子宫肌瘤术后对妊娠的相关影响

刘俐 张淑芬 殷英

【摘 要】目的：研究分析子宫肌瘤手术方式的不同对妊娠的相关影响。方法：从2015年09月-2019年09月期间在我院子宫肌瘤手术患者中随机选取52人，根据所采取手术方式的不同分为经腹剔除术组和腹腔镜剔除术组，每组均包含26例研究对象，统计比较两组研究对象妊娠率、足月分娩率、術后伤口感染率以及术后伤口红肿率的差异，进而分析不同子宫肌瘤手术方式的应用价值。结果：经腹剔除术组和腹腔镜剔除术组研究对象分别有12例和24例成功妊娠，分别占比46.15%和92.31%，两组研究对象分别有10例和22例足月分娩，分别占比38.46%和84.62%，相比之下，腹腔镜剔除术组研究对象分娩率和足月分娩率均较高，差异有统计学意义（P<0.05）;两组研究对象术后伤口感染分别有7例和2例，分别占比26.92%和7.69%，术后伤口红肿分别有10例和4例，分别占比38.46%和15.38%，相比之下，腹腔镜剔除术组研究对象术后伤口感染率和红肿率均较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比传统经腹剔除术，对子宫肌瘤患者开展腹腔镜剔除术能有效提升患者妊娠情况和足月分娩情况，并能够减少治疗后伤口的感染红肿等并发症的发生，具有推广价值。

【关键词】子宫肌瘤，经腹剔除术，腹腔镜剔除术，妊娠率，足月分娩率，并发症

【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0098-01

近年来，子宫肌瘤发病率呈逐渐增高趋势，极大的影响了女性的身体健康和生殖能力，子宫肌瘤虽是良性肿瘤的一种，但是其可能导致患者出现生育障碍，因此对于子宫肌瘤的治疗目的主要是消除疾病对于患者生育功能的不良影响。临床上对于子宫肌瘤的治疗手段以手术为主，目前使用比较多的主要分为传统经腹剔除术和腹腔镜剔除术两种。虽然两种手术方式均能有效剔除子宫肌瘤，但是由于传统经腹剔除术的创伤性较大，患者术后妊娠依然可能受到影响，同时，也会发生手术伤口感染、红肿等不良反应。为研究分析子宫肌瘤手术方式的不同对妊娠的相关影响，本研究随机选取子宫肌瘤手术患者52人，根据所采取手术方式的不同分为经腹剔除术组和腹腔镜剔除术组，每组均包含26例研究对象，统计比较两组研究对象妊娠率、足月分娩率、术后伤口感染率以及术后伤口红肿率的差异，进而分析不同子宫肌瘤手术方式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料

从2015年09月-2019年09月期间在我院子宫肌瘤手术患者中随机选取52人，根据所采取手术方式的不同分为经腹剔除术组和腹腔镜剔除术组，每组均包含26例研究对象，其基本资料如表1所示，差异无统计学意义（P<0.05），有效规避了抽样误差对结果的干扰。

1.2 手术方法

本研究中经腹剔除术组研究对象术中全麻，仰卧姿势，逐层切开至子宫浆肌层，暴露肌瘤，予以剔除，“8”字缝合残余组织，生理盐水冲洗手术视野，而后关腹，术后给予抗生素干预。腹腔镜剔除术组研究对象手术中全麻，仰卧姿势，于脐部下10 cm 处行切口，口，构建14 mmHg压力的气腹，并于左右下腹位置开孔操作，注入垂体后叶素，切除肌瘤后电凝止血，缝合操作。术后给予抗生素干预。

1.3评价指标

本研究中评价子宫肌瘤剔除术效果的指标包括研究对象妊娠率、足月分娩率、术后伤口感染率以及术后伤口红肿率四个指标。

1.4 统计学方法

本研究中妊娠率、感染率等计数资料的比较分析运用χ2检验;年龄等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结果

经腹剔除术组和腹腔镜剔除术组研究对象分别有12例和24例成功妊娠，分别占比46.15%和92.31%，两组研究对象分别有10例和22例足月分娩，分别占比38.46%和84.62%，相比之下，腹腔镜剔除术组研究对象分娩率和足月分娩率均较高，差异有统计学意义（P<0.05）;两组研究对象术后伤口感染分别有7例和2例，分别占比26.92%和7.69%，术后伤口红肿分别有10例和4例，分别占比38.46%和15.38%，相比之下，腹腔镜剔除术组研究对象术后伤口感染率和红肿率均较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤传统的开腹切除手术存在较大的创伤，并且术中容易出现出血过多等并发症，术后也更容易出现手术切口感染、红肿的情况。相比之下，近年来兴起并广泛应用的腹腔镜手术具有微创的特点，能够最大程度的减少患者创伤，从而减少患者术中和术后并发症的发生，同样的，微创的腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够较好的保护患者子宫，从而利于其成功妊娠，真正实现子宫肌瘤疾病治疗的效果。本研究结果表明相比传统经腹剔除术，对子宫肌瘤患者开展腹腔镜剔除术能有效提升患者妊娠情况和足月分娩情况，并能够减少治疗后伤口的感染红肿等并发症的发生，具有推广价值。

参考文献

[1] 姜波， 陈丽， 高英杰. 子宫肌瘤诊治分析[J]. 中国保健营养：下半月， 2013（7）：1721.

[2] 陈美君. 浅谈子宫肌瘤对生殖健康的影响[J]. 健康必读（中旬刊）， 2012， 011（003）：330-331.

[3] 刘春莲. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果对比分析[J]. 中外健康文摘， 2014（3）：39-40.