臭氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症的疗效观察及护理分析

董艳

【摘 要】 目的：分析臭氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症的疗效及護理措施。方法：在我院收治的脑卒中后遗症患者中选取54例，起止时间是2017年3月～2019年12月。按照入院编号分成2个小组：对照组27例，给予药物治疗;试验组27例，采用臭氧大自血疗法。对比临床疗效。结果：相比于对照组，试验组治疗有效率更高;治疗后，2组的ADL评分均明显增高，其中试验组增高幅度更显著（P<0.05）。结论：臭氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症疗效确切，能改善患者的日常生活能力，推荐应用。

【关键词】脑卒中后遗症;臭氧大自血疗法;护理;日常生活能力

【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0261-01

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，随着医疗技术进步，虽然患者的存活率提高，但依然有部分患者会出现后遗症，例如偏瘫、失语、认知障碍等。相关研究称，臭氧大自血疗法在高血脂、脑出血、脑梗塞患者中应用广泛，具有良好的效果[1]。基于此，文中选取54例患者作为对象，探讨了臭氧大自血疗法的应用价值，总结了相关护理措施，现将资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息  在我院收治的脑卒中后遗症患者中选取54例，起止时间段是2017年3月～2019年12月。以入院编号为准，分为2个小组：27例对照组中，包括男性14例、女性13例;年龄位于43-68岁，平均（54.3±6.2）岁。27例试验组中，包括男性15例、女性12例;年龄位于41-69岁，平均（53.7±6.5）岁。2组基本资料差异不大（P>0.05），以下研究是可行的。

1.2 纳排标准  （1）纳入患者要求[2]：经头颅CT或MRI检查确认，具有偏瘫、失语等功能障碍表现;知晓本次研究，依从性较好。（2）排除的患者有：昏迷患者;精神病史;脑外伤、脑肿瘤等其他因素所致后遗症患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组  给予药物治疗，使用血栓通注射液（由广西梧州制药有限公司生产，批号19120216），用药剂量为150mg，和250ml氯化钠注射液混合后静脉滴注，治疗时间为10天。

1.3.2 试验组  采用臭氧大自血疗法，操作方法：准备三氧治疗仪、血袋、输血器，首先把输血器的各个开关关闭，和血袋、盐水连接起来;排气后建立输液通道，当盐水进入交叉处关闭输液通路开关;从血袋通路排出枸缘酸钠，关闭针头开关。然后采血100ml，采血时均匀摇晃血袋;打开输液通路开关，调整适宜滴速，注射器针头和血袋的另一根管连接，形成三氧气体通道。最后三氧气、血液按照1：1混合，当三氧浓度达到20μg/ml，可逐渐增加浓度但控制在45mg/ml以内，促使臭氧和血液充分混合，并回输至体内，治疗时间为10天。护理措施：治疗前，向患者及家属进行健康宣教，介绍臭氧大自血疗法的作用机制、操作方法、预期效果，促使患者积极配合;治疗期间密切观察患者的体征变化，询问自觉感受，通过心理疏导，缓解恐惧、紧张的心理;看回输过程是否有空气，保证管路通畅，准备好应急药品如肾上腺素、地塞米松等。

1.4 观察指标  （1）评定临床疗效[3]，显效：后遗症基本消失，可以生活自理;好转：症状明显减轻，肌力提高1级;无效：症状改善不明显或加重。（2）采用ADL评分量表，评估患者的日常生活能力，包括进食、转移等10个项目，满分为100分，得分越高代表生活能力越强。

1.5 统计学处理  利用SPSS 25.0统计学软件，对数据进行描述性分析。计数类资料以n（%）表示，进行χ2检验;计量类资料以（`x±s）表示，进行t检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较  试验组治疗后显效15例、好转11例、无效1例，共计有效率为96.3%。对照组治疗后显效12例、好转9例、无效6例，共计有效率为77.8%。对比差异显著（χ2=4.103，P=0.042）。

2.2 日常生活能力比较  治疗前，试验组ADL评分为（58.4±6.7）分，对照组为（59.2±6.3）分。治疗后，试验组ADL评分为（83.5±2.6）分，对照组为（80.7±2.2）分。分析可知，2组患者治疗的ADL评分均明显增高，其中试验组增高幅度更显著（t=4.271，P=0.001）。

3 讨论

对脑卒中患者而言，预后效果和脑结构损伤的部位、程度有关，常见后遗症有肢体无力、瘫痪、言语不清、感觉障碍等。调查数据称[4]，约75%的脑卒中患者会丧失劳动能力，其中40%重度残疾。治疗脑卒中后遗症的关键，一是清除氧自由基、阻止动脉粥样硬化，消除危险因素;二是对受损细胞进行修复，改善神经功能。常规治疗使用活血化瘀药物例如血栓通，实践表明疗效不佳，且患者依从性明显降低。

文中以54例患者为对象，结果显示试验组治疗有效率更高，治疗后的ADL评分高于对照组，差异有统计学意义。分析可知，臭氧大自血疗法的原理，是将臭氧、血液混合，发生反应后能生成氧气和生物促进因子，将其回输到患者体内，一方面可以溶解血栓、降低血液黏度，促进血液循环;另一方面能营养神经，恢复血管弹性和神经功能，有效改善神经功能缺损引起的后遗症。临床应用表明，该疗法安全高效，带来的不良反应少，治疗期间做好护理配合工作，能提高患者的依从性，实现预期治疗目标。

综上，臭氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症疗效确切，能改善患者的日常生活能力，推荐应用。

参考文献

[1] 李秀凤，王振业，亓海帆.臭氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症的疗效观察及护理[J].光明中医，2018，33（12）：1814-1815，1818.

[2] 洪花艳.脑卒中后遗症患者肢体功能康复训练的护理体会[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1737-1738.

[3] 许海燕.延续心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响[J].中国保健营养，2019，29（36）：211.

[4] 刘娜，王佳.康复护理对于脑卒中后遗症期患者心理状态及生活质量的影响研究[J].检验医学与临床，2019，16（9）：1287-1289.