手术室护理与麻醉工作配合对心脏手术术中患者不良反应发生情况的影响

雷小林

【摘 要】目的：分析手术室护理与麻醉工作配合对心脏手术术中患者不良反应发生情况的影响。方法：观察对象为我院2018年1月—2019年12月接受心脏手术患者60例，对患者实施术前、术中、术后麻醉配合护理，记录分析所有患者手术情况。结果：60例患者均成功麻醉，手术成功率为60例（100.00%），且术中未发生疼痛、窒息等不良反应，因此，不良反应发生率为0例（0.00%），术后均被安全送至病房，术后生活质量评分高于术前，P<0.05。结论：对心脏手术患者实施科学合理的手术室护理与麻醉工作配合，可保证手术质量，降低术后不良反应发生情况，因此值得推广应用。

【关键词】手术室护理;麻醉工作;心脏手术;不良反应

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0224-01

前言：手术治疗是临床常见的治疗手段，在许多疾病中起到重要作用。然而手术效果由许多因素共同决定的，其中包括手术操作技术、护理与麻醉工作配合等[1]，再加上心脏手术具有较高的的风险，为保证手术进行顺利，这对手术室护理与麻醉工作配合提出较高的要求，要求护理人员熟悉手术室护理与麻醉有关的知识，熟练掌握护理和麻醉操作技巧，更好的配合主刀医师和麻醉师，提高麻醉和手术的安全性。此次将我院2018年1月—2019年12月月接受心脏手术患者60例作为观察对象，分析手术室护理与麻醉工作配合对心脏手术术中患者不良反应发生情况的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次将我院2018年1月—2019年12月接受心脏手术患者60例作为观察对象，男35例，女25例，年龄25-60岁，平均年龄（45.61±7.23）岁。纳入标准：均为我院手术室患者，均行心脏手术治疗。排除标准：手术禁忌症;脑血管疾病;甲亢;心功能不全者;高血压;癫痫;精神障碍疾病;认知功能障碍者。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，所以患者均自愿参与并签署知情同意书。

1.2 方法

均给予患者术前护理配合：（1）术前访视：护理人员需与患者直面沟通，记录患者基本信息和过往病史，如身体、年龄、并发症、感染情况及麻醉史等，并向患者及家属讲解手术过程，对患者的问题需耐心解答，消除患者内心的不良情绪，向患者讲述成功案例，建立起治疗信心。（2）护理人员需谨记患者每项检查，不可忽略任意一项检查，且根据患者的病情提前做好手术准备，如为血色素低的患者给予血制品，利于在短时间内为患者提供血浆。（3）评价麻醉风险意识，针对麻醉风险较大的患者给予特别关照，并告知麻醉师配合，保证手术开展顺利，给予患者术中护理配合：（1）环境护理：护理人员需提前调好手术室内温湿度，避免患者由于温度不适所产生心室颤动。（2）体位护理：根据患者情况合理摆放患者体位，心功能较差的患者，由于患者平卧不适，护理人员需调整床，利于患者呼吸通畅，但需满足麻醉相关需求。（3）麻醉插管护理：可分为气管插管、吸除分泌物、固定四肢等内容。（4）建立静脉通道：护理人员需提醒麻醉师注射其他药物，若药物与麻醉相悖，可暂停其他药物的注射。（5）护理人员应适量分担麻醉师工作，促进麻醉师集中注意麻醉，主要检测患者生命体征，如血压、心率等，尤其是注意“4个时间点”[2]。术后护理配合：（1）观察患者胸腔引流管位置是否合适，待麻醉师完成相关工作后，可夹闭引流管移动患者，不可用力过猛，需轻轻移动患者，避免因剧烈震动导致患者脉搏骤停。（2）辅助麻醉师保证各个监护设备连接完整，在患者移动前反复确认引流管通畅，待所有工作无误后开始移动患者。

1.3 观察指标及判定标准

记录患者手术情况，观察患者术中不良反应发生情况，对比术前术后生活质量情况，如精神、饮食、睡眠及心理。用量表评分制，每项分值为6分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（-x±s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 60例患者均成功麻醉，手术成功率为60例（100.00%），且术中未发生疼痛、窒息等不良反应，因此，不良反应发生率为0例（0.00%），术后均被安全送至病房。

2.2 术前术后生活质量评分对比 术后生活质量评分高于术前，P<0.05，P<0.05。见表1。

3 讨论

手术室和麻醉是医院重要科室，两科室同时负责配合外科医生手术进展顺利、确保患者安全的重要工作。心脏手术直接关系到患者的生命安全，因此，这两科室有共同的任务和目标，护理人员需熟悉掌握对手术治疗的充分了解和麻醉相关知识[3]，才可以与麻醉师相互配合，完成好手术治疗全过程的护理，减少不良反应发生情况，提高手术成功率，并提高患者生活质量。

此次分析手术室护理与麻醉工作配合对心脏手术术中患者不良反应发生情况的影响。分析结果显示：60例患者均成功麻醉，手术成功率为60例（100.00%），且术中未发生疼痛、窒息等不良反应，因此，不良反应发生率为0例（0.00%），术后均被安全送至病房，术后生活质量评分高于术前，P<0.05。

综上所述，对心脏手术患者实施科学合理的手术室护理与麻醉工作配合，可保证手术质量，降低术后不良反应发生情况，因此值得推广应用。

参考文献

[1] 王丽，宋冬卓，吕佳瑞.心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（23）：196-197.

[2] 杨碧霞，何蕾.心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合体会[J].中国现代药物应用，2019，13（07）：175-176.

[3] 仝海艳.心脏手术中手术室护理与麻醉工作配合的满意度分析[J].實用临床护理学电子杂志，2019，4（31）：103+109.