早期神经康复对急性脑梗死静脉溶栓患者神经功能和日常生活能力的影响

林东如，叶志方，黄婉洁

急性脑梗死是临床常见急症，多见于中老年人群，有着极高的致残率，多数存活患者遗留不同程度的运动及非运动功能障碍，为社会带来极大的医疗压力。目前，在时间窗内静脉溶栓是急性脑梗死的重要治疗方式，且经循证医学证实为降低致残率最有效的方法。与此同时，早期神经康复治疗也被证实是脑梗后促进功能恢复有效、重要的措施[1]。目前认为，脑梗死患者神经康复治疗干预时间为静脉溶栓病情稳定后24～72 h[2]。本研究通过对急性脑梗死静脉溶栓患者实施早期神经康复治疗，并与静脉溶栓后接受常规治疗患者对比，分析其对患者神经功能及日常生活能力的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月～2018年12月我院收治的急性脑梗死患者100例。纳入标准：①确诊为急性脑梗死，符合诊断标准；②发病时间窗在4.5 h内；③年龄18～80岁；④经头颅CT检查排除颅内出血，符合静脉溶栓适应证；⑤首次发病或既往发病未遗留明显功能障碍，生命体征平稳。排除标准：①存在静脉溶栓禁忌证；②既往有精神行为异常等，无法配合研究；③本次发病存在意识障碍、认知功能障碍及严重语言沟通障碍等，无法配合研究；④进展性脑梗死或早期神经功能恶化、脑梗后出血转化等；⑤既往有脑梗、骨骼肌肉系统病史，遗留功能障碍或可能影响神经康复治疗。将100例患者随机分为两组，各50例。观察组中，男24例，女26例；年龄(59.37±8.86)岁；发病时神经功能缺损(NIHSS)评分(7.22±2.23)分。对照组中，男23例，女27例；年龄(60.35±9.02)岁，发病时NIHSS评分(7.19±2.16)分。……