母亲心理疏导对新生儿黄疸病情及母亲负性情绪的影响

于新

（威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

0 引言

新生儿黄疸的出现原因在于其体内胆红素的堆积而导致婴儿皮肤黏膜与巩膜发生黄染[1]。通常情况下生理性黄疸会随着时间的推移而自行消退，而病理性黄疸则需要格外注意，尤其新生儿胆红素生成速度较快，加之本身肝功能较弱，就容易使胆红素在体内不断堆积，含量持续上升[2]。如果胆红素含量上升超过一定指标，就会突破血脑屏障进入大脑中枢神经系统，诱发胆红素病，给新生儿带来极大的后遗症风险和致残风险[3]。对于这一情况，我国有关学者发现新生儿母亲的情绪在一定程度上会影响新生儿黄疸的治疗情况，而新生儿母亲在有效控制自身情绪并正确对待新生儿黄疸问题后，则其新生儿黄疸治疗效果也随之提升。对此，本院围绕这一发现展开实际临床研究，现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取范围:2016 年4 月至2019 年4 月在我院出生的新生儿100 例。

纳入标准:①所有新生儿都被诊断为具有新生儿黄疸；②皆为足月、单胎妊娠。

排除标准:①ABO 血型不合者；②肝炎病院经检测呈阳性；③产妇妊娠期与产褥期有其他并发症。

分组情况:100 位新生儿通过随机数表法分成研究组和对照组，每组各50 人。

基本资料:研究组新生儿中男29 人，女21 人，体重2.6-3.9 kg，平均（3.18±0.31）kg，出生时间1-11天，平均（5.87±0.82）天，母亲年龄22-36 岁，平均（25.73±2.77）岁；对照组新生儿中男26 人，女24 人，体重2.5-3.7 kg，平均（3.05±0.33）kg，出生时间1-12天，平均（5.93±0.73）天，母亲年龄20-37 岁，平均（25.46±2.96）岁。

上述所有基本资料通过统计学分析后不存在差异（P＞0.05），可以在研究中进行对比。此外，此次研究已经报医院伦理委员会批准同意。

1.2 研究方法

研究中对两组新生儿黄疸问题均采取常规治疗方法，主要内容为:①每天例行胆红素检测、关注新生儿皮肤与巩膜情况；②对患儿实施蓝光照射治疗，照射时做好患儿关键部位如眼睛、会阴等的防护工作；③照射过程中为新生儿实施喂养，以提供必要应用和热量；④做好新生儿便后的清洁与护理工作，并注意观察其大小便颜色变化情况。

研究组在此基础上采用心理疏导:①针对出现产后抑郁情况的母亲，则积极与其沟通，了解其心理和思想上存在的问题一一进行解决疏导，并向母亲宣教产后抑郁的相关知识与婴儿黄疸知识，使其正确认识产后面临的各种问题和困难，缓解其不良情绪；②指导母亲每周对接受黄疸治疗的新生儿进行探视，在此期间为母亲展开心理疏导，为其讲解黄疸的引发原因、治疗的相关知识与必要性，使母亲了解黄疸治疗的安全性以及新生儿在此过程中出现啼哭、拒乳等问题是正常现象，进而减轻产妇的心理与思想压力；③指导母亲与新生儿进行交流沟通与接触；④采取问答的方式鼓励产妇将自己心里的话讲出来，从而使情绪得到释放，同时告知其家属多与产妇进行交流并进一步关注产妇的心理情况；⑤告知其家属在产妇出院后要为其营造安静舒适的生活环境，尽量安排母婴同室为其与新生儿之间的接触创造更多机会；⑥做好定期的产妇回访工作，及时掌握产妇在家中的心理状况并指导其家属做好心理疏导与关爱工作。

1.3 观察指标

研究的最终效果以新生儿出院后的随访指标和母亲心理状况作为观察指标进行评价。其中随访指标主要从新生儿出院后三个月内进行门诊与再入院的次数展开观察；母亲心理状况则以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）作为衡量标准。

1.4 统计学分析

研究中的各项数据均通过SPSS 22.0 软件进行处理并分析其差异情况。其中技术资料以卡方检验方法进行分析，计量资料则以（）表示，以t进行检验，若最终检验结果P＜0.05 就表明其在统计学方面差异显著。

2 结果

2.1 两组新生儿出院后的随访指标对比

观察表1 能够发现，研究组新生儿在出院后再次进行就诊或住院的次数都要比对照组新生儿少，且两组数据经处理得到P＜0.05，说明在统计学上存在较大差异。

表1 两组新生儿出院后的随访指标（）

表1 两组新生儿出院后的随访指标（）

2.2 两组新生儿母亲心理状况对比

根据对两组新生儿母亲出院后的焦虑自评量表和抑郁自评量表的打分情况进行比对（如表2 所示）可以发现研究组新生儿母亲的两项指标评分都比对照组更优，同样以统计学方法进行处理得到P＜0.05，表明差异较为显著。

3 讨论

对于产妇而言，其整个妊娠、分娩以及产后哺乳过程时间跨度较大，这本身就十分容易对产妇的心理造成巨大压力和负担[4]。而产妇分娩过程中由于长时间的疼痛会进一步加剧其在情绪上的波动，使一些产妇出现心理抑郁问题[5]。这一问题的出现会严重影响到产妇在新生儿黄疸治疗过程中与医务人员的配合，部分产妇会痛哭流涕，拒绝让孩子进行治疗。在新生儿进行蓝光治疗的过程中，许多母亲也会因担心孩子受苦而中途放弃治疗，这都会给新生儿的黄疸治疗造成极大阻碍，不利于新生儿的健康成长。医护人员通过有关新生儿黄疸知识与治疗知识的宣教，使产妇更加了解黄疸治疗的具体内容以及黄疸对新生儿的危害，这在一定程度上能够减少产妇思想上对黄疸治疗的焦虑程度，也有助于其积极配合医务人员的治疗工作[6]。此外，医护人员带领母亲进行探视，可以让每一个母亲看到医护人员对新生儿黄疸治疗的实际情况，增强其对医护人员工作的信心，也可以使母亲的心理得到疏导。而在住院和出院后对其家属工作的指导可以使产妇家属更多的给予产妇情感上的支持与理解，并发挥出家属在产妇心理疏导方面的作用，对出院后新生儿的护理工作起到重要作用。从最终的研究结果可以看出，研究组新生儿出院后的再次就诊和住院次数以及新生儿母亲的心理状况都明显优于对照组，有力的证明的母亲心理疏导对新生儿黄疸治疗以及产妇负面情绪消除方面的积极作用。

表2 两组新生儿母亲心理状况（）

表2 两组新生儿母亲心理状况（）

综上所述，母亲心理疏导是一种十分科学有效的临床医护方法，有助于提升新生儿黄疸治疗效果，改善产妇心理状况，应加大推广力度。