自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷的临床应用分析

潘红伟

【摘 要】目的：体会对面部凹陷患者实施自体颗粒脂肪移植治疗的临床价值。方法：将100例本院于2018年1月-2019年7月内收治的面部凹陷患者为研究对象，依据填充材料差异原则进行分组，建对照组行硅胶填充，建观察组以自体颗粒脂肪移植填充，观察临床疗效、患者满意度。结果：观察组临床疗效为94.0%，对照组为80.0%。P<0.05。观察组交流沟通、整体服务等护理满意度各项评分较高，P<0.05。结论：对面部凹陷患者实施治疗，建议采纳自体颗粒脂肪移植填充，在提高临床疗效方面意义重大。

【关键词】自体颗粒脂肪移植;面部凹陷;临床疗效

【中图分类号】R622 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

临床研究证实：面部深层软组织松弛、脂肪组织量减少是造成面部凹陷的根本原因。面部凹陷会导致患者外观出现问题，频发抑郁、自卑心理;情况较严重者，甚至会对其身心健康、日常生活和工作产生严重影响。随着医疗卫生技术的不断发展和完善，整形美容技术逐渐被大众所熟知和认可，并且也有了治疗面部凹陷的有效方法[1]。硅胶填充术、自体颗粒脂肪移植均是目前整形美容外科中治疗面部凹陷的主要方法。此研究选取我院100例面部凹陷患者展开，重点分析自体颗粒脂肪移植治疗的临床价值。现汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

将100例本院于2018年1月-2019年7月内收治的面部凹陷患者分为两组，观察组（n=50）：年龄区间：20-53岁，平均（36.50±12.14）岁。对照组（n=50）：年龄区间：21-53岁，平均（36.41±13.11）岁。比较患者一般資料，具有可比性。

1.2方法

对照组：给予硅胶填充。

观察组：自体颗粒脂肪移植填充：术前做好宣教、沟通工作，术前拍摄凹陷部位高清照片，作为保存材料。①制备：将脂肪丰富部位选为抽吸区，注射肿胀液（2%的10ml利多卡因+肾上腺素1支+生理盐水1000ml），静待15min，全麻后用吸脂针（多孔）连接注射器（20ml）重复抽吸。生理盐水清洗脂肪颗粒、进行低速离心处理（3min），确保底层生理盐水、上层油脂充分去除，保存备用。②注射：甲紫液标记凹陷部位以及进针点，严格根据患者实际情况选择针头。常规局部麻醉，采用扇形、多点等方法注射脂肪颗粒。③术后处理：注射后用250ml生理盐水+1.5g头孢呋辛钠。供脂区加压包扎、24h后换药，14天后拆线。轻轻按摩填充注射区，确保其表面平整。

1.3观察指标

①临床疗效[2];显效（填充后凹陷区平整、形态对称且饱满）;有效（填充后凹陷区基本平整，形态较对称）;无效（填充后凹陷区无变化，形态空瘪、不对称）。②患者满意度;单项分值0-10分，评分和满意度成正比。

1.4统计学

计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以“x±s”表示。定性数据：“x2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。

2 结果

2.1阐明临床疗效

观察组临床疗效为94.0%，对照组为80.0%。P<0.05。见表1。

2.2阐明患者满意度

观察组满意度各项评分较高，P<0.05。见表2。

3 讨论

面部凹陷属于一种面部软组织畸形类疾病，调查发现，该病成因较多，例如先天性发育不良、创伤、面部老化等因素均可造成面部凹陷。目前手术成为治疗面部凹陷的重要方式。以往临床治疗面部凹陷，多以人工材料填充为主。但随着研究的不断深入，我们发现人工材料填充后患者异物感较重，并且后期极易产生排斥反应;加之人工材料填充后并不稳定，若患者后期进行剧烈活动，极易出现假体移位情况，因此我们不建议患者接受人工材料填充。

自体脂肪移植术最早可追溯到1889年[3]，但当时操作技术限制，所以自体脂肪移植效果较差，并不被患者所认可和接受。近年来，随着临床医疗技术的不断发展和完善，脂肪抽吸技术、自体脂肪移植术逐渐改善，因此该术式也成为整形美容外科治疗面部凹陷的重要术式。不仅如此，该术式还可以用于治疗隆鼻、隆胸、眼窝填充等。

此研究选取我院100例面部凹陷患者展开，分组分别给予硅胶填充、自体颗粒脂肪移植填充。结果示：①观察组临床疗效为94.0%，对照组为80.0%，P<0.05（x2=4.3324）。②经治疗后观察组满意度各项评分较高，P<0.05（t=13.8189、3.3400、35.1287、33.5931）。可见，自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷患者，可提高临床疗效的同时提升患者满意度。提示：①自体颗粒脂肪移植可以取材于患者腰腹部、臀部以及大腿处，脂肪经过处理后可获得复合颗粒组织，将其具注射至相应部位，从而发挥矫正目的[4]。由于是自体组织，因此排斥小，并且还能够有效清除坏死脂肪。②自体颗粒脂肪取材方便、耐受性好，并且经过处理后的颗粒脂肪可以确保细胞完整性，避免后期发生并发症。故，值得推广。

参考文献

[1] 李瑛，李风浩，明杰，等.自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷的临床应用分析[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：118-119.

[2] 张卓然，ZHANGZhuo-ran.自体脂肪颗粒注射移植在面部凹陷及轻度半侧颜面萎缩症的临床应用[J].中国美容医学杂志，2017，26（7）：22-24.

[3] 邵芳， 李芸， 孔伟.面部轮廓整形中自体脂肪移植综合技术的应用研究[J].陕西医学杂志，2018，47（8）：1007-1010.

[4] 王婵娟， 崖骞， 任晓萍.自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的应用价值[J].中国实用医刊，2019，46（3）：92-94.