SWE+CEUS对BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块诊断效能的影响

河南省商丘市中心医院（476000）臧丽颖

乳腺肿块为妇科常见疾病，具有良性、恶性之分，良性、恶性乳腺肿块在治疗方法、预后方面存在较大差异，因此治疗前明确乳腺肿块良恶性，对治疗方案的制定具有重要作用[1]。乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）是一种便捷有效的乳腺癌筛查手段，但临床对BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块的诊断仍存在一定不足[2]。剪切波弹性成像（S W E）、超声造影（CEUS）为目前诊断乳腺肿块的常用超声方法，二者各有优缺点，本研究将二者联合应用于BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块诊断中，旨在探究其诊断效能。报告如下。

1 资料与方法

附表 不同检查方式的诊断效能比较（n=118）

1.1 一般资料 选取我院疑似B IRADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块患者118例（2017年5月～2019年3月），年龄38～72岁，平均（49.16±5.32）岁，均知晓本研究，已签署同意书。

1.2 方法 仪器为飞利浦IU22型彩色多普勒超声，探头频率3～9MHz，对患者进行SWE及CEUS检查，检查结果由2名资深超声检查医生共同给出统一结果。BIRADSⅢ级为恶性的可能性较小，但需进行复查，Ⅳ级为可疑恶性，需进行活检确诊。“金标准”为超声定位下细针穿刺活检术或手术后病理诊断结果。

1.3 观察指标 ①检查结果；②SWE及CEUS单独及联合诊断BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块的诊断效能。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS22.0软件，计数资料：以n(%)表示、χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查结果 本组1 1 8例疑似B IRADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块患者，“金标准”检查确诊为BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块76例，其余42例均为良性乳腺肿块。SWE检出BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块65例，真阳性60例，CEUS检出70例，真阳性63例，二者联合检出82例，真阳性75例。

2.2 诊断效能 SWE及CEUS联合诊断BIRADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块的灵敏度、准确度较二者单独诊断高（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

超声检查为临床诊治乳腺肿块最常用的影像学方法，具有操作便捷、安全可靠、价格低廉等优势，SWE、CEUS均为较常用超声检查方法，其中SWE可明确组织的弹性系数，可根据良恶性肿瘤的硬度、强度特性差异对二者进行鉴别，但当病灶存在钙化、出血、坏死等情况时，可对SWE检查结果造成一定影响[3]。为进一步提高BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块的诊断效能，本研究将SWE及CEUS联合应用于BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块诊断中，结果发现，二者联合诊断BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块的灵敏度高达98.68%，准确度为93.22%，均显著高于SWE及CEUS单独诊断（P＜0.05）。可见，联合应用SWE及CEUS能显著提高BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块的诊断效能，这与二者联合能充分发挥各自优势、相互弥补不足有关。

综上可知，采用SWE及CEUS联合诊断BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块患者，能显著提高诊断灵敏度及准确度，有助于减少漏诊，可为临床诊治BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺肿块患者提供更科学的参考。