浅谈肌骨超声在痛风性关节炎诊断中的应用

王兴华

【摘 要】目的：分析肌骨超声在痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法：选择2018年10月份至2019年10月份我院收治的痛风性关节炎（GA）患者50例，设为观察组，同期选取50例其他关节病变患者50例，设为对照组，两组患者均接受肌骨超声检查，并比较其检查结果。结果：观察组患者痛风石、平行线及韧带内高回声点占比更高（P<0.05）。结论：对疑似GA患者进行肌骨超声检查是切实可行的，痛风石、平行线、韧带内高回声点三项指标可作为GA诊断依据。

【关键词】痛风性关节炎（GA）;肌骨超声;应用价值;诊断依据

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0144-02

GA作为临床常见的一种疾病，其发病机制为尿酸盐长期淤积在人体关节囊、滑囊、软骨等组织内，从而引发炎性病变，使患者出现关节疼痛、红肿等症状[1]。该病可直接对患者运动系统、心血管系统及脑组织造成严重损伤，更是会使患者合并关节畸形、心肌梗死等并发症，这严重威胁了人们的生活质量。由于GA临床症状较为复杂，极易出现漏诊、误诊等现象，从而影响总体治疗效果。伴随着我国医疗技术的发展与创新，肌骨超声也在临床中广泛应用，对于多种肌肉骨骼系统疾病均具有较高的诊断准确率[2]。本文主要将肌骨超声对GA患者的临床诊断价值进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年10月份至2019年10月份收治的50例GA患者为观察组，同期收治的50例其他关节病变患者患者为对照组，所有患者均已确诊。对照组患者平均年龄（53.29±10.21）岁，男女比例42：8，病情分布：类风湿关节炎25例、骨关节炎17例、退行性关节炎8例。观察组患者平均年龄（54.19±10.34）岁，男女比例45：5，通过进一步检查，排除临床资料缺失、沟通能力较差的患者排除，两组患者年龄、性别等临床资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均行肌骨超声检查：选取飞利浦IU22彩超诊断仪，引导患者取坐位，a.膝关节检查：告知患者屈膝约90°，使大腿部位与地面平行，扫描髌上囊、双侧股骨下段等部位。b.踝关节检查：患者需将双足平踩于检查台中，对其内、外踝关节及跟腱部位进行检查。c.腕关节、手指关节检查：告知患者将双手放置于检查台，对其进行背侧纵扫、桡侧纵扫、横扫检查，观察其病变关节及周边肌肉组织情况。d.肩关节检查：患者自然下垂双臂，前臂微屈，对其肩部软组织及肩关节积液情况进行检查。e.肘关节检查：患者肘部屈曲约90°，对其肱桡关节进行横扫、纵扫。对于手指、脚趾等小型关节可将探头频率设为6-15MHz，对于肩关节、踝关节、肘关节等中、大型关节检查时，则需将频率设为

3-12MHz。

1.3疗效评价：比较两组患者检查结果。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者检查结果

觀察组患者痛风石、平行线及韧带内高回声点占比显著高于对照组患者（P<0.05），详见表1：

2.2GA痛风石、平行线及韧带内高回声点特异性、敏感性分析

痛风石、平行线及韧带内高回声点具有较高的特异性，但在进行敏感性检测时，出现痛风石、平行线及韧带内高回声点一项或一项以上的敏感性较高，详见表2：

3 讨论

伴随着近年来人们生活、饮食方式的改变，使GA发病率显著增加，且趋于年轻化，对人们的生活质量造成了严重威胁。由于该病早期症状较为复杂，容易被患者忽视，伴随着病情的进一步蔓延，患者往往会合并多种并发症，这严重加剧了其生理痛苦与临床医治难度。

对于疑似GA患者而言，临床多对其采用X线、CT等检查方式，虽说X线检查在临床中广泛应用，但此种检查方式对GA敏感性较低，在进行早期检查时，容易出现漏诊、误诊现象[3]。CT相对于X线检查而言，可清晰、直观地显示出患者病变部位及痛风石沉积情况，但CT检查费用较高，且与X线检查均有较高的辐射作用，这容易对人体组织造成损伤，且CT检查对于GA早期病变检出率较低。

伴随着我国医疗水平的发展，肌骨超声也在临床中广泛应用，其是指临床医生采用线阵探头对患者各关节进行扫查，以反映患者关节病变及周围血流情况。此种防止作为一种无创性检查方式，安全性较高，操作简单，可重复对患者进行检查，且费用低廉，易于患者接受[4]。本次研究对观察组患者进行肌骨超声检查，结果显示，观察组患者痛风石、平行线及韧带内高回声点占比更高（P<0.05），且出现其中一项或一项以上的敏感性、特异性分别为65.72%、92.49%。

综上所述，采用肌骨超声对GA进行诊断，是切实可行的，此种检查方式具有较高的敏感性与特异性，且可将痛风石、平行线及韧带内高回声点作为诊断GA的重要依据。

参考文献

[1] 罗浩，韦广萍，黄丽萍，等.肌骨超声在痛风性关节炎早期筛查中的诊断价值[J].现代医用影像学，2019，28（07）：1644-1645+1650.

[2] 徐新辉，张晨颖，孟昭凤.肌骨超声在痛风性关节炎诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（2）：196+200.

[3] 王丽影.超声在痛风性关节炎中的诊断价值[J].中国医药指南，2019，17（33）：91-92.

[4] 韩正标，蔡棣甜，梁春柳.肌肉骨骼超声在痛风性关节炎诊断中的应用效果分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（03）：34-35.