腹腔镜根治手术对结直肠癌患者术后炎症反应和预后的影响

李升明，黄基正，彭源荣，李庆忠，谭剑鹏，刘先娣，林 敏

结直肠癌是消化道高发的恶性肿瘤，目前其临床首选的治疗方案仍然为手术治疗。开腹手术系结直肠癌传统手术治疗手段，其效果确切，但开腹手术对患者损伤较大，可能影响患者预后[1]。随着腹腔镜技术的迅速发展，腹腔镜根治术也正在不断发展和改进。临床研究结果表明，腹腔镜根治术治疗结直肠癌具有切口小、对患者机体伤害小以及术后并发症少等优势，但患者远期受益仍存在争议[2]。本研究旨在探究腹腔镜根治术治疗结直肠癌对患者术后炎症反应及3年生存率的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月～2016年12月收治的262例行腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者作为观察组，另择同期行开腹手术治疗的262例结直肠癌患者作为对照组。对照组中，男137例，女125例；年龄27～74(54.21±4.23)岁；TNM分期[3]Ⅰ期44例，Ⅱ期102例，Ⅲ期116例。观察组中，男141例，女121例；年龄31～77(54.98±4.15)岁；TNM分期Ⅰ期41例，Ⅱ期109例，Ⅲ期112例。两组患者性别、年龄及TNM分期等一般资料具有可比性。本研究已获本院伦理委员会批准。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①符合《中国结直肠癌诊疗规范》中结直肠癌诊断标准[4]，并经常规影像学及病理活检确诊为TNM Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌，具备结直肠癌根治术治疗指征，并完成根治性治疗；②无严重心脑血管系统疾病、精神障碍、肝肾疾病、造血系统疾病者；③临床资料完整者。排除标准：①合并腹腔炎症、腹水者；②合并其他恶性肿瘤者；③治疗依从性差或治疗期间死亡者等。……