健康指导在高龄慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的意义

柯向群

【摘  要】目的：探讨健康指导在高龄慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的意义。方法：对我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病高龄患者进行观察分析，采用随机数表法将全部患者平均纳入对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组患者进行常规随访指导，观察组采取采取系统化健康指导，比较两组患者护理前后焦虑（SAS）和抑郁（SDS）心理状态和患者对护理方式满意程度。结果：两组心理状态比较，护理前无明显差异（P>0.05），护理后评分均改善，两组相比观察组更优（P<0.05）且观察组患者满意率（95.35%）明显低于对照组（83.72%），组间差异明显（P<0.05）。结论：对高龄慢性阻塞性肺疾病患者实施健康指导，可改善患者心理状态，利于降低对患者身体状况影响，患者满意度更高。

【关键词】健康指导;高龄患者;慢性阻塞性肺疾病

【中圖分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0284-01

慢性阻塞性肺疾是临床常见疾病，患病后患者会出现反复性感染、喘息、气短、胸闷以及咳嗽和咳痰等表现，给患者带来严重不适感，严重影响其生活质量。相关研究表面，针对慢性阻塞性肺疾患者在护理中落实系统化健康指导，提升患者自我护理能力和依从性，利于改善其临床症状，降低病情反复发作可能性[1]。本次研究主要分析对高龄慢性阻塞性肺疾病患者实施健康指导的意义，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究以我院2017年1月至2019年2月收治的86例稳定期慢性阻塞性肺疾病高龄患者为观察对象，设置对照组与观察组，每组均为43例，对照组：男26例，女17例，年龄60～80岁，平均年龄（70.2±2.1）岁;观察组：男25例，女18例，年龄59～81岁，平均年龄（70.8±1.9）岁;两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：给予患者常规随访指导，主要包含患者出院后定期使用电话、微信和邮件等方式询问患者病情，并进行相应指导，告知患者定期到院复查。

观察组：实施系统化健康指导，具体措施：①向患者详细说明其疾病相关知识及自我护理方式，询问其生活习惯和生活环境，告知吸烟患者戒烟，并叮嘱日常外出频率高患者注意口罩使用，减少废气吸入量;②指导患者正确排痰方式，适当进行雾化吸入处理，保证呼吸通畅性[2];③告知患者日常饮水量要求>1500ml;④告知患者注意室内温度和湿度;⑤向患者及家属说明氧疗及相关注意事项;⑥指导患者进行呼吸训练，并长期坚持;⑦对患者进行心理疏导，帮助其平复情绪。

1.3观察指标

观察两户护理前后SAS和SDS评分，分别采用焦虑量表评价和抑郁量表评价方式，评价分数越高，病患焦虑、抑郁状况越严重。

统计两组患者对护理方式满意率，按照医院自制满意度问卷调查评分表进行评分，总分为100分，≥90分为满意，70～89分为一般满意，而评分<70分为不满意，总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和χ2检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1SAS、SDS评分比较

护理前组间差异不明显（P>0.05），护理后评分明显降低，且观察组优于对照组（P<0.05），详见表1.

2.2护理满意率被比较

观察组患者满意率为95.35%，对照组为83.72%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

现阶段，针对慢性阻塞性肺疾病尚且缺乏完全有效治疗方式，且部分特效药药效随着使用时间延长会逐渐降低，导致疾病控制难度增加。因此，要求在疾病治疗基础上提升对护理方式重视，增强辅助治疗效果。而健康指导作为护理中一种可提升患者自我护理能力和依从性重要方式，应用于慢性阻塞性肺疾病患者护理中，可提升患者对自身疾病认知，掌握相应自我护理措施，并在认识到护理重要性同时，主动配合、依从于护理人员相关护理操作和医嘱，从而使其病情进一步得到控制，利于降低患者疾病复发率，提升其生活质量，相比于以往实施的常规随访护理，患者满意度和认同度更高[3]。

本次研究结果显示，护理前两组心理状态无明显差异（P>0.05），护理后观察组SAS、SDS评分以及患者满意率均明显优于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。可见健康指导护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态有良好改善效果，利于促进疾病复发率降低，患者认同度更高，值得推广使用。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病高龄患者实施健康指导护理，相比于常规随访护理，可提升护理质量和患者满意度，对患者辅助治疗具有重要意义。

参考文献

[1] 雷璟，王蕊，张蕊.康复训练联合健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的作用研究[J].检验医学与临床，2017，26（18）：56-59.

[2] 应少聪，周向东，刘益琼，等.康复训练结合健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其心理健康状况的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（5）：25-27.

[3] 翟燕珍.健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，18（1）：2113-2116.