地中海贫血孕妇妊娠状况及其对妊娠结局的影响分析

谭雅欣

【摘 要】目的：探究地中海贫血孕妇妊娠状况及其对妊娠结局的影响。方法：选择2019年1月至2019年10月在我院接受诊治的40例地中海贫血孕妇作为观察组，选择同期在我院进行就诊的40例健康孕妇作为对照组。结果：在不同孕周下，观察组的血红蛋白水平比对照组低，具有明显差异。观察组孕早期的铁蛋白水平比对照组高，具有明显差异;两组孕中、晚期的铁蛋白水平相比无明显差异。讨论：地中海贫血的孕妇的血红蛋白水平会明显下降，且低于健康孕妇，孕妇们都会存在缺铁现象，是否患有地中海贫血，对孕妇分娩方式的选择和新生儿体质量没有影响，但地中海贫血孕妇分娩时出血量较大，分娩和手术的耐受能力比较低。孕妇们应适当补铁，地中海贫血孕妇更应该注重身体健康。

【关键词】地中海贫血;血红蛋白;铁蛋白;妊娠结局

【中图分类号】R714.254 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0091-01

前 言

地中海贫血又称为海洋性贫血，它是临床上比较常见的遗传性贫血疾病，主要分为轻型、中间型和重型，其中轻型和中间型无明显症状，但血红蛋白水明显比正常人低，此病无法治愈，并且在妇女妊娠期间会加重，严重影响孕妇的分娩

结局[1]。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2019年10月在我院接受诊治的40例地中海贫血孕妇作为观察组，选择同期在我院进行就诊的40例健康孕妇作为对照组。观察组患者中有21例轻型地中海贫血患者，19例中间型地中海贫血患者，年龄在20岁至40岁之间，平均年龄为（32.31±3.63）岁，孕周在11周至40周之间，平均孕周为（43.5±1.2）周。对照组孕妇的年龄在22岁至41岁之间，平均年龄为（33.5±2.86）岁，孕周在12周至40周之间，平均孕周为（33.5±1.5）周。

1.2研究方法

所有孕妇在孕前或怀孕初期经基因检测确诊为地中海贫血。在孕早期（取怀孕11～13周）、孕中期（取怀孕24～27周）、孕晚期（怀孕28周至生产）对孕妇进行检查，检查项目包括血常规、血紅蛋白电泳分析、铁蛋白检测[2]，且铁蛋白低于30g/L者适当补充铁。观察指标：孕妇在不同孕周的血红蛋白与铁蛋白水平;新生儿体质量;分娩方式：剖宫产比例;分娩出血量：剖宫产术中，顺产后2小时内。

1.3统计学方法

使用SPSS22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用-x±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。

2 结果

由表1，孕早期，观察组的血红蛋白为（110.6±19.1）g/L，对照组的血红蛋白为（122.6±17.5）g/L;孕中期，观察组的血红蛋白为（102.5±22.1）g/L，对照组的血红蛋白为（115.2±19.4）g/L;孕晚期，观察组的血红蛋白为（88.3±25.3）g/L，对照组的血红蛋白为（102.4±23.3）g/L，在不同孕周下，观察组的血红蛋白水平比对照组低，具有明显差异。

由表二，孕早期，观察组的铁蛋白为（97.7±42.2）g/L，对照组的铁蛋白为（78.6±39.5）g/L;孕中期，观察组的铁蛋白为（49.04±23.62）g/L，对照组的铁蛋白为（40.39±20.53）g/L;孕晚期，观察组的铁蛋白为（14.46±10.62）g/L，对照组的铁蛋白为（16.39±10.53）g/L，观察组孕早期的铁蛋白水平比对照组高，具有明显差异;两组孕中、晚期的铁蛋白水平相比无明显差异。

3 讨论

地中海贫血是临床上比较常见的贫血性疾病，此病会影响孕妇的血红蛋白水平和孕早期的铁蛋白水平[3]。正处于孕期的孕妇（特别是孕晚期孕妇），为满足胎儿生长所需，血容量会增加，导致血液稀释严重，出现严重的缺铁性贫血。血液稀释严重还会影响凝血能力，导致分娩时出血量增加[4]。

综上，地中海贫血的孕妇的血红蛋白水平会明显下降，且低于健康孕妇，孕妇们都会存在缺铁现象，是否患有地中海贫血，对孕妇分娩方式的选择和新生儿体质量没有影响，但地中海贫血孕妇分娩时出血量较大，分娩和手术的耐受能力比较低。孕妇们应适当补铁，地中海贫血孕妇更应该注重身体健康。

参考文献

[1] 李妹燕，韦敬锡，吴惠珍，等.轻型地中海贫血患者妊娠期血红蛋白、铁蛋白水平变化及妊娠结局分析[J].山东医药，2018，（20）：17-19.

[2] Zhang Lan， analysis of hemoglobin， ferritin levels and pregnancy outcome in pregnant women with thalassemia [J]. Clinical medical engineering， 2019，23 （04）： 493-494.

[3] Cai Ying. Analysis of the relationship between the changes of hemoglobin， ferritin levels and pregnancy outcome in pregnant women with mild thalassemia [J]. Journal of Youjiang University of nationalities medicine， 2018，38 （02）： 180-181.

[4] 兰李想，李敏清，谢丹尼，等.不同类型α地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白、铁蛋白水平变化及妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2019，31（16）：3212-3214.