复方氯己定含漱液局部湿敷联合泼尼松+红霉素局部涂步治疗慢性唇炎的疗效观察的疗效观察

李存娇

【摘 要】目的：探讨复方氯己定含漱液局部湿敷联合泼尼松+红霉素局部涂擦治疗慢性唇炎的临床效果。方法：选取我院 2017年 1 月～2019 年1月就诊的 48例慢性唇炎患者，按照统计学随机原则，分为 A 组（24例）、 B 组（24例）。A 组患者采用传统治疗方法治疗，B组患者采用复方氯己定含漱液局部湿敷后予泼尼松+红霉素局部涂擦，比较两组的临床疗效。结果：B组的治疗总有效率（91.6%）高于 A组（79.1%），差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：复方氯己定含漱液局部湿敷联合泼尼松+红霉素局部涂擦治疗慢性唇炎能够显著提高患者的临床疗效。

【关键词】氯己定含漱液;慢性唇炎;泼尼松;红霉素

【中图分类号】R781.56【文献标识码】A    【文章編号】1002-8714（2020）07-0137-01

慢性唇炎是一种发生于唇部的常见口腔黏膜疾病，其临床表现主要为病程迁延，反复发作，时轻时重，唇部干燥、灼热或疼痛。患者通常伴有唇肿、充血，唇红部脱屑，皲裂，表面渗出结痂，有时唇部还会出现糜烂，脓肿或血性痂皮，疼痛明显。临床上治疗慢性唇炎的方法大都以对症治疗为主，症状虽有改善，但反复发作，效果甚微。本研究采用复方氯己定含漱液湿敷联合泼尼松+红霉素涂布的治疗方法，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取红河州第三人民医院口腔科 2017年1月 ～2019年1月临床诊断为慢性唇炎的48例患者，男23例，女25例;年龄 17～68 岁，平均（46±5.5）岁。按照统计学随机分组原则分为 A 组（24例）、 B 组（24例）。A 组：男 11例，女 13例;年龄 17～67 岁，平均（44±6）岁。B 组：男 12 例，女12例;年龄 28～68 岁，平均（48±5）岁。 两组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均知情同意。

1.2 治疗方法

对所有患者进行口腔宣教：戒舔唇、咬唇等不良习惯;多饮水，多吃水果、蔬菜，忌食过烫、辛辣刺激性食物、戒烟酒;勿乱用化妆品;在气候寒冷、干燥、风大的环境中要戴口罩;避免日光暴晒。

A 组患者用传统方法治疗，将消毒纱布剪成唇部病损面积大小的条状，浸泡复方氯己定含漱液，使之达到饱和状态，用镊子夹起药棉条，将药棉条在糜烂、渗出、结痂的病损部局部湿敷，每次20 min ，每日 3 次，湿敷药棉可能因药液挥发而变干，每隔 3～5 min 滴加少量药液至棉条，以保持其过饱和状态，敷完后予2%碘甘油涂布。

B 组患者将消毒纱布剪成唇部病损面积大小的条状，浸泡复方氯己定含漱液，使之达到饱和状态，用镊子夹起药棉条，将药棉条在糜烂、渗出、结痂的病损部局部湿敷，每次20 min ，每日 3 次，湿敷药棉可能因药液挥发而变干，每隔 3～5 min 滴加少量药液至棉条，以保持其过饱和状态，敷完后将泼尼松+红霉素研习后用油剂稀释混匀后涂布患处。

1.3疗效判定标准

治愈：唇部病损组织局部糜烂、渗出、结痂、肿胀完全消退，恢复正常，唇部形态无异常，无唇部麻木等现象，且 1 年内病损部位无复发。好转：局部病损局部糜烂、渗出、结痂、肿胀只出现了部分消退或者虽然完全消退，但是在 1 年内出现复发。无效：治疗前后病损局部糜烂、渗出、结痂、肿胀症状无明显改善。总有效率（%） =（治愈 + 好转）例数 / 总例数×100% 。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 17.0软件分析数据，计数资料以率表示，采用 χ 2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

B组的治疗总有效率（91.6% ）高于 A组（79.1% ），差异均有统计学意义（P<0.05）。见下表：

3 讨论

慢性唇炎组织病理上表现为黏膜上皮角化不全，部分剥脱，上皮内细胞水肿，上皮下炎症细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞等为主，血管扩张。糖皮质激素类药物醋酸泼尼松，发挥其抗炎作用增强血管的紧张性，降低血管通透性减轻充血，同时能够抑制白细胞浸润及吞噬反应，减轻炎症期的红肿、渗出等症状[1]。醋酸泼尼松片的重要作用在于抑制巨噬细胞进入炎症区，抑制吞噬及处理抗原的能力，从而抑制白细胞和巨噬细胞被移行至血管外，使炎症反应减轻，增加肥大细胞颗粒的稳定性，组织胺释放减少，可减轻血管舒张及降低毛细血管通透性，局部充血及体液外渗减少，另外对纤细母细胞 DNA 具有直接抑制作用，可抑制肉芽组织形成[2]。红霉素为抗生素药类，抗菌谱较广，刺激较小，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型性致病菌如衣原体、支原体均具有抗菌活性。油剂稀释混合可防止皮肤干燥，使角质的水合作用增强从而促进药物吸收[3]。复方氯己定含漱液是一种杀菌消毒药物，具有相当强的广谱杀菌、杀菌抑菌作用，能够有效地将革兰阴性菌、革兰阳性菌消灭，即使在有血清、血液等存在时仍有效，对慢性非特异性唇炎是有效的[4] 。

本研究结果显示，复方氯己定含漱液湿敷联合泼尼松+红霉素涂布治疗的总有效率明显高于传统方法，P<0.05，由此可以看出，复方氯己定含漱液湿敷联合泼尼松+红霉素涂布治疗慢性唇炎效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘加明.中西医结合治疗接触性唇炎 34 例观察[J]. 甘肃中医，2009 ，15 （12）： 120-125.

[2] 林晓萍，刘尧，安立新，等.穴位封闭与局部湿敷治疗慢性唇炎的临床观察[J].中国医科大学学报， 2015 ， 31 （03）： 100-104.

[3] 宋碧连，周爱玲，黄钟声，等.醋酸泼尼松联合维生素B12治疗成人慢性唇炎临床疗效观察[J].中国医学创新，2015，12（21）：37-38.

[4] 杨宝峰 .药理学 [M].第 6 版.北京：人民卫生出版社，2004：330.