循证支持下针对性护理对服用阿片类止痛药物肺癌患者便秘的预防效果分析

余倩

【摘 要】目的：分析对服用阿片类止痛药物的肺癌患者实施循证支持下针对性护理对其便秘的预防效果。方法：选取我院收治的肺癌患者86例作为本次的观察对象，选取时间为2018年11月-2019年11月间，对着86例患者均采取阿片类止痛药物进行治疗，并将这86例患者按照随机数字表法进行平均分组，将采取常规护理的43例患者设为参照组，再将采取循证支持下针对性护理的43例患者设为实验组，分析两组患者的便秘发生率以及护理前、后的生活质量评分。结果：实验组患者的便秘发生率明显低于参照组，差异显著，（P<0.05）;护理前，两组患者的生活质量评分比较无统计学意义，（P>0.05），护理后与护理前相比差异明显，且实验组与参照组相比差异显著，（P<0.05）。结论：对服用阿片类止痛药物的肺癌患者实施循证支持下针对性护理，可有效改善患者的便秘情况，值得临床推广应用。

【关键词】针对性护理;预防;便秘;阿片类止痛药;肺癌

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0188-02

肺癌是临床上肿瘤疾病当中发病率以及死亡率均较高的常见疾病，其对患者的生命安全造成严重的威胁。其不仅会影响患者的肺部功能，还会累及骨骼系统、胰脏、腦部等器官，从而导致危及生命的情况。肺癌的主要临床表现为咳痰、胸痛、咳嗽、气闷等，且治愈率较低，需要及早发现、及早诊断以及及早治疗来提高治愈率。并且在治疗的过程中，药物的治疗离不开护理的干预，所以本文就以研究护理流程进行如下报道。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年11月-2019年11月间我院收治的86例肺癌患者，并对其采取阿片类止痛药物进行治疗，将这86例患者平均分为两组，按照随机数字表法每组各有43例，参照组43例患者实施常规护理，其中男性患者有23名，女性患者有20名，最小年龄为48岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（55.63±3.12）岁;实验组43例患者则采取循证支持下针对性护理，其中男性患者有24名，女性患者有19名，最小年龄为49岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（56.82±2.31）岁。对比两组患者的一般资料后得出（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

参照组：常规护理：指导患者日常的生活习惯，并且对患者的合理用药情况进行指导和监督，同时给予患者饮食的干预。

实验组：在循证支持下，实施针对性护理：循证指的是在护理前根据患者的实际情况进行文献的查阅以及临床经验的总结，从而制定出符合患者情况的护理方针，之后进行如下的针对性护理内容：①心理护理：由于该疾病属于肿瘤疾病，从而使得患者的负面情绪增加，影响治疗的依从性[1]，为此，护理人员需要以热情、友好的态度与患者进行交流，了解其内心的情绪变化，并进行针对性的心理疏导，有必要的情况下，可以与患者分享其他病友的成功案例，帮助患者建立信心，同时对于患者存在的疑问进行耐心的解答，使患者的临床需求得到满足。②呼吸系统护理：如果患者存在呼吸困难、咳嗽、气短等情况，护理人员可以进行吸氧处理，并且开窗通风，保证室内的空气流通，并给予对症的药物治疗，同时帮助患者做好保暖处理。③饮食护理：指导患者多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜，并且多补充纤维素以及维生素，保证正常的通便情况以及配合适当的合理运动，以提高自身的免疫力，促进血液的流通[2]。④按摩护理：护理人员可以对患者的腹部进行按摩处理，以促进肠胃的蠕动，促进排便的通畅，同时指导患者的家属按摩的方式，以提升按摩的次数和质量，保证按摩的效果。⑤培养正确的排便习惯：保证患者的最佳排便时间，最好将排便时间控制在清晨后，因为这段时间内胃结肠具有强烈的反射反应，不易出现便秘的情况，如果条件允许，可以为患者配置蹲式厕所，以促进正常通便，如果患者没有便意，则可以做5min左右的排便动作，以促进身体的自然生理反应，在此期间要集中注意力，不要关注于其他的事情。

1.3观察指标

分析两组患者的便秘发生率以及护理前、后的生活质量评分。

护理前、后的生活质量评分采取SF-36量表进行评估，评估内容包括：社会功能、心理状态、生理状态以及精神状态。共计100分满分，得分越高表明患者的生活质量越好。

2 结果

2.1两组便秘发生率比较

如表1，实验组便秘发生率明显低于参照组，（P<0.05）。

2.2护理前、后两组患者的生活质量评分比较

护理前，两组生活质量评分比较无明显差异，（P>0.05），护理后与护理前相比有明显差异，且实验组与参照组相比差异显著，（P<0.05）。见表2。

3 讨论

阿片类药物是治疗肺癌的常见药物，具有镇痛的效果，但在服用后也存在不良反应，例如：便秘等，而便秘会导致毒素在患者体内长期停留，从而加重病情，影响治疗效果，为此，需要对患者实施有效的护理帮助。本文的针对性护理是在循证的基础下实施的，保证针对性护理流程是在了解患者基本情况为前提，提出问题、查阅文献，解决问题的情况下实施的，避免了护理的盲目性[3-4]，从而提高护理质量，保证治疗效果。

综上，在服用阿片类止痛药物肺癌患者中，实施循证支持下的针对性护理流程可以有效的预防患者出现便秘的情况，效果显著。

参考文献

[1] 罗淑辉，赖红亚，王素琴.针对性护理措施对改善肺癌化疗患者便秘状况的效果[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（1）：99-101.

[2] 吉婷.张琦婉.针对性护理措施改善肺癌化疗患者便秘的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：222-223.

[3] 吴玉婵.循证支持下针对性护理对口服阿片类止痛药物肺癌病人便秘的预防作用[J].中国校医，2019，33（8）：616-618.

[4] 宋建铭，李滨.针对性护理干预减轻癌症疼痛的效果[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（3）：125-126.