固定腹腔引流管在肝胆外科护理中的应用研究

梁欣鑫

【摘 要】目的：对固定腹腔引流管在肝胆外科护理中的应用价值进行探究。方法：从我院收治的肝胆外科患者中进行抽样，选取其中60例患者作为样本进行研究，平均的分为两组，每组患者的人数均为30例，其中对照组采用的是常规的护理手段，觀察组则需要在此基础之上，加以固定腹腔镜引流管进行护理，对两组患者护理后的愈合情况进行观察，对比其各项护理效果。结果：在本次研究当中，观察组患者在进行固定腹腔引流管进行护理之后，所有患者均没有出现并发症情况，而对照组当中有3例患者出现并发症，分别为腹痛、切口肿胀以及肠阻，主要是因为引流管阻塞以及脱出造成的。观察组患者的总有效率为100.0%，对照组为83.3%，两组患者之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：肝胆外科患者在常规护理的基础之上增加固定腹腔引流管的护理方案，能更好的降低患者并发症的发生几率。

【关键词】固定腹腔引流管;肝胆外科;应用;护理;并发症;效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0239-01

引 言

腹腔引流管的主要作用为对患者腹腔内存在的血水以及渗液等进行引流，有助于医护人员能够清晰观察患者病情，有效防止腹腔出血以及术后吻合口瘘等并发症的产生。近些年随着肝胆外科手术类型和手术难度的不断增加，腹腔引流管留置已经成为肝胆外科中常用的治疗方式，对于患者的治疗具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年10月—2019年10月收治的肝胆外科患者中进行抽样，选取其中60例患者作为样本进行研究，平均的分为两组，每组患者的人数均为30例。从两组患者的性别来看，共包含男性患者32例，女性患者28例。从两组患者的年龄来看，主要分布在27～58岁的区间当中，观察患者中包含男性17例，女性13例，平均年龄为（49.12±3.28）岁，平均病程为（2.31±0.42）年，对照组中包含男性15例，女性15例，平均年龄在（47.89±3.21）岁之间，平均病程为（2.43±0.35）年。纳入标准：所有患者均符合肝胆外科疾病诊断标准，在自愿基础上参与此次研究。排除标准：排除存在心脑血管疾病以及其他身体缺陷疾病患者。对于此次选取的样本患者来说，均属于肝胆外科疾病，同时各项外科手术指征符合相关标准，在进行诊断之后，均达到了手术条件，然后进行手术治疗[3]。在参与此次研究之前，两组患者及家属均详细了解了此次研究的目的，在自愿的基础上参与进来。而从其一般资料来看，经统计学分析，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在进行手术治疗过程中，均结合患者的实际病情，采取相应的手术方案，手术结果均成功。对照组患者在进行治疗的过程中，采用常规的护理手段，主要包括体征观察、常规消毒以及维持病症状态等等。观察组患者则在对照组的基础之上，辅以固定腹腔引流管进行护理，采用3M弹力胶布高举平台固定法：采用3M医用透气胶布蝶形交叉固定法：采用笔画线方式对引流管口近皮肤位置处进行标记，然后采用3M透明胶布蝶形交叉固定予无菌辅料上，再采用蝶形交叉固定在距离引流管口约5～10cm位置处的皮肤上。整个过程要保持皮肤粘贴处于胶带之间没有张力，不能拉长，在接近管口的引流管位置用笔做相应的记号，为后续观察提供便利的条件。在两组患者进行一段时间的护理之后，对患者进行随访，对比护理效果。

1.3统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05具有统计学差异。

2 结果

在本次研究当中，观察组患者在进行固定腹腔引流管进行护理之后，所有患者均没有出现并发症情况，而对照组当中有3例患者出现并发症，分别为腹痛、切口肿胀以及肠阻，主要是因为引流管阻塞以及脱出造成的。观察组患者的总有效率为100.0%，对照组为83.3%，两组患者之间的差异存在在统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

腹部手术后，良好的引流有利于促进患者术后恢复，妥善固定引流管、防止意外脱管是保证其引流通畅的基础。腹腔引流管脱出后不可回纳，一旦出现意外拔管，可导致并发症的发生，严重者甚至死亡。因此引流管的妥善固定非常重要。3M弹力胶布高举平台固定方法，所用胶布为棉布被衬，较柔软，表面涂有低敏性医用黏胶，内含弹力纤维，因此弹性好、透气性好、顺应性好，且防水，对皮肤刺激性小、舒适度高，不容易引起皮肤过敏反应。胶布与皮肤接触面积大，且黏合严密。施力时胶布受力面积大且均衡，对皮肤压力小，并可根据患者情况进行随意裁剪，有利于预防压疮的发生。该胶布抗拉能力强，应用时间长，3～5d更换即可，减少了护理人员的工作量，降低了材料成本。在本次研究当中，观察组患者在进行固定腹腔引流管进行护理之后，所有患者均没有出现并发症情况，而对照组当中有3例患者出现并发症，分别为腹痛、切口肿胀以及肠阻，主要是因为引流管阻塞以及脱出造成的。观察组患者的总有效率为100.0%，对照组为83.3%，两组患者之间的差异比较明显，在统计学方面存在意义（P<0.05）。

综上所述，在当前的临床治疗当中，肝胆外科患者在进行手术治疗之后，需要在常规护理的基础之上，增加固定腹腔引流管的护理方案，从而更好的降低患者并发症的发生几率，实现患者护理效果的提升，更好的推动患者手术切口的愈合速度。

参考文献

王丽芳.改良固定方法在早期微创治疗SAP腹腔穿刺引流中的应用[J].西南国防医药，2017，27（6）：596-599.

高志玲.超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术在肝胆外科手术后胆漏形成腹腔积液治疗中的应用[J].临床肝胆病杂志，2017，33（10）：1966-1968.