老年糖尿病用药依从性差的原因及护理对策研究

杨金芬

【摘 要】目的：解析老年糖尿病患者用药依从性差的原因，同时探究其护理干预的方案。方法：遴选时间段在2018年12月--2019年12月期间选择诊断为糖尿病的患者113例为样本，分析其用药依从性差的原因及护理对策。结果：在患者实施护理干预之前，其用药依从性较弱，且在应用护理干预后，自身的用药依从性有了显著提升，且干预前、后的数据比较存在差异性。结论：对糖尿病患者出现用药依从性较差的现象，即患者自身因素、家庭因素以及医源性因素，并且根据相应的原因寻找相应的护理干预措施，从而提高患者的用药依从性。

【关键词】老年糖尿病;用药依从性;原因;护理对策

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0243-01

对于我国而言，其属于老龄人口较多国家，随着生活方式和饮食习惯的改变，人们的年龄偏大，则会导致糖尿病患者出现上升的趋势[1]。由于糖尿病是慢性疾病的一种，为了更好的提高患者的用药依从性，需要进一步分析其发生原因，并寻找有效的护理干预方案。鉴于此，本文遴选时间段在2018年12月--2019年12月期间选择诊断为糖尿病的患者113例为样本，分析其用药依从性差的原因及护理对策。

1 资料与方法

1.1临床资料

遴选时间段在2018年12月--2019年12月期间选择诊断为糖尿病的患者113例为样本，其中包括男性病患73例，女性病患40例，最小年龄58岁，最大年龄85岁。文化程度分类：小学文化以下的患者有21例，初中文化的患者有40例，高中或者中专文化的患者有33例，大学及以上文化的患者有19例;患者的职业有：干部职称的患者45例、工人有30例、农民工有21例，其他有17例。

1.2方法

本文使用医院自行设计的糖尿病患者用药不依从性调查问卷，并且将可能存在的原因进行分析，此问卷由专人负责调查、收集、整理，把每一位患者出院后3个月的门诊复诊患者以及再次住院的患者展开逐项询问，并详细记录其调查数据。

2 结果

2.1患者用药依从性的影响分析

在患者实施护理干预之前，其用药依从性较弱，且在应用护理干预后，自身的用药依从性有了显著提升，且干预前、后的数据比较存在差异性。

3 讨论

3.1患者用药依从性较差的原因分析

3.1.1患者对糖尿病的认识有所欠缺，经过本次调查可知：不同性别、职业以及文化程度的患者其对糖尿病的认识有所欠缺，且有一步分患者认为用药控制血糖没有必要，从而在生活中擅自的降低降糖药物剂量，同时减少服药次数，还要的患者甚至停止药物，不但没有控制病情，反而使得疾病加重，影响治疗和护理[2]。

3.1.2家庭经济原因，因为糖尿病属于终身性疾病，需要终身服药控制血糖，治疗费用较大，造成患者的药物治疗不完整;另外也有患者因为某些药品，尤其是进口药品，进而使得患者的药物花费增加，患者家庭难以承受，从而出现不服药或者停药现象。

3.1.3糖尿病的治疗过程较长，长期坚持比较困难，因为糖尿病在确诊之后，其一般需终生治疗，而大多数的患者不能长期的坚持，而有的患者在外出以及借节日的情况较为容易发生漏服药或者没有准时服药情况，进而引发服药依从性降低现象;另外因为老年人的自理能力较低，其亲属等对患者的关心不足，没有及时督促老人按时服药，使得依从性降低[3]。

3.1.4医源性原因，对于患者而言，其只有进一步的理解，接受医嘱，养成良好的医疗意向才可以更好的执行医嘱，然而糖尿病患者其重复就医的次数较多，需要记录的用药情况较多，而医生在询问中对患者坚持服药的必要性、药物毒副作用等内容没有进行详细的交待，一旦出现降糖药物产生副作用时，会降低患者的信任度，从而对服药产生焦虑和害怕情绪，进而自行更改服药次数或者停药，大大的增加了患者的用药依从性。

3.2老年糖尿病用药依从性差护理干预方案

3.2.1提升糖尿病患者的疾病认识，应该给予患者有效的健康宣教工作，主要是根据对患者对疾病的认识，正确面对病情的发展，并且对治疗与转归有正确的理解，进而重视此疾病的治疗，以提高准医嘱的依从性。

3.2.2根据患者的病情选择适合的治疗与护理干预内容，即护理人员需指导病人根据医嘱进行服药，并且医患者的病情发展和经济能力选择药品与护理干预，以便于帮助患者能够长期按时服药;同时还要将药物名称，剂量以及注意事项等内容告知给患者，最好能够做到患者可知复述药物的相关内容，进一步增加患者的记忆能力，而对于记忆能力较差的患者需详细告知患者家属，督促其帮助患者正确用药[4]。

3.2.3做好患者的心理护理干预，即给予老年人实施健康宣教后，应该主动与患者进行攀谈，對其心理不良情绪加以疏导，并且对孤独老人，应该鼓励患者临床和社区加入到患者的照顾和精神交流中，支持患者主动参加社区文化站的活动，进一步提升患者的治疗信心和护理干预效果。

总之，分析糖尿病患者出现用药依从性较差的现象，即患者自身因素、家庭因素以及医源性因素，并且根据相应的原因寻找相应的护理干预措施，从而提高患者的用药依从性。

参考文献

[1] 谭成群.老年糖尿病患者护理健康教育的难点及应对措施[J].糖尿病天地，2019，16（2）：253-254.

[2] 韩晓雷.老年高龄糖尿病患者用药依从性与脑梗死发生的关系研究[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：29-30.

[3] 李丽梅.分析老年糖尿病患者的用药依从性情况及护理对策[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：102-103.

[4] 杨娟.农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策分析[J].基层医学论坛，2016，20（31）：4459-4460.