归脾汤治疗快速眼动睡眠行为障碍验案一则

王东岩 王若愚 冯丽媛 何雷 矫梦璐 程羽航

摘要 快速眼动睡眠行为障碍是一种在快速眼动期睡眠中反复出现肌张力不消失的现象，并出现与梦的内容有关的复杂运动行为的疾病。本案介绍归脾汤治愈快速眼动睡眠行为障碍，并对归脾汤在治疗本病中的临证运用经验进行分析。

关键词 快速眼动睡眠行为障碍;梦游;归脾汤

Case Report on the Treatment of Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder （RBD） by Guipi Decoction

WANG Dongyan1，WANG Ruoyu2，FENG Liyuan1，HE Lei2，JIAO Menglu2，CHENG Yuhang2

（1 The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150000，China; 2 Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，China）

Abstract RBD is a kind of disease in which muscle tension does not disappear repeatedly during rapid eye movement sleep and compound movements related to the content of dreams occurs.This medical case introduces the treatment of RBD with Guipi Decoction.And the clinical experience in treating RBD with Guipi Decoction was analyzed.

Keywords Rapid eye movement sleep behavior disorder; Sleepwalking; Guipi Decoction

中图分类号：R256.23文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.013

快速眼动睡眠行为障碍（Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder，RBD）是指是以快速动眼（Rapid Eye Movement，REM）睡眠时期肌肉弛缓消失时出现的与梦境相关的暴力行为为特征的睡眠障碍[1]，主要体现在发声异常、异常运动行为和梦境改变等方面，具体表现为夜间睡眠时讲梦话、大声喊叫、拳打脚踢、突然起身跳下床等异常行为[2]。RBD不仅会影响患者及床伴的睡眠质量和安全，还可能造成自伤或他伤等问题，严重的甚至会引起死亡[3]。快速眼动睡眠行为障碍属中医学“梦游”范畴，兹介绍采用益气健脾、养心安神法治疗快速眼动睡眠行为障碍验案一则。

1 病例摘要

患者，女，67岁，退休人员。首诊日期：2019年3月7日。主诉：梦游1年余。现病史：患者7年前无明显诱因出现频发噩梦，患者自述梦中有人欲害其孙儿，夜间睡眠时大声喊叫、摔打事物、睡眠时自行下地开门等异常行为，近1年频发，劳累或情绪低落时症状会于第2～3天加重。既往就诊于外院，诊断为快速眼动睡眠行为异常（RBD）。为求中医治疗，前来我院就诊。查体：慢性面容，面色无华，神志清楚，言语流利，胃部胀闷不舒，手足心热，口干，纳差，噩梦频发，二便正常，舌质红、苔白，脉细。……