糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺患者的效果观察

杨金生

【摘 要】目的：观察糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺患者的效果。方法：收集47例急性加重期慢阻肺患者临床治疗，时间2019年1月至2019年12月，随机数字表法分组，接受特布他林治疗者23例，对照组，接受糖皮质激素+特布他林治疗者24例，观察组，分析效果。结果：观察组患者临床有效率（95.83%）高于对照组，治疗后，观察组患者PaO2 水平高于对照组，PaCO2 水平低于对照组，有统计学意义，P<0.05。观察组患者不良反应发生概率（12.50%）与对照组对比无统计学意义，P>0.05。结论：急性加重期慢阻肺患者实施糖皮质激素联合特布他林治疗，可提升临床疗效，改善血气指标，用药安全。

【关键词】糖皮质激素;特布他林;急性加重期慢阻肺

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0141-01

慢阻肺以长期咳嗽为主要表现，伴有少量痰液，存在不同程度的气短、喘息等，如治疗不及时或治疗不当，患者肺功能逐渐恶化，导致病症进入急性加重期，存在发生呼吸衰竭的风险，威胁患者生命安全[1]。对急性加重期慢阻肺患者实施对症治疗无法达到满意的治疗效果，临床需寻求安全有效的方法。本文就糖皮质激素联合特布他林治疗效果进行研究分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集47例急性加重期慢阻肺患者临床治疗，时间2019年1月至2019年12月，随机数字表法分组，观察组男患12例，女患12例，年龄最大80岁，最小52岁，平均年龄（61.2±1.4）岁;对照组男患10例，女患13例，年龄最大81岁，最小50岁，平均年龄（61.4±1.2）岁;两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

两组患者均接受吸氧、止咳平喘、抗炎等常规治疗。对照组接受特布他林治疗，生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H10930059，雾化吸入，每次5mg，15min/次，2次/d，持续2周。观察组接受糖皮质激素+特布他林治疗，特布他林同对照组，丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳），生产厂家：葛兰素史克（天津）有限公司，批准文号：国药准字H20056256，每次每鼻孔一揿，1次/d，持续2周。

1.3 观察指标

①临床有效率，血气指标水平恢复正常，呼吸不畅、咳嗽、喘息等症状消退视为显效，血气指标水平改善>50%，癥状缓解，视为有效[2]，未满足以上标准视为无效。②血气指标水平，二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2），采用血气分析仪检测。③不良反应发生概率，呕吐、恶心、乏力。

1.4 数据统计分析

软件Spss25.0，血气指标水平采用t检验，临床有效率、不良反应发生概率采用χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 实验结果

2.1临床有效率对比

观察组患者临床有效率（95.83%）高于对照组，有统计学意义，P<0.05。如表1。

2.2血气指标水平对比

治疗后，两组患者血气指标水平有所改善，观察组患者PaO2 水平高于对照组，PaCO2 水平低于对照组，有统计学意义，P<0.05。如表2。

2.3不良反应发生概率对比

观察组患者不良反应发生概率（12.50%）与对照组对比无统计学意义，P>0.05。如表3。

3 讨论

慢阻肺按照疾病进展情况，可分为稳定期、进展期及急性加重期，急性加重期患者多伴有心力衰竭、慢性肺源性心脏病等疾病，如任由疾病发展，可能转化为急性加重期，对生命安全造成严重威胁。特布他林对支气管平滑肌松弛治疗效果显著，还可有效清除黏膜纤毛水肿，但治疗急性加重期慢阻肺效果有待提升[3]。糖皮质激素是治疗呼吸系统疾病的强效药物，可有效抑制肺部炎症，修复患者体内自愈功能，改善上皮细胞黏液分泌过重的情况[4]。丙酸倍氯米松鼻喷雾剂作为糖皮质激素类药物的一种，可有效调节糖类代谢活性，促进脂肪、蛋白质的合成与代谢，同时具有强效抗炎作用，抑制炎症因子释放，不良反应较少[5]。本文统计结果显示，观察组患者临床有效率（95.83%）高于对照组，治疗后，观察组患者PaO2 水平高于对照组，PaCO2 水平低于对照组，有统计学意义，P<0.05。观察组患者不良反应发生概率（12.50%）与对照组对比无统计学意义，P>0.05。综上所述，急性加重期慢阻肺患者实施糖皮质激素联合特布他林治疗，可提升临床疗效，改善血气指标，用药安全。

参考文献

[1] 黄志贞，许惠卿，黄艳芬.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果及对患者血气分析值影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（4）：424-425.

[2] 张玉，项艳曾，郑传莉， 等.慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果分析[J].医药前沿，2019，9（10）：115-116.

[3] 郭冠男.分析糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期（AECOPD） 的临床疗效[J].

临床医药文献电子杂志，2019，6（23）：60-60.

[4] 岳焕荣.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（6）：686-687.

[5] 石善玉.糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效及不良反应观察[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：77-78.