临床护理路径在膝关节交叉韧带重建术后康复护理的应用效果分析

吴霞

【摘 要】目的：对临床护理路径在前叉韧带重建术后患者的应用效果进行探析。方法：选取2018年3月-2019年3月之间来我院接受前叉韧带重建术患者共110例随机抽签分组，对照组、研究组各55例。分别进行常规护理干预和临床护理路径康复护理。将膝关节运动功能，日常生活能力和家属护理满意度进行组间对比。结果：对照组患者日常生活能力，膝关节运动功能，家属护理满意度均显著低于研究组，（P<0.05）。结论：对前叉韧带重建术患者在恢复期间进行临床护理路径，临床效果良好，可有效促进患者日常生活能力和膝关节运动功能恢复。

【关键词】膝关节运动功能;康复护理;临床护理路径

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0208-01

膝关节前交叉韧带是关联的股骨和胫骨，维持膝关节稳定的重要结构。通常情况下，膝关节前交叉韧带受伤后，会导致患者关节会因不正常的动力变化而导致退化性的膝关节炎。而膝关节前交叉韧带断裂则是临床上常见的运动损伤，临床治疗通常会根据患者的病情差异开展针对性治疗，但针对运动员以及好动的年轻患者通常会选择手术治疗，治疗后的康复训练也十分重要[1]。本次研究为探析临床护理路径对前叉韧带重建术患者的临床护理效果，以下是对110例前叉韧带重建术患者的研究观察。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年3月之间来我院进行治疗的前叉韧带重建术疾病患者共110例，随机抽签分组，对照组、研究组各55例。两组平均年龄分别为（60.25+10.65）岁;（62.65+10.22）岁。一般资料具有可比性，（P>0.05）。110例患者均进行前叉韧带重建术并知情同意。入组前已经出现严重感染患者予以排除。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，而研究组患者则在临床护理路径下开展康复护理，主要包括：①定期进行手术伤口的清洁，换药，同时注意有无发炎，红肿情况出现。②术后患者会出现一定程度红肿以及疼痛情况，因此为保护患者肌腱的正常生长，这一阶段要禁止大范围活动，可选择采取枕头垫高患者足部、并辅助患者膝盖被动伸直等基础恢复训练[2]。③在患者好转后，为预防患者出现肌肉萎缩等情况，需要进行闊肌绳提升患者的臀肌力量。患者保持俯卧状态，慢慢提升后抬腿角度。④当患者进一步好转后，开始第三阶段的康复训练，这一阶段可开始靠墙蹲下训练，保持膝关节靠墙屈膝45度缓慢下蹲，根据患者实际情况逐渐增加下蹲保持时间。⑤定期给患者讲解前叉韧带重建术后相关康复知识，定期组织患者进行健康讲座等等，提升患者的日常护理水平。⑥心理干预，和患者进行交谈，耐心积极解答患者疑问。对于存在焦虑患者进行沟通，缓解患者焦虑情绪[3]。

1.3评价指标

膝关节运动功能：采用1997年提出的Lequesnce评分标准评估患者膝关节功能，主要分为疼痛或不适，日常生活功能障碍和步行距离3个部分。总共分为10个问题，评分高低和患者膝关节功能成反比。

日常生活能力：采取1989年加拿大学者Shah和Vanchay等改良的Barthel指數评定量表对患者日常生活活动能力评定。总分为110分，将10个评定项目分为1-5级，完全依赖<20分、较大帮助20-39分、较小帮助40-59分、自理>60分。

1.4统计学处理

研究数据采用统计学软件SPSS20.0进行分析，计数资料用（%）表示，t检测。将分析得到的数据进行对比，差异性表现为P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者膝关节运动功能对比

对照组患者膝关节运动功能显著低于对照组，（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

研究组经临床护理路径护理后，护理满意度显著优于对照组，（P<0.05）。详情见表2。

2.3两组患者生活能力对比

对照组日常生活能力显著低于研究组，（P<0.05），详情见表3。

3 讨论

前叉韧带断裂是常见的运动损伤。面对日益增加的患病群体，如何从后期护理干预摆脱前叉韧带重建术疾病给人们带来的困扰是重中之重。就当前阶段而言，前叉韧带重建术患者后期膝关节功能恢复效果的优劣和护理方式的选择有很大关系。据大量的临床实验结果提示，前叉韧带重建术患者进行康复训练，可有效促进患者肢体功能恢复[4]。临床护理路径下的康复训练指的是根据患者术后的康复进程，采取阶段性的康复训练方式，促进患者运动功能的恢复，提升预后生活质量，促进患者康复

进程。

实验结果提示，对照组日常生活能力，膝关节运动功能，护理满意度均显著低于研究组，（P<0.05）。表明对前叉韧带重建术患者在临床护理路径下实施康复会可有效促进患者康复。

综上所述，对于前叉韧带重建术患者实施康复护理临床效果明显，值得推广应用。

参考文献

[1] 陈珍梅.手术护理路径配合模式在膝关节镜下交叉韧带重建手术中的应用效果分析[J].中外医学研究，2019，17（10）：91-93.

[2] 李业凤，黄婵，陈杏桃，龚清环，黄海妃.护理路径在膝关节镜下半月板和交叉韧带修复术中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（02）：64-65.

[3] 冯娜.优质护理在关节镜治疗膝关节交叉韧带损伤的效果观察[J].内蒙古医学杂志，2016，48（01）：110-111.

[4] 李晓燕.康复护理在膝关节交叉韧带重建后的应用效果观察[J].全科护理，2013，11（22）：2031-2032.