研究综合护理干预用于肺栓塞的护理干预效果

唐瑜

【摘 要】目的：探讨综合护理干预在肺栓塞患者中的应用价值。方法：选择2018年1月至2019年12月我院收治的肺栓塞患者86例，按随机数字表法分为两组，各43例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上应用综合护理干预，对比两组不良反应发生情況及生活质量。结果：观察组不良反应发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：肺栓塞患者应用综合护理干预能够有效降低不良反应发生率，提高生活质量。

【关键词】肺栓塞;综合护理干预;不良反应;生活质量

【中图分类号】R563.5 【文献标识码】B      【文章编号】1002-8714（2020）07-0212-01

肺栓塞临床表现呈多样化，以自觉胸部突然剧烈疼痛、呼吸困难、咳血为主[1]。由于肺栓塞是一种临床急诊，进行对症治疗以控制病情的同时，还应加强护理干预，改善患者康复效果。传统护理未对患者各个角度加以干预，存在局限性。综合护理干预则以护理程序为核心，通过制定标准化的护理流程，给予患者完整、系统的护理干预措施，整体协调一致以保证护理服务质量[2]。基于此，本研究探讨综合护理干预在肺栓塞患者中的应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月至2019年12月我院收治的肺栓塞患者86例，按随机数字表法分为两组，各43例。观察组男23例，女20例;年龄35-82岁，平均年龄（58.33±4.19）岁;基础疾病：高血压20例，糖尿病15例，高血脂8例。对照组男24例，女19例;年龄34-82岁，平均年龄（58.29±4.21）岁;基础疾病：高血压21例，糖尿病16例，高血脂6例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，包括检测生命体征，保持呼吸通畅，感染防治，用药指导以及嘱家属陪同等。观察组在此基础上应用综合护理干预：（1）急救护理：患者确诊后，立即建立静脉通路，并给予药物对症干预及吸氧干预;如有必要可给予气管插管及气道管理，以防呼吸衰竭;帮助患者排痰，或采用超声雾化吸入;溶栓过程中需注意给药时间并严格遵守给药规则;溶栓后对患者进行有效制动，禁止肢体按摩，并注意观察患者是否存在出血倾向，避免再次发生肺栓塞;针对无需抗凝治疗的患者，需注意抗凝药物使用规范，并观察有无出血倾向，如有异常及时告知医师。（2）体位护理：治疗期间结合患者康复状况给予适当的体位干预，使其保持舒适，避免对四肢造成牵拉。同时可采用穴位按摩的方式缓解患者呼吸困难情况，30min/次，以患者感受酸胀为宜。（3）疼痛、运动干预：结合患者疼痛感受选择止痛药物，针对疼痛感受较轻者，尽可能不采用药物止痛;痛感强烈者，给予止痛药物并提前告知药物引发的不良反应;指导患者进行适当的功能锻炼，鼓励其积极呼吸新鲜空气，以促进机体恢复，提高免疫功能。（4）生活干预：嘱患者绝对卧床休息，尽量减少剧烈运动;指导患者多食富含维生素、优质蛋白等食物，减少辛辣刺激或高胆固醇的摄入，养成良好的饮食习惯。

1.3观察指标 （1）不良反应：对比两组静脉血栓、感染及皮肤过敏等不良反应发生情况。（2）生活质量：采用健康调查量表（SF-36）从生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康4个方面进行评价，各项满分均为100分，分数与生活质量呈正相关。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件分析数据，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，计量资料以（-x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不良反应观察组 出现1例静脉血栓，1例皮肤过敏，不良反应发生率为4.65%（2/43）;对照组出现3例静脉血栓，2例感染，4例皮肤过敏，不良反应发生率为20.93%（9/43）;观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.108，P=0.024）

2.2生活质量观察组 干预后生活质量为（72.20±12.11）分，高于对照组的（65.48±12.37）分，差异有统计学意义（t=2.546，P=0.013）。

3 讨论

长期卧床、产后女性及有深静脉栓塞史者是发生肺栓塞的高危人群[3]。由于该病是由于患者肺动脉受到内源性或外源性栓塞导致的，严重威胁患者生命安全。因此，为患者选择适当的治疗方案以控制疾病病症的同时，需配合相应的护理措施，以提高患者的治疗效果，提高生活质量。

传统护理方案存在一定的局限性，无法结合患者病情变化进行多角度护理，从而影响护理效果。本研究中，观察组不良反应发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组，提示综合护理干预能够有效减少肺栓塞患者的不良反应，提高生活质量。综合护理干预结合患者病情为其制定相匹配的护理方案，从多个角度进行系统化的护理，相较于传统护理更具有针对性。综合护理还要求护理人员密切观察患者病情状况，及时发现患者紧急情况并给予溶栓、排痰等对症干预，有效提升救治效果，减少不良反应的发生。同时护理人员协助患者保持舒适的体位状态，减少患者静脉血栓等并发症，利于提升护理舒适感受与护理满意度。综合护理针对患者临床症状与饮食爱好，为其提供合理的营养支持，有效提高免疫能力，加快身体恢复，提高生活质量。此外，综合护理给予患者针对性的止痛措施，减轻患者恢复过程中的疼痛，提高医疗资源的利用率;指导患者进行科学的功能锻炼，使其保持良好的生理状态，可避免肌肉萎缩。

综上所述，综合护理干预能够有效减少肺栓塞患者的不良反应，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘红阳，王丽，刘稳，等.61例肺栓塞患者的临床特征分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（11）：65-67.

[2] 周静，许伊佳.聚焦解决模式对肺栓塞抗凝治疗患者焦虑抑郁情绪及遵医行为的影响[J].

医学临床研究，2017，34（12）：2361-2363.

[3] 朱佑明，甘易玲，陈涵，等.综合性治疗措施对尘肺合并肺栓塞患者的疗效及肺功能的影响[J].海南医学，2017，28（23）：3802-3804.