快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果分析

杨会莲

【摘 要】目的：探究分析对腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复外科理念的临床效果。方法：选择于2019年1月-2019年12月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者58例实施对照研究，分别实施常规护理措施和快速康复外科理念，进行两组患者护理效果的对比分析。结果：观察组患者术后并发症发生低于对照组，对比两组患者临床指标具有明显差异，P均<0.05。结论：针对行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者在其护理过程中应用快速康复外科理念意义重大，能够有效改善患者临床症状，有利于减少患者术后并发症发生率，值得推广。

【关键词】快速康复外科理念;腹腔镜胆囊切除术;护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0247-02

胆囊炎是一种临床比较常见的肝胆外科疾病，具有病情发作快、病死率高的特点，患者临床症状又表现为恶心呕吐、腹痛腹胀、发热等，对患者生命健康具有直接影响，目前主要采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗[1]。但是患者在手术治疗过程中会受到生理、心理影响，术后并发症较高，因此手术治疗效果并不理想。相关研究资料表示在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中应用快速康复外科理念具有重要意义，因此本文展开研究对比，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者58例实施对照研究，患者入院时间为2019年1月-2019年12月，将患者按照护理操作方式分为例数均等的对照组和观察组，其中对照组患者中包括女性患者11例，男性患者18例，其最大年龄值为68岁，最小年龄44岁，平均年龄（55.43±3.73）岁。观察组包括女性患者13例，男性患者16例;最大年龄70岁，最小年龄41岁，平均年龄（54.98±3.84）岁。两组患者一般资料经统计学分析后差异为P>0.05。

1.2方法

对照组患者实施常规护理措施，观察、记录患者生命体征，详细讲解手术流程以及日常注意事项。观察组应用快速康复外科理念：（1）手术前，应用亲切、温和的语言加强和患者之间的沟通和交流，详细讲解手术操作的重要性以及手术成功案例，进行心理应激反应的改善，缓解患者紧张、焦虑等负性情绪。叮嘱患者手术前一周禁止服用红薯、大豆等胀气类食物，在手术前进行手术切口部位的清潔和消毒，保证患者处于禁食、禁水，给予患者肠道清洗等措施。（2）术中：进行手术室温湿度的合理控制，进行患者体征的定期监测，从而促进新陈代谢处于正常状态，做好相关保暖措施，避免因为体温较低引起并发症，出现异常状态后及时告知医生[2]。（3）患者在麻醉清醒后指导患者采用侧卧位，以便于患者心脏呼吸通畅，达到促进患者创口愈合的效果，在手术后6h帮助患者缓慢展开床上运动，在其肠胃功能恢复后先给予流质饮食，根据患者恢复情况进行饮食的逐渐转变。应用视频观看、音乐疗法以及阅读等方式转移患者疾病注意力，针对疼痛感严重者可以适量的应用镇痛药物进行有效缓解。

1.3观察指标

对比患者术后并发症发生率，包括肠梗阻、肺部感染、切口疼痛、胆瘘、肠道反应等，同时检测患者下床活动时间、首次排气时间和住院时间等临床指标。

1.4统计学方法

研究数据均采取SPSS22.0软件进行分析处理，其中计量资料表示为（-x±s），采取t检验，计数资料表示为[n/（%）]，采取x2检验，若组间比值P<0.05，可判定本次研究存在统计学价值。

2 结果

2.1评价术后并发症发生率

观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05，详情可见表1。

2.2评价临床指标

观察组患者下床活动时间、排气时间、住院时间等临床指标与对照组相比较差异显著，P<0.05，具体比较可见表2。

3 讨论

胆囊炎、胆囊结石等疾病采取腹腔镜胆囊切除术能够有效提高患者临床治疗效果，患者术后恢复较快、创伤性比较小，但是在手术操作期间会受到生理以及心理因素的影响，伴随着一系列的并发症，严重影响着患者身心健康，因此在手术操作期间需要配合有效护理措施[3]。

此次研究数据表示，观察组患者临床治疗指标以及术后并发症与对照组相比较均具有明显差异，P<0.05，分析原因如下：快速康复外科理念对改善患者有效果具有积极意义，在手术操作前给予患者健康宣教，详细讲解手术操作相关知识，应用心理安慰等措施，能够有效改善患者心理应激反应;在手术操作过程中给予患者一定的保温措施能够有效预防凝血障碍或者代谢性酸中毒等临床现象。此外手术操作过程中以生命体征为基础，进行输液治疗的有效控制，能够有效缓解患者术后存在的肠道水肿现象，有利于促进患者早期恢复。术后帮助患者实施体位调整，应用注意力转移的方式能够缓解患者疼痛感，预防肺部感染等并

发症[4]。

综上所述，在腹腔镜胆囊切除术患者治疗过程中辅助应用快速康复外科理念对预防患者术后并发症，有利于促进患者术后康复，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 龚海燕，刘秀霞，曾慧仪.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用及对其下床活动时间影响观察[J].按摩与康复医学，2020，11（03）：68-69.

[2] 钱瑞坤.日间腹腔镜胆囊切除术融合加速康复外科理念的应用[J].心理月刊，2020，15（03）：29+31.

[3] 王珊珊.快速外科康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的运用[J].医疗装备，2020，33（02）：190-191.

[4] 揭新娥.加速康复外科护理在老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的应用[J].中外医学研究，2019，17（36）：105-107.