CEA、AFP和CA242在胃癌病理诊断及预后评估中的作用

关易书

【摘 要】目的：将CEA、AFP和CA242用于胃癌患者病理诊断，进而评估其预后效果，并探讨其与胃癌临床病理生物学行为的关系以及它们之间的相关性。方法：选择我院2015年03月至2019年09月期间收治的42例初诊为胃腺癌的患者（试验组）与42例健康志愿者（对照组），使用电化学发光法检测两组血清中CEA、AFP和CA242表达水平，同时评估其临床意义。结果：两组血清中CEA、AFP和CA242相比，试验组血清中CEA、AFP和CA242表达水平显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：血清中CEA、AFP和CA242可作为检测胃癌患者微转移的分子标志物，其胃癌的发生、发展密切相关，未来可作为胃癌的预后评估因子。

【关键词】CEA（血清癌胚抗原）;AFP（甲胎蛋白）;CA242（胃肠道癌抗原）;胃癌;病理诊断;预后评估;

【中图分类号】R735.2  【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0170-01

胃癌在临床上是最为常见的癌症类的疾病之一。近几年，该疾病以逐年上升的趋势在发展，在恶性中肿瘤中也是属于首屈一指[1]。而在临床上，对于该疾病的治疗通常以胃镜为主，但是，由于胃镜检查是需要进入人体内进行具体的操作，因此，在临床上不被人们所接受[2]。故选择合适的检查手段及方法就显得格外重要，不仅可以用于对于胃癌的早期预防、诊断，还可以有效的改善患者的生活质量。而肿瘤标志物是发现胃癌恶性肿瘤的关键点，临床上，对于其的检查有CEA、AFP和CA242等。故本文主要是研究将CEA、AFP和CA242用于胃癌患者病理诊断，进而评估其预后效果，并探讨其与胃癌临床病理生物学行为的关系以及它们之间的相关性。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年03月至2019年09月期间收治的42例初诊为胃腺癌的患者（试验组）与42例健康志愿者（对照组）作为研究对象进行研究。诊断标准与排除标准，（1）诊断标准：①所有患者均确诊后接受胃大部分切除术，术前均未行辅助治疗;②年龄20～70岁;③自愿接受本试验治疗方案，并签署知情同意书。（2）排除标准：①急性胃病、重症胃炎、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等严重疾病;②同时参与其他临床试验研究者;将42例患者按照不同的分类标准分类：①腺癌分化程度：高、中分化腺癌：23例，低分化腺癌：19例，淋巴结转移：31例，血行及种植转移：3例;②按国际抗癌联盟（UICC） 1997年修订的PTNM分期标准：Ⅰ期2例，Ⅱ期10例，Ⅲ期16例， Ⅳ期14例，③肿瘤体积的大小：≥5 cm：23例，<5 cm：19例。对照组：42例，男性19例，女性23例，平均年龄55.12±2.30岁;试验组：42例，男性20例，女性22例，平均年龄58.62±1.34岁，两组患者在年龄与性别上无显著差异，P>0.05。

1.2方法

抽取清晨空腹静脉血5ml，静置30min后，以3000r/min，離心10min，分离血清待检。血清中CEA、AFP和CA242使用电化学发光法检测，该检测所用的仪器是全自动化学发光测定仪（仪器型号：SMART300、厂家：武汉明德生物有限公司），所有操作严格按照操作规程。

1.3观察指标

观察两组血清中表达水平

1.4统计学方法CEA、AFP和CA242

这次实验研究利用SPSS21.5的统计学方法，实验中的研究人员就是利用这种统计学方法对实验中出现的数据资料进行系统规范的统计和分析，计量数据是t，计量资料是（-x±s），（P<0.05）意义是差异有统计学。

2 结果

2.1比较两组血清中CEA、AFP和CA242表达水平

两组血清中CEA、AFP和CA242相比，试验组血清中CEA、AFP和CA242表达水平显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

胃癌对于人体的健康危害是极大的，据统计发现，近几年，胃癌以每年上升的趋势在发展，可以达到10%，而中国患有胃癌的人就占到5%左右。然而，多数患者就诊时已经处于中晚期，极大增强了治疗的困难，且不利于临床疗效及术后生存率的提高。故临床上人们对血清肿瘤标志物进行深入的探究，从不同的角度分析血清肿瘤标志物水平对胃癌的影响，从而找到适合于治疗胃癌，较敏感性、特异性的血清标志物。

近几年，人们对于胃癌的诊断主要是从病理学、内镜与影像学进行检查，但是，这些方法在临床上的使用存在一定的限制，作用不广泛。在这样大环境的影响下，对于胃癌的研究实验证明，对胃癌的肿瘤的标志物进行检查，对于胃癌的治疗有重要的价值。因为CEA属于血清糖蛋白，其对于腺癌的治疗具有显著的价值[3]。而CA242是一种糖链黏蛋白，其与癌细胞具有密切的关联性，且在临床上对于大肠癌于胰腺癌诊断，其特异性表达的充分[4]。同时，经研究表明，AFP在胃癌中检查出阳性的概率显著降低[5]，与本次实验研究中，试验组血清中CEA、AFP和CA242表达水平显著低于对照组的结果一致。

综上所述，血清中CEA、AFP和CA242可作为检测胃癌患者微转移的分子标志物，其胃癌的发生、发展密切相关，未来可作为胃癌的预后评估因子。

参考文献

[1] 王卉，闫洪凯，徐可，等.老年胃癌基础研究进展及临床特征探讨[J].老年医学与保健，

2015，21：437-440.

[2] 杨建波.胃镜结合CT检查对进展期胃癌的术前分期及手术治疗的临床指导意义[J].河北医药，2015，36：380-382.

[3] 姬晓红，孙玲.血清CEA、TPS、VEG联合检测对乳腺癌的诊断价值[J].实用预防医学，

2014，21：1129-1130.

[4] 陈园园，薛苗，李铭一，等.流式荧光技术检测CA242对胰腺癌的临床诊断价值[J].中华胰腺病杂志，2015，15：369-372.

[5] 郑海伦，赵睿，李大鹏，等.肿瘤标志物DCP和AEP在原发性肝癌中的诊断价值[J].中华全科医学，2016，14：29-31.