造成的负担，并且能够提升血药浓度，缓解患者病情。深入分析后发现，直肠周围有丰富的分动脉、静脉以及淋巴丛，对药物具备较强的吸收能力，所以通过直肠给药可促使药物直接到达直肠分泌液中，通过全身代谢到达机体循环中，预防了酸碱等机体中的消化酶对药物效果产生的影响。在冰片麻油填脐治疗过程中，其所包含的羚羊角具备平肝熄风的作用，联合麻油可实现清肝明目、散血解毒的作用[3]。

综上所述，高热惊厥患儿以地西泮静脉滴注、保留灌肠外以及冰片麻油填脐等多种途径实施治疗的临床效果显著，具有较高的安全性，建议推广。

参考文献

[1] 李晶晶.不同给药途径联合治疗小儿高热惊厥的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（45）：183-185.

[2] 杜言言.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（83）：16386-16387.

[3] 何青.实施不同给药途径联合用药治疗小儿高热惊厥效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：90-91.