阴道彩超在未破裂宫外孕诊断中的应用价值分析

孙瑞霞

【摘 要】目的：剖析未破裂宫外孕诊断中采用阴道彩超检查的临床价值。方法：选择2018年06月份--2019年06月份在入院的患者88例为对象，且其经过腹部彩超、阴道彩超及手术病理均被证实为未破裂型宫外孕，参与研究的88例患者以均分法实施分组，每组中均纳入44例患者，实验组采用阴道彩超检查，对照组采用腹部超声检查，收集两组数据并实施对比研究。结果：对照组中的检出例数有34例，误诊例数10例，准确率占比为72.73%;实验组中的检出例数有41例，误诊例数3例，准确率占比为93.18%，实验组的准确率显著高于对照组，P<0.05，存在临床可比较的意义。结论：将阴道彩超应用在早期未破裂型宫外孕的诊断中，不但操作简单，而且彩超图像也更加清晰，从而更好的分辨病情，具有较高的准确率，值得临床广泛应用。

【关键词】阴道彩超;未破裂宫外孕;诊断效果

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0128-01

对于宫外孕疾病而言，在临床上较为常见，其中早期未破裂型宫外孕因为没有显著的临床症状，利用常规的B超诊断则较难确诊;患者一旦出现破裂情况，则会有明显的急性腹部疼痛，会直接造成胚胎死亡，引起患者出血，严重则会发生休克，威胁患者的生命安全[1]。本研究选择2018年06月份--2019年06月份在入院的患者88例为对象，且其经过腹部彩超、阴道彩超及手术病理均被证实为未破裂型宫外孕，旨在分析阴道彩超应用在疾病诊断中的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年06月份--2019年06月份入院的患者88例为对象，且其经过腹部彩超、阴道彩超及手术病理均被证实为未破裂型宫外孕，临床症状有：下腹疼痛、腹肌紧张以及阴道出血等;另外需将有并发宫外孕破裂、阴道大量出血的患者排除在外，将有卵巢黄体破裂出血的患者予以排除。参与研究的88例患者以均分法实施分组，每组中均纳入44例患者，实验组中患者的最小年龄23岁，最大年龄40岁，年龄中间数（30.5±2.7）岁，对照组中患者的最小年龄24岁，最大年龄35岁，年龄中间数（25.5±1.5）岁。此研究的患者均自愿参与其中，比较2组患者的年龄等临床资料没有任何比较的意义，P>0.05，具有同质性。

1.2方法

1.2.1对照组的检查方法

对照组患者采用腹部彩超检查，主要是借助日立二郎神超声诊断系统实施检查，其中探头的频率需设置在3.5MHz，体位选择为仰卧位，并且在实施检查前告知患者充盈膀胱，将患者的腹部完全暴露，随后把探头放置在耻骨位置，扫描患者的子宫、双附件区以及盆、腹腔等部位，仔细对患者宫腔内是否有妊娠囊实施检查，还要观察患者附件区是否有包块、相应的包块形态有哪些，并观察盆腔内是否存在积液等情况。

1.2.2实验组的检查方法

实验组患者采用阴道彩超检查，主要选择的仪器为PHILIPSEPIQ5彩色超声波诊断仪，在患者实施检查前将膀胱排空，设置探头频率范围在5至7MHz之间，体位选择截石位，将患者的臀部抬高，对超声探头的表层进行适量耦合剂涂抹，之后将一次性无菌避孕套套在上边，在检查的期间要轻柔的、缓慢的将探头放在患者阴道内，多个角度对患者的子宫、双附件区等进行观察，检查其宫腔内是否有妊娠囊，患者的附件区是否出现包块，出现包块后的形态是怎样的，观察其内部回声、大小以及边界和卵巢的关系，查看包块之内是否存在妊娠囊，如果发现妊娠囊需观察其内是否有胚芽、心管搏动以及患者的盆腔内存在不存在积液，对包块内部和周边的血流分布情况进行深入的观察。

2 结果

2.1组间患者的检查率对比

对照组中的检出例数有34例，误诊例数10例，准确率占比为72.73%;实验组中的检出例数有41例，误诊例数3例，准确率占比为93.18%，实验组的准确率显著高于对照组，P<0.05，存在临床可比较的意义。

3 结论

医学上宫外孕的发生是在正常妊娠时受精卵没有着床到子宫体腔内，此疾病在我国的发生率较高，通常在患病后会出现急腹痛现象，同时由于当今思想较为开放，初次性交的年龄也愈发年轻化，自我保护意识不足，导致意外怀孕的几率大大增加，同时也使得人工流产的概率有所提升[2]。对于早期未破裂型的宫外孕患者而言，其临床表现不显著，一旦患者有典型症状之后，其病情进展较快，患者便需展开手术治疗，而手术会给患者带来较大的损伤，严重的则会不孕不育，如何做好早期未破裂型宫外孕的诊断工作是非常重要的环节。通常情况下，在早期未破裂型宫外孕是应用腹部彩超检查，但是因为其准确率较低，误诊率及漏诊率较相对较高，对患者自身的不利影响较大。经过研究可知：对照组中的检出例数有34例，误诊例数10例，准确率占比为72.73%;实验组中的检出例数有41例，误诊例数3例，准确率占比为93.18%，实验组的准确率显著高于对照组，P<0.05，存在临床可比较的意义。即为了提高诊断的准确率，阴道彩超逐渐应用在临床中，其优势在于可以近距离的接触病灶，进而得到更加清晰的图像，对于较小的包块也可以及时发现，进而确诊，防止出现宫外孕破裂的情况[3-4]。

综上所述，将阴道彩超应用在早期未破裂型宫外孕的诊断中，不但操作简单，而且彩超图像也更加清晰，从而更好的分辨病情，诊断患者的病情处于何种阶段，具有较高的准确率，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 杨娜.阴道彩超在未破裂宫外孕诊断中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（22）：37-38.

[2] 时丽萍.经阴道彩超诊断早期未破裂型宫外孕的临床应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：11-12.

[3] 王绚华.阴道彩超在诊断未破裂宫外孕中的应用[J].四川医学，2018，39（7）：825-826.

[4] 孙锐.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期診断宫外孕的对比分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（34）：85，88.