瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

河南省桐柏县人民医院（474750）杨文多 夏冰

不稳定型心绞痛（UAP）是一种病情严重程度介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的心血管疾病，常规治疗UAP主要以抗凝、抗血小板为主，但随着近些年临床医学的快速发展，临床可供选择的药物种类也在不断增多[1]，此次研究以2018年1月～2019年3月在我院就诊的86例UAP患者为研究对象，探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机数表法将86例UAP患者分成A、B两组，各43例。A组男性患者23例，女性患者20例，年龄范围47～71岁，平均年龄为（58.92±4.31）岁。B组男性患者23例，女性患者20例，年龄范围48～72岁，平均年龄为（58.87±4.43）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：临床资料完整；经心电图、超声心动图检查确诊为UAP；入组前6个月内未发生过急性心肌梗死；签署知情同意书。排除标准：其他类型心脏病；心脏手术史；重要脏器功能不全；恶性肿瘤；精神障碍；药物过敏。

附表 两组治疗前后心绞痛平均发作频率和持续时间比较（±s）

附表 两组治疗前后心绞痛平均发作频率和持续时间比较（±s）

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1.3 治疗方法 两组入组后均接受抗凝、抗血小板等常规治疗，A组在常规治疗的基础上加服瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080670）：10mg/次，1次/d。B组在A组治疗的基础上加服曲美他嗪（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20073709）：20mg/次，3次/d。两组治疗周期均为8周。

1.4 观察指标 对比两组治疗前后心绞痛平均发作频率和持续时间水平；对比两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）水平。

1.5 统计学方法 使用Excel、SPSS22.0进行数据分析，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心绞痛平均发作频率和持续时间比较 B组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间均低于A组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者治疗前后LVEF水平比较 B组治疗后LVEF水平（47.05±5.46）%高于A组（42.39±5.33）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着近些年人口老龄化速度不断加快，以及高血脂、高血压等疾病发病率不断提高，每年因UAP入院患者数量亦在不断增多，其已经成为威胁中老人生命健康的关键因素。现阶段临床治疗UAP主要以常规抗凝、抗血小板为主，但临床并不是十分理想。以瑞舒伐他汀为代表的他汀类调脂药物是目前临床治疗心脑血管疾病的常用药物之一，其不仅能通过抑制HMGCoA还原酶活性阻碍胆固醇合成，还具有抗炎、改善血管内皮功能、稳定斑块等非调脂作用[2]。而曲美他嗪则是一种心肌能量代谢调节药物，其可通过抑制3-KAT活性来抑制脂肪酸β氧化，并能促进葡萄糖氧化，从而提高心肌细胞内ATP含量，改善心肌能量代谢[3]。

此次研究结果显示接受瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗的UAP患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间均低于A组，且B组治疗后LVEF水平较好，这表明两种药物联用可有效改善UAP患者临床症状，有利于其心功能快速恢复。瑞舒伐他汀和曲美他嗪均有心血管疾病治疗作用，但两者作用机制不同，故联合用药可有效提高临床治疗效果。

综上所述，瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗的UAP临床疗效较好，具有临床推广价值。