精细化护理在老年重症糖尿病足伤口患者中的运用有效性分析

马慧

【摘 要】目的：研究针对老年重症糖尿病足患者伤口的接受精细化护理干预的运用有效性。方法：选取2017年9月-2019年9月于我院接受护理的老年重症糖尿病足伤口患者38例，通过随机抽签法将其分为对照组（n=19）及研究组（n=19）。对照组患者采用常规护理方式进行护理;研究组采用精细化护理干预模式。对比两组患者护理后的护理满意情况。结果：护理后研究组患者患者的护理满意情况（94.73%）显著优于常规护理组（68.42%），数据差异显著，均具统计学价值（P<0.05）。结论：精细化护理干预通过心理纾解及病足护理干预，可以有效改善重症糖尿病足老年患者的伤口愈合情况，提高其护理满意度，推荐使用。

【关键词】精细化护理;老年重症糖尿病足患者伤口;护理满意情况

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0265-01

糖尿病是一种代谢性疾病，患者血糖指标偏高，可引发周围神经病变，导致足部的软组织畸形，引发一系列感染、溃疡或血管性疾病，严重可形成坏疽，影响患者正常生活[1]。因其老年患者居多，免疫力较低，因此伤口迁移不易愈合，应积极针对性施治。通常病程较长，且无有效根治办法，因此需结合有效的护理进行干预。常规护理仅针对患者的用药指导及日常饮食调节进行干预，精细化护理可以在其基础上，对患者病足进行干预，有效减轻患者的情绪及身体的不适感。本文选取2017年9月-2019年9月于我院接受治疗的38例重症糖尿病足伤口老年患者作为研究对象，分别使用常规护理办法及精细化护理干预措施，对老年重症糖尿病足伤口患者进行护理干预后的护理满意情况进行对比，结论如下。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取2017年9月-2019年9月于我院接受治疗的老年重症糖尿病足伤口患者38例，通过随机抽签法将其分为对照、研究两组，组间分布为对照组（n=19）与研究组（n=19）。对照组患者男10例，女9例，年龄范围为60-82周岁，平均年龄（71.25±10.75）周岁;研究组患者男13例，女6例，年龄范围为61-81周岁，平均年龄（71.72±9.28）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著（P>0.05），校准合格。

1.2方法

对照组采用常规护理：指导患者遵医嘱用药治疗，配合饮食等注意事项提醒。

研究组采用精细化护理：（1）情绪引导。分为治疗知识告知与积极心理引导两方面。对其治疗期间的用药及生活注意事项进行有效告知，开展相关防治健康知识讲座，告知患者重症糖尿病足伤口感染的成因、预防及治疗方案。因长期治疗及病足带来的不适感增强，患者可能出现焦虑等负面情绪，需进行一对一有效沟通，引导患者心理健康良性发展，积极配合治疗及护理;（2）日常规划。对患者病房环境进行有效的消毒及清洁，避免病足的再次感染。引导患者均衡营养摄取，减少含糖量较高食物的摄入。护理人员应当鼓励患者进行简单的运动锻炼，增强免疫力。对患者血糖进行监测，指导其降糖药物按时服用。根据细菌培养，遵医嘱进行抗生素给药治疗。及时清理患足伤口及周围坏死组织，进行扩创引流。

1.3观察指标

对比两组患者接受护理后的护理满意情况。患者临床症状控制越好，对治疗知识掌握度越高，对护理配合度越高，护理满意度越高。

1.4统计学分析

本文采用SPSS20.0统计学软件对选取的38例老年重症糖尿病足伤口患者分别接受不同护理方式后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据，数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x2检验校准其计数数据（护理满意情况），数据采取“n%”形式表达。P<0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。

2 结果

2.1接受护理干预后患者的护理满意情况比较

接受护理后研究组患者的护理满意情况显著优于常规护理组。数据差异具有统计学价值P<0.05。（见表1）

3 讨论

重症糖尿病除了导致患者的血糖升高外，还会致使患者出现营养状况不佳，免疫力降低，并发感染导致伤口的不易愈合[2]。糖尿病足是常见的并发感染疾病之一，患者在护理期间内的配合治疗及自我监管均十分重要。

常规护理办法仅对患者的用药治疗及注意事项进行有效告知，患者通常年龄较高，对常規护理的治疗告知办法接受度较低，导致血糖指标控制不佳，继而引发感染后的愈合较慢，造成严重患处坏疽。精细化护理根据老年患者的接受度，对其进行糖尿病及病足的形成原因、注意事项等进行健康教育，配合有效的心理疏导，增加患者对护理人员的信任度，从而提升其治疗及护理的配合度。并对患者的血糖监测、饮食调整、运动加强及药物使用等几个方面进行护理干预。适当运动，提升其抵抗力，有效促进患处的愈合。对饮食习惯进行调整，降低因糖分摄入过高导致的血糖控制不佳情况发生。树立治疗的信心，引导其培养积极的心理状态面对治疗。最后对患者的用药指导及检查做详细说明教育，对患者患足进行细菌培养，针对性抗生素给药治疗，并做好引流及清理患处坏死组织，从而辅助配合治疗效果达成。

综上所述，在对老年重症糖尿病足伤口患者的护理中，使用精细化护理，患者的临床症状控制较好，可以达到快速控制患足病情加重，降低创口感染，辅助治疗效果达成的目的，患者的配合度提升，对提高其护理满意度有积极影响，值得普及使用。

参考文献

[1] 黄丽梅. 精细化护理干预在老年重症糖尿病足伤口护理中的应用[J]. 糖尿病新世界，2019，22（11）：87-88.

[2] 李静. 精细化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中的临床价值[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（13）：22-23.