欣母沛对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的治疗价值分析

任倩

【摘 要】目的：探讨对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血（PPH）患者，应用欣母沛对患者的治疗效果。方法：选取82例研究对象，按照随机数字表法分成实验组与对照组每组各41例，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上，加用欣母沛，比较两组临床疗效。结果：实验组在产后2h、24h出血量上均显著少于对照组（P<0.05）;实验组治疗期间不良反应总发生率为9.76%，与对照组4.88%的总发生率无显著差异（P>0.05）。结论：针对剖宫产PPH，使用欣母沛治疗的效果满意，值得推广。

【关键词】欣母沛;剖宫产;子宫收缩乏力性产后出血;治疗;不良反应

【中图分类号】R714.461 【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0131-02

产后出血是产科严重的并发症，其中因剖宫产子宫收缩乏力引起的产后出血比较常见，对产后出血这一并发症若不能及时的进行干预，会影响产妇的身心健康甚至还可能威胁产妇生命安全[1]。对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血（postpartum hemorrhage， PPH），一般是采取缩宫素、垂体后叶素、宫腔填塞纱条等常规治疗方式，但常规治疗方式的止血效果往往不理想[2]。近年来，本院针对剖宫产PPH产妇，在常规治疗的基础上加用欣母沛，取得满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年4月收治的82例剖宫产PPH患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均符合《妇产科学》[3]中的相关诊断标准。（2）患者具有完整的临床资料。（3）患者家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并恶性肿瘤及精神疾病的患者。（2）对研究所用药物存在过敏的患者。（3）配合度低的患者。按照随机数字表法分成两组：实验组41例，年龄22～36岁，平均（29.1±2.1）岁;孕周37～41周，平均（39.1±1.3）周。对照组41例，年龄21～36岁，平均（28.8±1.9）岁;孕周37～41周，平均（38.8±1.2）周。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，主要是在分娩期间予以连续的子宫按摩;静脉注射缩宫素（上海禾丰制药有限公司，国药准字号H31020850，规格10单位/1ml），单次用药剂量为2.5～5U，最大80U;口服米索前列醇片（北京紫竹药业有限公司，国药准字号H20000668，规格0.2mg/片），1片/次，3次/d。

实验组在对照组的基础上，加用欣母沛（Pharmacia and Upjohn Company LLC，批準文号H20170146）治疗，主要是在手术期间实施宫体肌注，每次250μg，在用药后15到30min监测宫内出血情况，根据出血情况考虑是否需要重复给药，若重复给药控制间隔时间20到30min，加量在2mg以内。

1.3 观察指标

（1）统计两组产妇产后2h、24h出血量。（2）比较两组治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后出血量

在产后出血情况上，实验组在2h与24h的出血量上均明显比对照组少（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

实验组治疗期间不良反应总发生率稍高于对照组，但是总发生率上组间对比无显著差异（P>0.05），详见表2。

3 讨论

分娩是女性重要的生理过程，在这一过程中，受多胎、胎头异常、妊娠并发症等诸多因素的影响，常使得很多的女性需要借助剖宫产辅助分娩[4]。剖宫产分娩虽然可以辅助产妇顺利的娩出胎儿，但是很多的产妇却容易发生PPH这一并发症，该并发症的发生有很大的威胁，严重甚至可导致产妇死亡，所以加强相关的防范至关重要。常规针对剖宫产PPH的治疗一般是采取缩宫素用药及子宫按摩等，然而经研究及大量临床实践显示常规治疗的效果往往不理想，因此需探讨更加有效的治疗手段[5]。欣母沛作为产后出血的治疗药物之一，临床应用中可取得满意的效果，主要是该药物属于一种前列腺素衍生物，药物作用机理同前列腺素药物类似，然而同常规前列腺药物不同的是欣母沛的代谢周期缓慢、药效温和，可以长久在体内发挥作用，且在用药后药物能够在短时间促进子宫收缩，这样可取得满意的止血效果。本次研究结果显示，在产后2h与24h的出血量上，实验组明显要比对照组更少，在治疗期间不良反应发生率上虽然实验组稍高于对照组，但在总的发生率上两组无显著差异，这提示欣母沛治疗PPH的效果满意且安全性高。

综上所述，针对剖宫产PPH患者，临床治疗中可在常规子宫按摩与缩宫素用药的基础上，加用欣母沛治疗，通过有效的治疗方式可以有效降低产妇的产后出血量，保证产妇的生命安全，同时用药期间患者不良反应发生率也较低，安全可靠，因此该治疗方式值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 郭晶. 欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床效果[J]. 中外女性健康研究， 2019，25（2）：114.

[2] 盖盟， 王丹， 刁震， 等. 欣母沛对剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的治疗价值[J]. 中国医药指南， 2018，5（19）：87-89.

[3] 巫红. 欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值分析[J]. 中国医药指南， 2018，3（15）：36-37.

[4] 高欣欣. 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察[J]. 健康之路， 2017，25（4）：102.

[5] 李淑琴. 欣母沛联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床护理分析[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（6）：712-713.