护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响

闵学兵

【摘 要】目的：研讨分析护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响。方法：随机选取本院收治的64例初产妇，均等分为32例实验组和32例对照组，对照组进行常规护理干预，实验组在常规护理的基础上进行护理干预;对比两组产妇出血量、产后出血发生情况以及泌乳量。结果：实验组患者产后12h、24h出血量以及出血情况均明显低于对照组，且泌乳情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预产妇分娩可取得更好的护理效果，可大大降低产妇产后出血量和出血率，促进产妇正常泌乳，值得在临床护理中推广应用。

【关键词】护理干预;初产妇;泌乳;产后出血

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0228-01

分娩属于女性自然的生理过程，损伤产妇身体健康，产妇分娩是否顺利受产道、产力、心理等因素影响。产后出血是产妇分娩后较为常见的并发症之一，对胎儿及母体的健康以及生命安全产生了严重的影响[1]。受产妇心理以饮食状况的影响，产妇乳汁不能正常分泌，影响婴儿的正常发育，顺应当下母乳喂养的号召，保障母婴的身体健康，本文将分析护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响，如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

随机挑选我院2019年1月～2020年1月间收治的64例初产妇，分为实验组和对照组，各32例。其中，实验组年龄20～31岁，平均（24.54±6.38）岁;21例自然生产，11例剖宫产;24例高中及以上学历，8例初中及以下学历。对照组年龄21～31岁，平均（25.08±6.15）岁;22例自然生产，10例剖宫产;23例高中及以上学历，9例初中及以下学历。比较两组一般资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规的护理干预，对产妇呼吸频率、血压以及体温等生命提振进行密切观察，并严格记录和分析分娩后产妇的出血情况，引导产妇合理泌乳。

实验组在常规护理的基础上进行护理干预：（1）心理护理：初产妇对分娩方式、注意事项以及产后出血等情况会表现出不同程度的紧张和担忧，需要护理人员积极主动与产妇进行有效沟通，掌握产妇的心理诉求，对产妇存在的疑虑进行一一解答，消除产妇不良情绪，并和产妇监理和谐、信任的医患关系，有效提高产妇对护理工作的依从性;（2）健康教育：受不同文化程度的影响，初产妇对分娩等系列知识的认知存在一定的片面性，会不同程度地影响产妇在分时的情绪和分娩结局，开展分娩相关知识的健康宣教，可明显提高患者以及家属的健康知识了解度，也可调节初产妇的心理，促进产妇产后快速恢复;（3）子宫护理：产妇初次分娩后会极大损伤其子宫，有效护理产妇子宫是十分重要的，护理人员应观察产妇子宫内是否存在积血等情况，若产妇子宫出现积血和萎缩等异常情况，需及时对症处理，尽早恢复子宫正常情况;此外，护理人员要提醒和帮助产妇及时排尿，避免尿液储留损伤子宫;（4）外阴护理：分娩后血液粘连，易影响产妇的外阴部位，导致外阴细菌感染，所以，护理人员要及时清晰清洗产妇的外阴，将分娩后遗留的血液擦拭干净，需注意动作轻柔，防止二次伤害;（5）饮食护理：护理人员应为产妇制定高蛋白、高维生素、易消化的饮食计划，保证产妇分娩前后所需的营养，加速产妇快速消化食物，避免积食等不良情况[2]。

1.3观察指标

（1）观察两组产妇产后12h、24h出血量以及产后出血情况。

（2）比较两组产妇泌乳情况，可分为多、中、少和无4个标准。

1.4统计学指标

数据使用SPSS 20.0分析，（-x±s）与（%）分别表示计量与计数资料，组间比较由t和χ2检验。P<0.05，有意义。

2 结果

2.1比较两组产妇出血量以及产后出血情况

实验组患者产后12h、24h出血量以及出血情况均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组产妇泌乳情况

对照组产妇的泌乳情况明显低于实验组（P<0.05）。见表2。

3 討论

产后出血是临床产科中常见的一种并发症，若不及时采取有效的治疗，很大程度上会造成产妇死亡，严重影响产妇的生命安全。临床表明，影响产妇产后出血的因素颇多，主要为产妇分娩时以及分娩后所承受的精神压力，极易滋生焦虑等负面情绪，不利于子宫收缩，导致血管扩张后无法正常闭合，从而出现大出血;另一个是产妇宫缩乏力。临床中，仅靠药物治疗是远远不够的，需结合产妇的实际情况提供有效的护理干预，如给予产妇心理护理、健康教育、子宫护理、外阴护理以及饮食护理等服务，降低产妇产后出血量和出血率，促进产妇正常泌乳[3]。本文研究结果显示，实验组患者产后12h、24h出血量以及出血情况均明显低于对照组，且泌乳情况明显优于对照组（P<0.05），和李小琴[4]的研究结果基本一致。这表明，对初产妇分娩患者进行护理干预，有利于明显改善患者的出血情况，大大降低出血量，进一步促进产妇正常泌乳。

综上所述，相较于常规护理，护理干预产妇分娩可取得更好的护理效果，能显著降低产妇产后出血量和出血率，帮助患者进行正常泌乳，值得在临床护理中广泛推广应用。

参考文献

[1] 钟维珍，赵靖贤，龚燕华.优质护理干预对初产妇情绪障碍及产后出血的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（24）：3735-3736.

[2] 刘军节，邢春梅，高孝.观察综合护理干预对初产妇焦虑情绪和产后出血的影响[J].中国实用医药，2019，14（18）：165-166.

[3] 张丽萍，金玉芳，吴丽敏.心理护理干预对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（09）：1207-1209.

[4] 李小琴.护理干预对改善初产妇泌乳及产后出血状况的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（19）：129+132.