积极心理干预对脑梗患者术后康复的影响

赵晓蕾

【摘 要】目的：分析积极心理干预对脑梗患者术后康复的影响。方法：选取2018年4月至2019年4月本院收治的160例符合纳入标准的老年脑梗死患者作为研究对象。按照双盲法进行随机分组，分为研究组、常规组两组，每组80例，两组患者均给予常规康复护理，研究组在其基础上给予放松疗法。结果：研究组患者心理状态评分明显优于常规组，研究组治疗后的NIHSS评分及mRS评分均明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用放松疗法对脑梗死患者进行积极心理干预可缓解患者的不良心理情绪，改善患者神经功能，促进患者康复，值得临床推广。

【关键词】放松疗法;心理干预;脑梗死;神经功能

【中图分类号】 R473.74【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0178-01

老年患者随年龄增长，其各项身体功能均出现不同程度的衰退，因此发生脑梗死疾病风险有所增加[1]。本研究旨在分析常用的积极心理干预方法放松疗法在老年脑梗死患者康复治疗中的应用价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月至2019年4月本院收治的160例符合纳入标准的老年脑梗死患者作为研究对象。按照双盲法进行随机分组，分为研究组、常规组两组，每组80例。研究组患者年龄在60～84岁之间，平均年龄为（75.88±3.54）岁;常规组患者的年龄在64～82岁范围内，平均年龄为（73.88±3.24）岁。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05。纳入研究患者及其亲属均签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会审核准许。纳入标准：患者年龄在60～85岁范围内;患者住院期间有1-2名亲属照顾;患者及其亲属知识文化水平在初中程度以上，具有一定的学习能力;无精神疾病，无沟通障碍;患者心脏、肺、肾等重要脏器功能良好;无其他危重并发症。

1.2方法

两组均进行常规康复护理，例如监测心率、血压等一般临床体征以及定时进行体位调整等措施。研究组在其基础上给予放松疗法进行积极心理干预，主要内容为音乐放松训练。患者从术后第一天开始，每天下午4点，研究者协助患者取半卧位或患者认为舒适的体位，选用中央音乐学院音乐治疗研究中心录制的“高天-音乐减压放松系列音乐”作为背景音乐，指导患者进行放松训练，每次30min，每天1次，共持续7天。具体方法如下：①引导性音乐想象训练：患者在音乐的背景下跟随指导语的引导进行想象，想象的内容通常是美好的大自然景色和良好的自我体验。②音乐肌肉渐进放松训练：患者在舒缓的音乐伴随下，让手和前臂、上臂、颈部、肩部、胸部、后背、腹部、大腿、小腿和足依次绷紧持续5-10秒，之后放松20-30秒。从而体验紧张和放松的不同感觉，掌握放松的方法。

1.3观察指标

两组患者治疗前后的神经功能情况采用使用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）进行评定;肢体功能使用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale，mRS）进行评估;采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）对两组患者干预后的心理情绪进行评估，评分越低，表示患者心理情绪越好。

1.4统计学处理

应用SPSS23.0软件分析，计量数据使用（-x±s）进行表示，应用t进行检验，计数数据使用X2检验，使用%表示。P<0.05，差异具有統计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的心理状态评分

研究组患者心理状态评分明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义，附表1。

（2.2）两组患者治疗前后的NIHSS评分、mRS评分比较

比较两组治疗前的NIHSS评分及mRS评分情况，结果显示治疗前两组患者上述两项指标评分均无明显差异，P>0.05，差异均无统计学意义。研究组治疗后的NIHSS评分及mRS评分均明显优于常规组，P<0.05，差异均具有统计学意义。附表2。

3 讨论

本次给予研究组患者放松疗法，结果显示研究组患者心理状态评分明显优于常规组，证实音乐放松疗法可使患者的心理不良情绪得到明显改善，并且提高治疗依从性，进而提升康复效果，另外音乐放松疗法可提高声波的方式对患者的大脑功能进行干预，进而促进脑梗死患者大脑功能的恢复。李建华[2]研究指出该类患者治疗过程中使用音乐疗法，在缓解心理压力方面具有重要作用，极大程度上提高了患者的心理舒适度，本研究获得结果与以上结论相符，证实应用音乐放松训练疗法可有效减轻疾病治疗过程中患者承受的痛苦，有效促进患者的身体康复。

总之，采用放松疗法对脑梗死患者进行积极心理干预可缓解患者的不良心理情绪，改善患者神经功能，促进患者康复，值得临床推广。

参考文献

[1] 崔琼，杨文华.提升希望感的心理护理干预对脑梗死介入治疗患者负性情绪和希望水平的影响分析[J].山西医药杂志，2019，3（14）：45.

[2] 李建华，陈兰，米康，等l.综合性康复训练联合心理干预对脑梗塞偏瘫患者负性情绪及日常生活能力和运动功能的影响[J].国际精神病学杂志，2019，4（1）：68.