中西医结合治疗消化性溃疡性上消化道出血疗效观察

梁丽杰

【摘 要】目的：分析和探讨中西医结合治疗消化性溃疡性上消化道出血疗效观察。方法：选择我院（2017年3月至2019年3月）消化性溃疡性上消化道出血患者（66例）作为研究对象，并采用“单双号分组”法分为对照组（33例）和观察组（33例），对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在对照组患者的基础上，加用黄土汤加减治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（p值<0.05）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡性上消化道出血疗效显著，不仅能够大大提升患者的治疗效果，还能够大大降低不良反应发生概率，适合在临床进行实施。

【关键词】中西医结合;消化性溃疡性上消化道出血;疗效;观察

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0146-01

前言：消化性溃疡是指胃、十二指肠等消化道部位发生病变，导致胃酸分泌过多、菌类感染等的慢性疾病【1】。消化性溃疡会直接导致上消化道出血，不仅对患者的饮食造成影响，还会对患者的生活品质造成障碍【2】。本文将对中西医结合治疗消化性溃疡性上消化道出血疗效进行分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 资料

在2017年3月至2019年3月期间，选取我院66例消化性溃疡性上消化道出血患者进行分析，将其分为对照组和观察组两个组别。

对照组33例，年龄33～66岁，平均年龄（43.2±1.2）岁;病程18～35天，平均病程（21.5±1.3）天;其中男性患者16例，女性患者17例。

观察组33例，年龄32～67岁，平均年龄（43.5±1.1）岁;病程19～36天，平均病程（21.4±1.1）天;其中男性患者15例，女性患者18例。

组间资料对比，p值>0.05。

纳入标准：①所有患者均诊断为消化性溃疡性上消化道出血。②所有患者均知晓相关研究流程，并且要求在知情同意书上签字、确认。

排除标准：①合并其他消化道疾病者。②凝血功能异常或贫血者。③乙肝、肾炎、重症肺炎者。

1.2 方法

1.2.1对照组患者：常规西药治疗。患者静脉滴注奥美拉唑以及氯化钠溶液，每天一次。

1.2.2观察组患者：常规西药+黄土汤加减治疗。①常规西药治疗方法与对照组患者相同。②黄土汤加减治疗。配方如下：甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土，剂量分别为：7g、11g、13g、8g、10g、18g、15g。每天一剂，用水煎服，分三次服用，每次200ml。

以上两组患者的治疗时间为2周。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组患者的治疗效果。

1.3.2对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取（-x±s）表示，采用t检验，计数资料采取[n（%）]表示，采用x2检验，若P<0.05，则表示结果具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果对比。观察组患者的临床总有效率高于对照组，p<0.05。详情见表1。

2.2两组患者的不良反应发生情况对比。观察组患者的不良反应发生率低于对照组，p<0.05。详情见表2。

3 讨论

消化性溃疡最常见的并发症即是上消化道出血，消化道出血的位置、面积大小、出血量等等直接决定了病情的严重程度。临床对于消化性溃疡导致的上消化道出血，通常采用药物治疗的方式【3】。常规西药中，最常用的即是奥美拉唑，它是K+/H+-ATP酶抑制剂，中和胃酸，保护胃黏膜，从而使得出血部位不再恶化，逐渐修复。西药治疗往往只能够对症状起到缓解作用，无法根治，并且西药的副作用较大，容易引起不良反应，因此局限性比较大【4】。

在中医的理念中，消化性溃疡引起的上消化道出血隶属于“吐血”症状，因此，中医的治疗，主要采用活血化瘀等温和方式阻止患者吐血，从而改善病情。黄土汤加减治疗的配方中，三七具有止血、补中益气的功效;党参具有益气健脾的功效;白芨具有凝固血细胞作用;半夏具有有效止吐的功效;大黄具有加快凝血速度的功效，从而加快血液的凝固，降低出血量;这些中药联合在一起，能够温润患者的脾脏，从而有效的抑制溃疡出血，相比较于西药治疗，黄土汤加减的方式更加的温和和安全【5】。

本文的研究中，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，p<0.05。这说明，采用中西药结合治疗消化性溃疡引起的上消化道出血的效果显著，将临床治疗效果和治疗效率大大提升;观察组患者的不良反应发生率低于对照组，p<0.05。这说明，采用中西药结合治疗消化性溃疡引起的上消化道出血的安全性更高，大大降低不良反应的发生，为避免增加患者的疾病负担和经济负担起到积极作用。

综上所述，在消化性溃疡合并上消化道出血的治疗中，采用中西医结合治疗的方式，具有较高的应用价值和推广价值，适合作为常用手段作用于临床，值得开展和实施。

参考文献

[1] 张乃卫，徐珊珊，赵保团.中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].

中医临床研究，2019，11（03）：69-70.

[2] 苏迎侠.中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析[J].中国实用医药，2019，14（01）：115-116.

[3] 洪顺忠，王育斌，弭希峰，黄子成，黄奕森，陈相波.中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析[J].中国医药科学，2018，8（15）：72-74.

[4] 王正革.中西醫结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（13）：125-126.

[5] 陈娟，康靖东，杨立军.中西医结合治疗消化性溃疡性上消化道出血疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（08）：1348.