优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响分析

许玉贤，张雨洁

（1.雅安职业技术学院，四川 雅安 625000；2.雅安职业技术学院附属医院，四川 雅安 625000）

0 引言

妇科疾病是临床上一种发病率较高的疾病，由于微创手术治疗方法本身属于一项应激事件，给患者的身体及心理均造成了诸多的负面影响[1]。为了防止妇科手术治疗期间患者受到负面因素影响，应为患者提供优质的护理服务。应给予患者优质护理联合健康教育护理方法，避免患者出现焦虑抑郁心理情绪，降低患者的术后疼痛感[2]本次研究，选取我院2019 年4 月至2020 年4 月收治的86 例腹腔镜手术患者作为研究对象。使用SAS、SDS 评分标准，对患者的焦虑及抑郁评分进行评估，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年4 月至2020 年4 月收治的86 例腹腔镜手术患者，随机分组法将患者分成对照组和观察组各43 例。对照组年龄22-72 岁，平均（54.3±2.4）岁；观察组年龄23-74 岁，平均（55.5±2.2）岁。两组患者资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准:①本次研究所选取的所有患者均与妇科疾病诊断标准相符合，满足了腹腔镜手术指证要求；②本次收治的所有患者均为未婚或已婚有性生活的女性；③无妇科疾病者。排除标准:①哺乳期及妊娠期女性；②合并心脏疾病者；③合并肝肾功能不全者；④精神疾病者；⑤合并肿瘤全身性疾病者。

1.2 方法

（1）对照组:用常规护理法，护理人员在术前应告知患者需要注意的事项，评估患者术前的身体状态。

（2）观察组:给予患者优质护理联合健康教育护理方法:①病情监测:监测患者病情，能够直观了解到患者病情，对于患者的异常情况，可及时进行处理。②心理疏导:护理人员需要对患者的心理情绪变化情况进行监测，对一些出现不良心理状态的患者应及时给予疏导，使患者在疾病治疗期间能够保持良好的心理状态。③疼痛护理:在手术前护理人员应告知患者术后出现疼痛感是一种正常现象，确保患者能够做好心理准备。对于一些术后疼痛感较为严重的患者，应对患者的腹部及肩背部进行按摩，并配合热敷治疗，以扩张患者的血管，加速患者的血液循环，确保身体能够快速吸收致痛药物。④健康教育:护理人员应积极与患者进行沟通和交流，对于患者提出的疑问应耐心给予解答，回答患者家属提出的关于手术相关的问题，为患者介绍腹腔镜手术时需要注意的事项，帮助患者克服掉面对手术所存在的心理障碍，提升患者的治疗自信心及安全感。告知患者在手术时需要注意的问题，例如，应保持充足的睡眠，对脐部污垢进行清洁处理。⑤术后护理:应确保患者病房内的清洁性及干净性，将病房内的温湿度维持在合理范围内，观察患者的生命体征变化情况，以防止患者出现诸多的并发症。当手术结束之后，患者保持的姿势为卧位，对于一些出现并发症的患者，医护人员应及时对其进行处理，应确保患者切口处的干燥性，一旦发现患者的切口处出现渗血现象，护理人员应及时向医生上报以便及时进行处理。对于一些带引流管的患者，应保证引流的通畅性，并对引流液的量、性质及颜色进行观察。要求患者在术后应尽早参与到下床活动中来，加速患者的肠蠕动。

1.3 观察指标

使用SAS、SDS 评分标准，对患者的焦虑及抑郁评分进行评估，轻度焦虑抑郁为50-59 分；中度焦虑抑郁为60-69 分；重度焦虑抑郁为70 分以上，评分越高代表患者的焦虑抑郁感越强[3]。对两组患者的疼痛进行评估，评估时间为术后1 d、2 d、3 d，其中，无痛为0 分；轻度疼痛为1-3 分；中度疼痛为4-6 分；重度疼痛为7-10 分，评估越高代表患者的疼痛感越强[4]。对两组患者的护理满意度进行对比，使用满意度调查问卷，80-100 为满意，60-79 为一般满意，＜60 为不满意。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 焦虑及抑郁评分对比

观察组焦虑及抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者焦虑及抑郁评分对比（）

表1 两组患者焦虑及抑郁评分对比（）

2.2 术后疼痛评分对比

观察组术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后疼痛评分对比（）

表2 两组患者术后疼痛评分对比（）

2.3 护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

近年来，医疗技术取得了迅速的发展，诞生了腹腔镜技术，该种技术作为一种微创手术治疗方法，在疾病临床治疗中取得了良好的应用效果[5]。腹腔镜手术方法操作简单便利，具有恢复快、创伤小及临床治疗效果好等优势，并且在手术中有着较广的适用范围，在妇科疾病治疗中取得了良好的应用效果[6]。但是对于接受腹腔镜手术治疗的患者而言，该种手术方法作为一种应激事件，患者在接受手术治疗期间会出现不良心理状态，影响患者的身心健康，对患者的快速康复造成了极大的影响，手术治疗效果不好[7]。为了使患者在手术结束后能够尽快恢复健康，应对患者实施有效的护理。优质护理作为一种新型的护理方法，将患者作为护理工作的核心，有针对性地给予患者护理。对于腹腔镜患者术后出现疼痛的患者，应给予患者优质护理联合健康教育方法，使患者的焦虑抑郁心理情绪得以缓解，减轻患者的术后疼痛感[8]。

观察组患者的焦虑及抑郁评分低于对照组，术后1 d、2 d、3 d 观察组疼痛评分低于对照组，护理满意度，观察组为95.35%，高于对照组的76.74%。说明在妇科腹腔镜手术患者护理中应用优质护理联合健康教育护理方法具有可行性，应大力推广使用。

综上所述，将优质护理联合健康教育法用于妇科腹腔镜手术中护理效果显著。