社区卫生服务中心晚期癌症患者的临终关怀护理

唐孝玲

【摘 要】目的：探析对晚期癌症患社区卫生服务中心实施临终关怀护理的效果。方法：本次研究对象选取于本社区服务中心2018年11月-2019年11月接收的晚期癌症患者，共计60例，采用随机数字表法将其中30例患者分到对照组，另外30例分到观察组。将常规护理方法应用到对照组中，观察组则接受临终关怀护理。两组患者接受不同方法护理后，观察和分析两组患者的临床状况，并对相关数据进行记录，同时比较两组患者的护理满意度和生活质量评分。结果：通过分析得知，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，两组之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）;另外，观察组患者的护理满意度高于对照组，同样具有差异统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究表明，对晚期癌症患者社区卫生服务中心实施临床关怀，能够有效的提高患者的生活质量，对护理满意度的提升有着积极作用。

【关键词】社区卫生服务;晚期癌症;临床关怀;护理

【中图分类号】R316.21【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0200-01

前言：癌症是导致患者死亡率增高的疾病之一，尤其是晚期癌症患者，基本失去治疗机会，为了能够保证患者临终生活质量的提升，社区卫生服务中心可为患者提供临终关怀护理，改善患者临终前的生活状况。基于此，本次研究选取本社区接收的晚期癌症患者进行分析，采用分组对比的方法，探析对晚期癌症患社区卫生服务中心实施临终关怀护理的效果，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从本社区卫生服务中心2018年11月-2019年11月接收的晚期癌症患者选取其中60例作为本次主要研究对象。采用随机分组的方法将患者分到观察组和对照组，每组30例。观察组中男女患者的比例为（17：13），本组患者的年龄阶段处于42-80岁之间，年龄的平均值为（63.27±7.17）岁。对照组中男女患者的比例为（16：14），该组患者的年龄阶段处于42-79岁之间，年龄的平均值为（63.16±7.09）岁。所有的患者中癌症类型分别是胃癌、肝癌、肺癌和直肠癌。比较两组患者的年龄和性别，无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）;资料的可比性较高。

1.2方法

将常规护方法应用到对照组患者的护理工作中。观察组则使用临终官宦护理，具体方法如下：

第一，加强对患者的基础护理，由于晚期癌症患者抵抗力较差且多器官衰竭，大多数患者需要长期卧床，还有部分患者卧床的同时伴有大小便失禁症状，所以做好基础护理，对患者的生活质量改善有着重要意义。在实际护理过程中，护理人员要实施全天候的护理，保证患者病床清洁，定期对床单进行更换，为了避免患者长期卧床出现压疮，要定时为患者翻身。

第二，护理人员要根据患者的实际情况制定饮食计划，嘱咐患者以软食为主，多食用高热量、高蛋白、维生素含量高的食物。

第三，加强心理护理。在临终关怀护理的过程中，需要加强心理护理的实施。由于癌症晚期患者承受着较大的心理压力，同时会产生恐惧、抑郁和焦虑的不良情绪，不利于其生活质量的提高。因此，护理人员要积极的与患者沟通，并在沟通中给予患者充分的关怀，针对患者的恐惧感，进行针对性的心理疏导，并给予患者一定的鼓励，使其能够积极的配合护理工作。另外，护理人员在交流过程中，要引导患者勇敢的说出自己的疼痛，并将疼痛部位和疼痛形式详细的描述，以便进行针对性护理，让患者感觉到安全。由于晚期癌症患者处于临终状态，因此，要实施个体化的心理护理，所以，要求社区护理人员提升心理学及伦理学方面的知识水平，在实际护理中给予患者家人般的关怀，通过沟通引导患者说出临终愿望，并协助患者摆脱死亡恐惧。此外，护理人员要给予患者绝对的尊重，建立良好的护患关系，同时多与患者交流其感兴趣的事情，转移其注意力，以此消除患者的寂寞感。

第四，全面实施临终关怀。首先，社区卫生服务中心要建立完善的临终关怀管理机制，成立关怀小组，并对相关制度和规范进行完善，保证临终关怀能够全面落实。

1.3疗效判断标准

制定护理满意度调查问卷，统计两组患者的护理满意度并进行比较。分为非常满意、满意、不满意。总分100分，分数越高说明患者的护理满意度越高，（护理总满意度=非常满意+满意）。另外，比较两组患者护理前后的生活质量评分。

1.4统计学处理

本次研究中涉及的数据较多，需要采用统计学软件进行处理，故使用SPSS 23.0统计学软件完成分析。计数资料使用百分比（%）进行描述，数据比较使用卡方X2检验;计量资料采用标准差（-x±s）描述，数据比较使用t检验。如果两组比较差异显著，有统计学意义，则使用（P<0.05）表示[1]。

2 结果

2.1比较两组患者护理满意度

观察组中患者的满意度为96.67%（29/30）;对照组患者满意度为73.33%（22/30）;两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者护理前后生活质量

护理前两组患者的生活质量无明显差异（P<0.05）;护理后两组患者的生活质量均发生了明显改善，其中观察组患者生活质量优于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当前，对我国老年群体健康威胁较为严重的疾病中，癌症占据重要位置。随着我国经济的快速增长，人们生活水平的提高，社会中老龄化的现象愈加严重，同时环境问题逐渐严峻，以及人们生活习惯的改变，导致癌症的发生率呈现出逐年上升的趋势，严重威胁了人们的身体健康和生命安全[2]。目前人们健康意识的提升对晚期癌症患者的护理工作越来越关注。就晚期癌症患者而言，常理上已经失去治疗机会，对于此类患者，为了提高其临终前的生活质量，社区服务中心应给予临床关怀护理，在护理工作中尽可能满足患者及家属的要求，在此过程中社区医务人员为患者提供全方位的护理服务，促进患者生活质量的提升。本次研究表明，观察组无论是护理满意度，还是患者生活质量，均优于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

参考文献

[1] 何裕. 社区卫生服务中心晚期癌癥患者的临终关怀护理探析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：233.

[2] 吴玉华，冷海燕，张佩文，张前，刘建平. 145例晚期癌症患者的临终关怀护理[J]. 中国妇幼健康研究，2016，27（S1）：473-474.